Путешествие на большие расстояния: каждый пятый человек несет в кишечнике бактерии с множественной устойчивостью.

Йенс Рихтер - главный редактор С июля 2020 года доктор и журналист также отвечал в качестве главного операционного директора за бизнес-операции и стратегическое развитие

Другие сообщения Йенса Рихтера Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенАнтибиотик от диареи и других инфекций можно найти во многих аптечках. На всякий случай, особенно в Дальней Азии, арабских странах или Африке, риск заражения высок, а ближайший врач часто находится далеко. Но во многих случаях лекарства не работают - и в долгосрочной перспективе болезнетворные микроорганизмы становятся более опасными.

В частности, так называемая диарея путешественников вдохновляет многих путешественников на дальние расстояния заранее относиться к ним с уважением. Это правильно, потому что более низкие стандарты гигиены, другой способ приготовления пищи или просто ваша собственная иммунная система, которая не сразу находит ответ на некоторые патогены в отдаленных странах, означают повышенный риск инфекций.

По оценкам международных организаций здравоохранения, по крайней мере каждый пятый путешественник, путешествующий на дальние расстояния, страдает диареей путешественника - в основном в течение первой недели отпуска. Однако в большинстве случаев в лечении антибиотиками нет необходимости, - говорит д-р. Ану Кантеле из Центра инфекционных заболеваний при Центральной университетской больнице Хельсинки. «Для подавляющего большинства путешественников инфекция протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение нескольких дней».

Антибиотики удваивают риск заражения

Кроме того, во многих случаях антибиотики перестали действовать. Потому что многие бактерии уже разработали защитные механизмы против лекарств - они устойчивы. Например, особенно широко распространенные бактерии рода Enterobacter развили способность использовать фермент бета-лактамазу для защиты от обычных антибиотиков. Инфекции, вызванные этими мультирезистентными бактериями, сокращенно БЛРС, особенно серьезны и трудно поддаются лечению.

Что еще хуже: многие репатрианты из стран риска уже несут БЛРС в кишечнике, как выяснил специалист по инфекциям Кантеле. Это увеличивает риск распространения устойчивых микробов в стране проживания. В исследовании, недавно опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases, были изучены образцы стула 430 финнов до и после многодневной поездки за пределы Скандинавии. Кроме того, испытуемые ответили на вопросы о пункте назначения, физических симптомах и использовании лекарств в обе даты обследования.

Вызывает тревогу: более одного из пяти путешественников (21 процент) вернулись в Финляндию с ESBL. Кантеле и ее сотрудники определили некоторые регионы, в которых путешествовали, и использование антибиотиков против диареи путешественников как наиболее важные риски заражения. Например, колонии БЛРС были обнаружены в образцах стула 37 процентов испытуемых после того, как они лечили диарею путешественника антибиотиками. Однако без антибиотиков их было всего 11 процентов. Что касается пункта назначения путешествия в Юго-Восточную Азию, цифры были еще выше. Уровень инфицирования там вырос до 80 процентов из-за использования антибиотиков, в то время как только 46 процентов испытуемых, которые не лечились антибиотиками, заразились мультирезистентным микробом.

Носитель зародышей на полгода

Ни один из 90 носителей микробов БЛРС не жаловался на острые симптомы во время возвращения. Однако финские инфекционисты отмечают, что устойчивые штаммы могут оставаться в кишечнике до шести месяцев. Таким образом, их носители могут передавать микроб другим людям в течение длительного времени, а также сами заболеть позже. Enterobacter может передаваться через прямой контакт, а также через зараженные предметы (инфекция мазка) или зараженная пища. Помимо диареи, некоторые виды Enterobacter вызывают инфекции мочевыводящих путей и дыхательных путей или менингит. Попадая в кровоток, они могут вызвать опасное для жизни заражение крови.

Гигиена вместо антибиотиков

«Около 300 миллионов человек по всему миру ежегодно посещают эти регионы высокого риска. Если каждый пятый человек принесет с собой мультирезистентные микробы по возвращении, это будет серьезной угрозой », - говорит Кантеле. Ученые советуют ознакомиться с необходимыми мерами гигиены и избегать самолечения антибиотиками, особенно перед поездкой в ​​Дальную Азию, Ближний Восток или страны Северной Африки.

Важнейшие базовые правила защиты от дорожных инфекций:

• Используйте только кипяченую воду из-под крана, даже для чистки зубов.
• Пейте напитки только из закрытых бутылок и не используйте кубики льда.
• Ешьте только свежеочищенные фрукты и избегайте салатов и других сырых овощей.
• Сырое мясо, морепродукты или овощи следует есть только тщательно нагретыми (отварными, приготовленными на пару или жареными).
• Остерегайтесь холодных буфетов, например, в отелях. Еда часто остается на столе на несколько часов или ее уже трогали другие гости.

Если вы все же заразились в поездке, по возможности обратитесь к врачу и воздержитесь от самолечения антибиотиками «по подозрению». Если вам все же необходимо принять такое лекарство, делайте это строго в соответствии с инструкциями, приведенными на вкладыше к упаковке. В частности, следует придерживаться назначенной суточной дозы и продолжительности приема.

Источник: A. Kantele et al.: «Антимикробные препараты увеличивают риск колонизации энтеробактериями, производящими беталактамазу расширенного спектра действия», Clinical Infectious Diseases, 21 января 2015 г., doi: 10.1093 / cid / ciu957

теги:  алкогольные наркотики глаза совет по книге