Раздраженный желудок

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Врачи называют повторяющиеся или хронические симптомы в верхней части живота раздраженным желудком (функциональная диспепсия). Пострадавшие сообщают о дискомфорте, боли и давлении в животе или ощущении переполнения желудка. При отсутствии органических причин врачи ставят диагноз методом исключения. Вы можете узнать больше о симптомах, а также о течении и лечении раздраженного желудка здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K30

Краткий обзор

• Что такое раздраженный желудок? Повторяющиеся или хронические жалобы в верхней части живота без видимой органической причины называются раздраженным желудком.
• Симптомы: Жалобы, которые сильно различаются от человека к человеку, такие как боль в верхней части живота, недомогание, чувство распирания, изжога, потеря аппетита, боли в сердце.
• Можно ли излечить раздраженный желудок? Часто симптомы не проходят полностью, но их можно значительно облегчить.
• Частота: ежегодно поражается около 20 процентов населения.
• Причины: точная причина функциональной диспепсии неизвестна. Предполагаемые факторы включают недостаточную подвижность желудка и повышенную чувствительность желудочных нервов.
• Диагностика: врач использует различные обследования, чтобы исключить другие заболевания.
• Лечение: в случае раздражения желудка терапия направлена ​​на облегчение симптомов (например, путем изменения диеты, приема лекарств, изменения образа жизни).
• Профилактика: снижение стресса, регулярные упражнения

Что такое раздраженный желудок?

Раздраженный желудок (RM) - это функциональное расстройство пищеварения, также называемое функциональной диспепсией или синдромом раздраженного желудка (RMS). Термин описывает ряд различных жалоб на верхнюю часть живота, не имеющих органических причин. Это означает, что есть жалобы на физическое состояние, но невозможно определить физическую причину, например воспаление. Примерно 20 процентов населения более или менее часто страдают от симптомов раздраженного желудка в год. Во многих случаях симптомы носят хронический характер. Раздраженный желудок в принципе не опасен, но может серьезно ухудшить качество жизни.

Каковы симптомы раздраженного желудка?

Симптомы раздражения желудка сильно различаются от человека к человеку. Пострадавшие часто обращаются к врачу из-за «несварения желудка», «нервного желудка» или дискомфорта в верхней части живота.

При раздражении желудка в различных формах могут возникать следующие жалобы:

• недомогание
• Поясная или неопределенная боль в верхней части живота
• Ощущение давления в желудке
• Вздутие живота
• Быстрое чувство сытости
• Тошнота и рвота
• изжога
• Кислотная отрыжка
• Потеря аппетита и внезапное отвращение к определенным продуктам (например, к алкоголю, кофе, продуктам с высоким содержанием жиров, сахару).
• Нарушения стула (например, диарея)
• Газы (метеоризм), вздутие живота (метеоризм)
• Вегетативные жалобы, такие как проблемы с кровообращением, учащенное сердцебиение, спотыкание сердца, повышенное потоотделение.

Для раздраженного желудка характерно то, что боль в верхней части живота сохраняется или повторяется и возникает не реже трех раз в неделю в течение более трех месяцев за последние шесть месяцев. Кроме того, симптомы не улучшаются после дефекации.

На основании определенных критериев (критерии Рима IV) врачи различают два типа функциональной диспепсии, которые, однако, также могут существовать одновременно:

• Синдром боли в эпигастрии (EPS): боль и жжение в верхней части живота возникают независимо от приема пищи.
• Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС): это приводит к чувству сытости, тошноте и преждевременному чувству сытости после еды.

Все эти симптомы могут быть раздражением желудка, но возможны и физические причины. Поэтому обратитесь к врачу, если жалобы на верхнюю часть живота сохраняются в течение длительного времени. С помощью различных обследований он исключает другие заболевания (дифференциальный диагноз).

Раздраженный желудок или раздраженный кишечник?

И раздраженный желудок, и раздраженный кишечник являются функциональными расстройствами пищеварения. Это одни из самых распространенных расстройств пищеварения. Типичными для раздраженного кишечника являются боли в средней / нижней части живота и чередование диареи и запора. Пострадавшие также сообщают о метеоризме и выделении слизи при использовании туалета.

В 40% случаев у людей с нервным желудком одновременно наблюдаются симптомы раздраженного кишечника. И наоборот, люди с синдромом раздраженного кишечника также сообщают о симптомах, связанных с раздраженным желудком. При обоих симптомах могут возникать дополнительные симптомы, не связанные с брюшной полостью, такие как головные боли, нарушения сна, проблемы с костями и суставами.

Поскольку для синдрома раздраженного желудка и раздраженного кишечника обсуждаются схожие причины, врачи предполагают, что они связаны и часто возникают вместе. В некоторых случаях функциональная диспепсия возникает вместе с симптомами рефлюкса. Это заставляет желудочный сок течь обратно в пищевод.

Можно ли излечить раздраженный желудок?

Функциональная диспепсия неприятна, но безвредна.Обычно не бывает осложнений или вторичных заболеваний. Однако раздражение желудка обычно носит хронический характер. Только каждый пятый пострадавший снова полностью избавляется от симптомов. Однако лечение может значительно уменьшить симптомы.

Опасен ли раздраженный желудок?

В принципе, нервный желудок не опасен. Однако повторяющиеся жалобы могут сильно сказаться на повседневной жизни. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не проходят, являются особенно болезненными или часто возникают в целом. За ней также могут скрываться серьезные заболевания.

Предупреждение: как можно скорее обратитесь к врачу, если:

• Непреднамеренная потеря веса
• Рецидивирующая рвота
• Сильная, постоянная боль в животе
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Рвота кровью (гематемезис)
• Кровь в стуле
• Жесткий живот
• Увеличенные лимфатические узлы

Как долго длится раздраженный желудок?

Симптомы раздражения желудка обычно длятся долго (не менее трех месяцев постоянно или повторно в течение нескольких дней). В некоторых случаях они даже длятся годами. Однако при различных методах лечения симптомы обычно значительно улучшаются.

Как возникает раздражение желудка?

Пока не ясно, как развивается раздражение желудка, потому что нет видимой физической причины. Однако врачи предполагают, что в его развитии играет роль несколько факторов. К ним относятся:

• Нарушение пищеварительных процессов: возможно, что мышцы желудка и тонкой кишки не работают должным образом при раздраженном желудке. В результате желудок опорожняется медленно (у 30–80 процентов пострадавших), но иногда и необычно быстро. Причиной боли может быть повышенная чувствительность нервов желудочно-кишечного тракта (висцеральная гиперчувствительность) или повышенное восприятие боли.
• Психический стресс: помимо функциональной диспепсии, у некоторых пациентов наблюдается тревожность, неврозы или депрессия. Некоторых пациентов беспокоит серьезное заболевание. Это, в свою очередь, может усугубить симптомы раздражения желудка.
• Заражение бактериями Helicobacter (H. pylori): роль бактерии Helicobacter pylori в раздраженном желудке еще полностью не выяснена. После заражения H. pylori внедряется в слизистую оболочку желудка, но не обязательно вызывает там симптомы. Однако он может вызывать расстройства желудка, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки или воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит). Прямая связь между Helicobacter pylori и раздраженным желудком не доказана, но некоторые пациенты с функциональной диспепсией также страдают гастритом, вызванным H. pylori.
• Нарушение функции микробиома: микробиом - это полная генетическая информация о микроорганизмах, живущих в теле и внутри него. Кишечный микробиом с кишечными бактериями играет важную роль не только в пищеварении, но и в поддержании здоровья. Врачи подозревают, что раздражение желудка может быть вызвано нарушением состава или функции микробиома.
• Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, бисфосфонаты, добавки железа, кортикостероиды, эстрогены или некоторые антибиотики, рассматриваются как причина симптомов раздражения желудка.

Как распознать раздраженный желудок?

Диагноз «раздраженный желудок» - это диагноз исключения (дифференциальный диагноз). Врач сначала исключает другие заболевания, вызывающие аналогичные жалобы. К ним относятся, например, воспаление слизистой оболочки желудка, язвы желудка, злокачественные опухоли желудка и пищевода (рак желудка, рак пищевода), заболевания желчевыводящих путей, печени или кишечника. При жалобах на раздражение желудка в первую очередь обращаются к семейному врачу. При необходимости направит пациента к специалисту по желудочно-кишечным заболеваниям (гастроэнтерологу).

анамнез

В начале диагностики проводится подробное обсуждение с пациентом. Точное описание (тип, продолжительность и тяжесть) симптомов дает врачу первые признаки функциональной диспепсии.

Клиническое обследование

Во время последующего медицинского осмотра врач, помимо прочего, пальпирует живот. Если он не обнаруживает каких-либо патологических изменений в желудочно-кишечном тракте, подозрение на функциональную диспепсию усиливается.

Дальнейшие исследования

Чтобы убедиться, что это не другое заболевание с симптомами, аналогичными симптомам раздраженного желудка, врач при необходимости дополнительно осматривает пациента. С помощью анализа крови вы можете, среди прочего, определить, увеличился ли уровень воспаления, что указывает на физическую причину, такую ​​как гастрит. Исследование стула также полезно для исключения органических причин.

Для дальнейшей диагностики врачи используют ультразвуковое исследование (сонографию) желудочно-кишечного тракта. При эзофагастродуоденоскопии (ЭГД) вы исследуете пищевод, желудок и начальную часть кишечника с помощью эндоскопа. Так, например, распознают язву желудка. При необходимости во время обследования врачи берут образцы тканей и исследуют их на наличие бактерии Helicobacter pylori. Возможны дополнительные тесты, чтобы исключить пищевую непереносимость (например, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы или непереносимость гистамина).

Примерно у четверти обследованных пациентов органические причины, такие как гастрит или рефлюксная болезнь, можно определить путем тщательного выяснения симптомов. Три четверти пострадавших имеют диагноз «раздраженный желудок» из-за незаметных результатов обследования.

Дневник симптомов

Чтобы получить лучшее представление о симптомах, которые больше всего отягощают пациента, врачи рекомендуют в течение нескольких недель вести дневник симптомов, включая журнал питания. Пострадавшие, помимо прочего, вводят следующие пункты:

• Возникающие жалобы
• Время и сила появления
• Все блюда и их количество
• Другие особенности
• Общие бытовые условия

Что делать с раздраженным желудком?

Первым важным шагом в лечении раздраженного желудка является то, что врач информирует пациента: что это за болезнь? Что вызывает это? Как выглядит терапия? Что я могу делать самостоятельно?

Поскольку симптомы раздраженного желудка по-разному проявляются от человека к человеку, соответствующая терапия столь же индивидуальна. Поскольку при функциональной диспепсии не лечится никакая конкретная причина, лечение направлено на облегчение симптомов.

Диета при раздраженном желудке

При раздраженном желудке нет общих рекомендаций по питанию или диете. Для каждого, кого это касается, лучше всего выяснить для себя, что для них хорошо, а что нет, тщательно попробовав их. Важную роль играет не только сама еда, но и способ ее приготовления.

Некоторым пациентам помогает изменить диету и образ жизни:

• Избегайте очень острой, сладкой, острой, очень холодной или горячей пищи.
• Распределите приемы пищи в течение дня: несколько небольших порций могут быть лучше, чем несколько больших.
• Лучше не отвлекаться во время еды. Выберите тихое место и выделите достаточно времени для еды.
• Воздержитесь от курения и алкоголя.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и делайте достаточно упражнений, чтобы избежать ожирения.

В дополнение к диете постоянный физический или эмоциональный стресс вызывает типичные симптомы раздражения желудка. Поэтому постарайтесь изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить стресс. Например, попробуйте упражнения на расслабление, такие как аутогенная тренировка, йога или прогрессивное расслабление мышц, и спланируйте фазы сознательного восстановления в повседневной жизни. Регулярные упражнения также помогают снизить стресс. Психотерапия рекомендуется при сопутствующих психологических жалобах, таких как тревога или депрессия.

Домашние средства от раздраженного желудка

Некоторые больные используют домашние средства от раздраженного желудочного недуга. Даже если их действие не было научно доказано, они часто полезны и облегчают некоторые заболевания. Попробуйте, какое домашнее средство вам поможет:

• Тепло часто помогает при болях в животе и спазмах. Бутылка с горячей водой или теплая подушка из вишневых косточек стимулируют кровообращение и расслабляют сокращенные мышцы.
• Легкий массаж живота (например, с маслом ромашки) также способствует расслаблению и облегчает спазмы в желудке.
• Теплый чай полезен при болях в верхней части живота и при расстройстве желудка. Лекарственные растения, такие как ромашка, фенхель, мята перечная, мелисса и тмин, могут облегчить дискомфорт в желудке.

Внимание: домашние средства не заменяют лечение у врача. Если ваши симптомы не исчезнут или даже ухудшатся, обратитесь к врачу.

Медикамент

В настоящее время при раздраженном желудке применяют следующие препараты:

Прокинетики (метоклопрамид, домперидон)

Они поддерживают движение (моторику) желудка и тем самым ускоряют его опорожнение. Однако из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется использовать их дольше шести-восьми недель.

Кислотоподавляющая терапия (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2)

Для многих людей эти препараты облегчают симптомы, уменьшая количество кислоты в желудке.

Трициклические антидепрессанты

Если вышеупомянутые активные ингредиенты неудовлетворительны, трициклические антидепрессанты могут помочь улучшить качество жизни, несмотря на раздраженный желудок.

Фитотерапевтические средства

Положительный эффект лечебных средств на травах (таких как мята перечная и тмин) был обнаружен в последних исследованиях симптомов раздражения желудка.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori

Бактерия H. pylori может быть уничтожена антибиотиками (эрадикационная терапия). Улучшает ли это лечение симптомы функциональной диспепсии, в настоящее время все еще ведутся научные исследования. Согласно нынешнему уровню знаний, каждый десятый человек впоследствии не имеет симптомов.

теги:  интервью беременность роды наркотики