Кариес

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Разрушение зуба (кариес) - это процесс, при котором вещество зуба медленно разрушается, и в конечном итоге в зубе образуется отверстие. Плохая гигиена полости рта и диета, богатая сахаром, способствуют развитию кариеса. Симптомы варьируются от изменения цвета зубов до сильной боли. Без лечения кариес продолжается непрерывно. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о кариесе.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K02

Краткий обзор

• Что такое кариес? Распространенное стоматологическое заболевание, при котором твердое вещество зуба постепенно разрушается.
• Причины: взаимодействие между микроорганизмами и вредными факторами, такими как плохая гигиена полости рта и диета, богатая сахаром. Другие факторы риска включают недостаток слюны и ослабленную иммунную систему.
• Симптомы: вначале часто появляются меловые белые пятна или темное изменение цвета на зубе, позже - пресловутая «дырка в зубе». Боль возникает не позднее, чем при поражении зубного нерва.
• Кариес - что делать? К стоматологу! Сначала он определит степень разрушения зуба, а затем назначит соответствующее лечение.
• Профилактика кариеса: продукты и напитки, содержащие сахар только в умеренных количествах, регулярная чистка зубов, использование зубной пасты с фторидом, зубной нити и межзубных щеток, регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная чистка зубов (PZR), использование фторсодержащего лака. , фторидные гели или растворы

Кариес: описание

Большинство людей понимают кариес как пресловутую «дырку в зубе». Фактически, это стоматологическое заболевание начинается намного раньше: при кариесе происходит усиление декальцификации (деминерализации) твердого вещества зуба (эмали и дентина под ней). За эту деминерализацию ответственны кислотообразующие бактерии. Только если не остановить процесс декальцинации, в зубе со временем появляется дыра.

Термин «кариес» часто используется вместо «кариес». Однако с медицинской точки зрения это не совсем правильно - вещество зуба не гниет, а разрушается.

Типы кариеса

Врачи различают разные типы кариеса в зависимости от того, сколько вещества зуба уже уничтожили бактерии: в случае начального кариеса остается неповрежденная поверхность с началом декальцификации. В случае установленного кариеса поверхность имеет дефект.

В зависимости от того, какие слои зуба поражены, различают подформы:

• Поверхностный кариес: дефект эмали (поверхностный слой зуба).
• Среда кариеса: дефект вплоть до дентина (второй слой зуба)
• Кариес глубокий: кариес во всех слоях вплоть до пульпы зуба, которая также содержит нервы.
• Кариес сухой: Кариес остановился

Кариес: пораженные участки зубов.

Кариес - самое распространенное стоматологическое заболевание во всем мире. Практически каждый хоть раз в жизни страдает кариесом. В равной степени могут быть затронуты молочные и постоянные зубы.

В зависимости от возраста, в котором впервые возникает кариес, на вопрос «Как выглядит кариес?» Отвечают по-разному, поскольку в зависимости от возраста особенно страдают разные участки зубов.

• У маленьких детей кариес сначала поражает резцы и прилегающие десны, а затем медленно прогрессирует к краю зуба. Этот кариес у маленьких детей также известен как кариес из бутылочек и в основном вызван неправильным питанием (например, сахаром, подслащенным чаем).
• У детей постарше и подростков кариес часто сначала появляется на жевательной поверхности. И здесь причиной обычно является неправильная диета (с высоким содержанием сахара).
• С другой стороны, у взрослых кариес преимущественно возникает между зубами. Причина этого кроется, с одной стороны, в неправильном или небрежном уходе за зубами, а также в сильно подслащенных напитках, таких как кофе или чай.
• У людей старше 60 лет кариес особенно страдает от кариеса. В пожилом возрасте десна часто опускается, а это значит, что обнажаются отдельные шейки зубов. Однако в этой области естественный защитный слой тоньше, поэтому «дырка в зубе» образуется быстрее. Этот тип кариеса также известен как корневой кариес.

Кариес: симптомы

Кариес описывает прогрессирующее течение разрушения зубов. Иногда поражается «только» один зуб, в других случаях кариозно несколько зубов. Кроме того, в зависимости от стадии развития кариеса возникают разные симптомы.

Кариес: начальная стадия

Вначале кариес почти незаметен. Этот период врачи называют начальной стадией. На зубах медленно появляются мелово-белые пятна. Там минералы уже отслаиваются из зубов, и эмаль зубов становится дырявой (пористой). Темное изменение цвета зубов также является признаком кариеса.

Фактически, потерю минералов на этом этапе еще можно компенсировать: регулярная и тщательная чистка зубов удаляет вредные бактерии кариеса. А фторид, содержащийся в зубной пасте, гарантирует, что минералы из слюны восполнят потерю твердого вещества зуба.

При плохой гигиене полости рта кариес будет продолжаться. Зубы, которые редко чистят щеткой, постепенно деминерализуются, и в конечном итоге в зубе появляется дыра. Боль здесь может появиться впервые. Однако боль возникает не позднее, чем когда зубные нервы поражаются бактериями. На этой стадии многие зубы также очень чувствительны к теплу, холоду или очень сладкой пище.

Кариес: поздняя стадия

Без лечения кариес прогрессирует медленно. Кариес от пораженного зуба может распространиться на другие зубы. По мере ухудшения состояния зубного вещества уменьшается и боль. Незалеченная инфекция кариеса очень опасна. Воспаление может распространиться на челюстную кость и спровоцировать воспаление и здесь. Бактерии также могут перемещаться по телу изо рта через кровоток и инфицировать другие органы.

Вторичный кариес (кариес под пломбой / кариес под коронкой)

Если в зубе уже была дыра, стоматолог просверливает ее и закрывает пломбой. Однако это лечение не гарантирует, что впоследствии вы будете защищены от кариеса. На зубах часто развивается вторичный кариес:

В течение нескольких лет на границе зуба с пломбой или коронкой образуются небольшие промежутки.Они слишком малы, чтобы щетина зубной щетки могла их достать. Однако они достаточно большие, чтобы в них могли поселиться микроскопические бактерии. Кариес также часто возникает в местах, где дырка в зубе уже запломбирована.

Кариес: причины и факторы риска

На кариес влияют несколько факторов: бактерии, гигиена зубов и пищевые привычки. Развитие кариеса основано на взаимодействии этих факторов. Слюна и иммунная система также играют роль.

Рассказ о бактериях «Karius und Baktus» помогает более подробно объяснить детям вопрос «Как кариес?». Он показывает, что происходит с зубами при кариесе. Пара бактерий теперь также можно найти на плакатах у стоматолога, в виде комиксов или в рассказах, предупреждающих о кариесе молочного зуба.

Бактерии кариеса

Во рту обитает более 700 видов бактерий. В определенной степени эти микроорганизмы необходимы для здоровой флоры полости рта. Однако некоторые бактерии в основном питаются остатками, особенно сахаром. Они утилизируют сахар из пищи и, таким образом, выделяют кислоты как продукты жизнедеятельности. Они атакуют зубную эмаль, вымывая минералы. Если этот процесс не остановить, в какой-то момент в зубе появится лунка.

Диета с высоким содержанием сахара

Развитию кариеса способствуют сладкие блюда и напитки. Прежде всего, домашний сахар (сахароза), виноградный сахар (глюкоза) и фруктовый сахар (фруктоза) могут хорошо использоваться бактериями кариеса и, таким образом, косвенно повредить зубы. Соединения длинноцепочечных сахаров, то есть сложные углеводы, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, не вызывают кариеса.

Гигиена полости рта

Чистка зубов уменьшает количество бактерий во рту. Сразу после каждой чистки зубов на поверхности зуба медленно образуется налет из бактерий и компонентов слюны, называемый налетом или биопленкой. Если кто-то чистит зубы нечасто, нерегулярно или небрежно, у этого налета есть достаточно времени и возможности, чтобы стать все толще и толще. Проблема заключается в том, что в основном размножающиеся в нем бактерии вызывают кариес.

слюна

Если слюны много, содержащиеся в ней минералы могут восполнить потерю твердого вещества зуба. Повышенное количество слюны также способствует разжижению проглоченной пищи. Таким образом, их будет легче транспортировать, и они с меньшей вероятностью застрянут между зубами. Некоторые компоненты слюны также нейтрализуют кислоты, вырабатываемые бактериями. Другие обладают антибактериальными свойствами.

Таким образом, это означает: если слюны мало, вероятность развития кариеса выше. В межзубном пространстве и на коронке зуба легко могут застревать и прилипать остатки пищи, чему радуют кариесные бактерии.

иммунная система

Природа иммунной системы также определяет, насколько хорошо организм может защищаться от вредных бактерий. Кариес - очень распространенная проблема для людей с ослабленной иммунной системой. Иммунная система ослаблена, например, при хронических заболеваниях, таких как ВИЧ или сахарный диабет. Кроме того, такие лекарства, как антибиотики или кортикостероиды (например, кортизон), снижают сопротивляемость иммунной системы.

Зубной кариес заразен?

Кариес - это бактериальная инфекция, которая, как и другие бактериальные инфекции, заразна. Однако в обычной повседневной жизни риск заражения кариесом не играет большой роли. Бактерии, ответственные за развитие кариеса, есть у всех во рту. Поэтому в любом случае необходимо добавить индивидуальные факторы риска, прежде чем может начаться кариес. Таким образом, передача бактерий, вызывающих кариес, между двумя взрослыми (например, путем поцелуев или совместного использования столовых приборов) не имеет отношения к развитию кариеса.

То, что кариес заразен, играет роль у маленьких детей. У них во рту меньше бактерий и микроорганизмов, чем у взрослых, и даже совсем нет у маленьких детей без зубов. Теоретически взрослые, которые, например, кладут детскую соску в рот для очистки, могут передать свои бактерии кариеса потомству. Вопрос о том, действительно ли так велик риск заражения, вызывает споры среди экспертов.

Влияние семьи

Вопреки распространенному мнению, кариес не передается по наследству. Однако в семьях кариес может происходить чаще. Например, наследственные факторы, такие как глубокие зубные бороздки (зубные щели), представляют собой потенциальный фактор риска развития кариеса. Кроме того, есть пищевые и гигиенические привычки, которым дети учатся у своих родителей: в семьях, где часто подают сладкую еду и напитки и / или Если уделять мало внимания тщательной и регулярной чистке зубов, риск кариеса у детей намного выше, чем в других семьях.

Кариес: обследования и диагностика

При подозрении на кариес стоматолог - правильный выбор. В короткой беседе он сначала соберет историю болезни (анамнез). У вас (или вашего ребенка) есть возможность подробно описать симптомы. Затем врач может задать дополнительные вопросы, например:

• Когда симптомы впервые стали заметны?
• Есть ли родственники, которые часто страдают стоматологическими проблемами?
• Были ли у вас проблемы с зубами в прошлом?
• Как часто вы чистите зубы в день?

Затем следует детальное обследование зубов. Стоматолог может обнаружить кариес, внимательно посмотрев на зубы в маленькое зеркало. Заболевание впервые замечают по изменениям на поверхности зубов. Если на поверхности есть такие изменения, стоматолог с помощью небольшого зонда (своего рода тонкого стержня) проверяет, насколько глубоко повреждение продвинулось внутрь зуба. От этого зависит лечение.

Поскольку кариес обычно очень трудно обнаружить на начальной стадии, может помочь рентген. На нем очень хорошо видны кариозные пятна. Часто зарождающийся кариес обнаруживается только случайно на рутинных рентгеновских снимках во время стоматологического осмотра.

Существуют и другие современные методы диагностики кариеса. Это включает, например, измерение электрического сопротивления и различные методы флуоресценции:

• Измерение электрического сопротивления: здоровая зубная эмаль, смоченная слюной, проводит электрический ток. В случае кариесного повреждения эта проводимость в эмали увеличивается, т.е. электрическое сопротивление, измеряемое с помощью ручного электрода, уменьшается.
• Методы флуоресценции: они основаны на том факте, что твердое вещество зуба флуоресцирует при определенных условиях. Свойства флуоресценции зависят от состояния вещества зуба: кариозные участки флуоресцируют иначе, чем вещества здорового зуба.

Кариес: лечение

В случае раннего кариеса иногда бывает достаточно улучшения гигиены полости рта и отказа от диеты с высоким содержанием сахара. Однако часто кариес обнаруживают только тогда, когда он прогрессирует дальше. Затем с этим приходится разбираться стоматологу: обычно он удаляет кариозный участок на зубе дрелью и закрывает образовавшуюся лунку пломбой.

Подробнее об этом и других вариантах лечения кариеса вы можете прочитать в статье Лечение кариеса.

Кариес: течение болезни и прогноз

Компенсировать потерю полезных ископаемых можно только на начальном этапе. Самое позднее, когда в зубе образовалась дыра, кариес должен лечить профессионально (то есть стоматологом).

После того, как кариес был обнаружен и вылечен, симптомы обычно исчезают. Однако разовое лечение кариеса не гарантирует, что симптомы не вернутся. Если пренебречь гигиеной полости рта, кариес может развиться снова. В частности, кариес в молочных зубах имеет тенденцию быстро образовываться снова.

Если кариес поражает детей, вы также можете рассмотреть возможность удаления пораженных зубов (молочных зубов) в качестве меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение кариеса.

Предотвратить кариес

Вы можете предотвратить кариес, употребляя сладкие напитки и пищу в умеренных количествах, а также тщательно и регулярно соблюдая гигиену полости рта. Для этого следует чистить зубы после каждого приема пищи, независимо от того, съели ли вы что-нибудь сладкое или нет. Таким образом немедленно удаляются остатки пищи и уменьшается бактериальный налет на зубах. Если после еды невозможно почистить зубы, может помочь жевательная резинка, содержащая ксилит. Ксилитол - заменитель сахара. Он стимулирует образование слюны и может частично нейтрализовать кислоты, образованные бактериями.

После употребления кислых продуктов (например, цитрусовых или колы) вам следует немного подождать, прежде чем чистить зубы. Потому что кислота смягчает эмаль, поэтому ее легче удалить щеткой. Поэтому подождите около 30 минут, прежде чем чистить зубы.

Используйте зубную пасту, содержащую фтор. Он укрепляет эмаль и, таким образом, помогает предотвратить кариес. Используйте зубную нить и / или щетку для межзубных промежутков, чтобы очистить промежутки между зубами.

Для детей важна правильная гигиена полости рта: как только прорезывается первый зуб, следует регулярно чистить полость рта мягкой детской зубной щеткой. Как только у ребенка появятся все молочные зубы и появится глотательный рефлекс, его следует переключить на чистку зубов два раза в день.

Регулярные осмотры стоматолога в детстве и в зрелом возрасте помогают обнаружить кариес на ранней стадии. Профессиональная чистка зубов (PZR) также помогает сохранить зубы здоровыми. У подростков и взрослых его следует проводить не реже двух раз в год.

Если существует повышенный риск кариеса, стоматолог может нанести фторидный лак на поверхность зуба или порекомендовать фторидные гели или растворы для использования в домашних условиях.

теги:  паразиты ткм симптомы