Галакторея

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Термин галакторея (галакторея) означает вытекание в основном молочной жидкости из молочных желез у женщин, которые не беременны и не кормят ребенка грудью. «Молочный поток» наиболее заметен на обеих грудях и может быть выражен по-разному. Возможными причинами галактореи являются, например, механические раздражители, прием определенных лекарств и различные заболевания. Подробнее о причинах, диагностике и лечении галактореи читайте здесь.

Галакторея: описание

Врачи говорят о галакторее, когда у женщин вне беременности и кормления грудью из груди выделяется жидкость - обычно молочного цвета. Обычно обе груди показывают «поток молока». Галакторея часто связана с нарушениями менструального цикла, но может возникать и при нормальном менструальном цикле. Наиболее частые причины - гормональный дисбаланс и прием определенных лекарств.

Примерно от 0,5 до 1 процента женщин в пременопаузе страдают галактореей. Особенно страдают женщины четвертого десятилетия жизни.

Галакторея: от 1 до 3 степени

По степени распространенности галактореи различают три степени:

• 1 степень: появление капли
• 2 степень: выступают несколько капель
• 3 степень: спонтанная секреция

Отличие от «колдовского молока»

Даже у новорожденных обоих полов из молочных желез иногда выделяется молочный секрет, но это не называется галактореей. Это «ведьмовское молоко» бесцветное или молочно-желтое, образуется под действием материнских гормонов.

Галакторея: причины и возможные заболевания

Причины галактореи могут быть внутри или снаружи грудной клетки. Во многих случаях «поток молока» является выражением повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемия). Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом (гипофизом), который, помимо прочего, стимулирует выработку молока в груди. Возможные причины гиперпролактинемии и, следовательно, любой связанной с ней галактореи:

Механическая стимуляция

Стимуляция сосков увеличивает уровень пролактина в крови, что у некоторых женщин приводит к секреции жидкости молочного цвета.

Медикамент

Некоторые препараты могут повышать уровень пролактина и вызывать галакторею. Примерами являются определенные препараты от депрессии (трициклические антидепрессанты), гипотензивные препараты (гипотензивные препараты, такие как резерпин, клонидин) и препараты от психических заболеваний (нейролептики, такие как прометазин, галоперидол, сульпирид). Даже после прекращения приема пероральных антикоагулянтов (пероральных антикоагулянтов) может возникнуть «поток молока».

Нарушения в гипофизе

Галакторея в результате повышенного уровня пролактина также может быть вызвана так называемой пролактиномой. Это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, которая бесконтрольно вырабатывает пролактин и выделяет его в кровь. Чрезмерное увеличение (гиперплазия) пролактин-высвобождающих клеток гипофиза может вызвать галакторею.

Нарушения в области гипоталамуса

Гипоталамус является частью промежуточного мозга и контролирует, среди прочего, гипофиз. Следовательно, различные заболевания в этой области могут привести к галакторее, влияя на высвобождение пролактина из гипофиза. Примеры: опухоли, энцефалит, саркоид и синдром пустого турецкого седла. При последнем заболевании выпячивание субарахноидального пространства (щели между средней и внутренней мозговыми оболочками), заполненного церебральной жидкостью, давит на гипофиз.

Нарушение в области ножки гипофиза

Гипофиз связан с гипоталамусом через ножку гипофиза. Если эта область повреждена в результате операции или несчастного случая, секреция пролактина также может увеличиться, что может привести к галакторере.

Прочие болезни

Ряд других заболеваний также может вызвать галакторею из-за повышения уровня пролактина. К ним относятся, например, психические заболевания, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), почечная слабость (почечная недостаточность), эндометриоз, острая порфирия (нарушение обмена веществ) и «настоящий» гипотиреоз (первичный гипотиреоз).

Заболевания груди также могут быть связаны с галактореей. Как при доброкачественной опухоли молочных протоков (папиллома молочного протока), так и при раке груди из молочной железы часто выделяется жидкость (обычно с кровью).

Другие причины галактореи

Другими факторами, которые повышают уровень пролактина и, таким образом, могут вызвать галакторею, являются, например, ВМС контрацепции (внутриматочная ВМС), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), ожоговые рубцы в области груди (грудной клетки), травмы грудной клетки (например, в результате несчастного случая). ) и острые стрессовые ситуации.

Галакторея: когда вам следует обратиться к врачу?

Если «поток молока» не может быть объяснен, вам следует обратиться к врачу для выяснения причины. Это особенно верно, если галакторея возникает только в одной молочной железе и / или выделяющийся секрет смешан с кровью.

Галакторея: что делает врач?

Сначала врач собирает историю болезни (анамнез). Он спрашивает, например, как долго существует галакторея, возникает ли она спонтанно или только после механической стимуляции, насколько сильны «потоки молока», какого цвета секрет и выделяется ли он из обеих грудей или только из одной. Он также спрашивает о любых других жалобах (например, о нарушениях менструального цикла), существующих заболеваниях (например, о дисфункции щитовидной железы) и о приеме лекарств.

В рамках медицинского осмотра врач пальпирует грудную клетку. Например, он проверяет, вызывает ли механическое раздражение галакторею. Образец секретируемой жидкости (мазок) анализируется в лаборатории для выявления подозрительных или аномально измененных клеток.

Затем следует дальнейшее обследование, которое решает врач в индивидуальном порядке. Для уточнения галактореи доступны следующие методы:

Важной процедурой визуализации при обследовании груди является маммография (рентген молочной железы). Кроме того, женщинам с галактореей может быть полезна галакторея - рентгенография молочного протока с помощью контрастного вещества. Для этого врач вводит очень тонкий зонд в устье молочного протока и вводит небольшое количество контрастного вещества. Последующий рентген грудной клетки (маммография) выявляет изменения в молочных протоках, ответственные за галакторею.

Вы также можете проверить молочные протоки непосредственно изнутри на предмет возможных изменений с помощью дуктоскопии. Это означает минимально инвазивное обследование молочных протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.

В некоторых случаях врач будет проводить промывание протоков, то есть промывание молочных протоков: для этого в систему протоков вводится физиологический раствор, и после промывки всех протоков он снова удаляется, чтобы исследовать их на предмет измененных клеток, промытых вместе с их.

В качестве дополнительного метода визуализации в дополнение к маммографии ультразвуковое исследование (сонография) может предоставить информацию о причине галактореи.

При подозрении или обнаружении измененных клеток врач может взять образец ткани груди (биопсия) и исследовать его в лаборатории.

Тест на стимуляцию пролактина (также метоклопрамидный тест, тест MCP) может использоваться для выяснения того, вызвана ли галакторея повышенным уровнем пролактина (гиперпролактинемия). Тест необходимо проводить в лютеиновую фазу (т.е. после овуляции и перед следующей менструацией). Сначала измеряется базальный уровень пролактина с помощью образца крови.

Затем женщине делают укол метоклопрамида - активного ингредиента, стимулирующего выброс пролактина. Уровень пролактина определяется снова через 25 минут. Если оба измеренных значения повышены, имеется явная гиперпролактинемия. Если увеличивается только второе значение, речь идет о скрытой гиперпролактинемии.

В особых случаях с подозрением на причину галактореи дополнительные тесты могут обеспечить определенность. Например, определение показателей щитовидной железы может выявить дисфункцию щитовидной железы как возможную причину «молочного потока».

Так врач лечит галакторею

Если возможно, врач лечит основную причину галактореи: если «выделение молока» возникает, например, как побочный эффект определенного лекарства, его прекращают или заменяют другим препаратом. Если доброкачественная или злокачественная опухоль вызывает секрецию молочной железы, может потребоваться операция.

В некоторых случаях галактореи также назначают ингибитор пролактина. Он подавляет образование и высвобождение пролактина, что может остановить «поток молока».

Галакторея: Вы можете сделать это сами

Чтобы избавиться от галактореи, обычно требуется лечение основной причины. Но есть кое-что, что вы можете сделать и сами: избегайте самостимуляции груди, регулярно поглаживая ткань груди, так как это может поддерживать или даже усиливать галакторею.

теги:  профилактика стресс лечебные травы домашние средства