Положение казенной части

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В конце беременности ребенок в тазовом предлежании (тазовое положение) лежит в утробе не головой вниз, а тазом. Так происходит примерно с пятью процентами всех рождений. Тазовое предлежание может вызвать проблемы во время вагинальных родов, поэтому будущей маме часто советуют сделать кесарево сечение. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах и рисках возникновения галифе!

Бриджи: разные формы

Есть разные варианты бриджей. Во всех из них голова ребенка лежит наверху, а таз внизу в матке. Однако положение ног вариативно:

Чистое тазовое предлежание: ребенок вывернул ноги так, чтобы ступни оказались перед его лицом. Итак, при рождении сначала идет крупа.
Идеальное положение стопы: обе ноги согнуты, то есть колени подтянуты к животу.
Неидеальное положение стопы в ягодичном предлежании: одна нога согнута, другая поднята вверх, как в ягодичном положении.
Идеальное положение ног: обе ноги вытянуты вниз; так что при рождении ноги идут первыми.
Неидеальное положение стопы: одна нога вытянута вниз, другая поднята вверх.
Идеальное положение колен: ребенок «стоит на коленях», поэтому обе ноги согнуты назад.
Неидеальное положение колен: ребенок только «встает на колени» одной ногой, в то время как вторая поднята вверх.

Ягодичное положение - наиболее распространенная форма ягодичного предлежания. На втором и третьем местах следуют позиции стопы и крестца стопы. Положение колена встречается очень редко.

Все варианты тазового предлежания считаются родами с высоким риском, требующими особого наблюдения. Детям может потребоваться кесарево сечение.

Причины казенного предлежания

Могут быть самые разные причины, если ребенок не повернулся так, что голова опущена к положенному сроку и первая при рождении проявляется как предыдущая часть:

Судорожное предлежание может возникнуть при преждевременных родах, например, если плод еще совсем не повернулся во время преждевременных родов.

При многоплодной беременности два близнеца скручены друг к другу примерно в трети случаев, то есть один из близнецов лежит в положении черепа, т.е. имеет опущенную голову, а другой близнец лежит в тазовом предлежании, т.е. снизу вниз.

Даже если ребенок очень большой и поэтому не может так хорошо поворачиваться, часто возникает тазовое положение. То же самое применимо, если ребенок двигается очень мало или слишком много в целом или ему не хватает места, чтобы повернуться из-за аномалии матки или суженного таза.

Другими возможными причинами являются неблагоприятное расположение плаценты и слишком короткая пуповина: они могут помешать ребенку своевременно повернуться из ягодичного положения в положение черепа.

Задержка создает риски

Положение ребенка в тазовом предлежании создает проблемы при родах через естественные родовые пути. Если ягодицы (или, если ступни в таком положении, ступни / ступни) выходят первыми, шейка матки также не открывается из-за меньшей окружности крестца. Прохождение головы. По мере развития родов пуповина проходит между последней вышедшей головкой и родовыми путями матери. Поскольку голова является самой большой частью ребенка, пуповина защемляется, и ребенку на короткое время оказывается недостаточно кислорода. Если этот период недоедания непродолжительный, это не проблема для ребенка, однако, если он более длительный, можно ожидать повреждения ребенка.

Внешний поворот в казеннике

За три-четыре недели до расчетной даты родов врач все еще может попытаться повернуть наружу, если ребенок находится в тазовом предлежании. Врач пытается повернуть ребенка снаружи мягкими толкающими движениями в матке так, чтобы он сделал, так сказать, сальто, а голова упала на дно. Во время этого процесса за ребенком наблюдают с помощью карты контрацепции (КТГ).

Степень успеха внешнего скручивания составляет от 50 до 70 процентов. В случае, если попытка не удалась, следует подготовить все для экстренного кесарева сечения.

Предпосылка для вагинальных родов из ягодичного предлежания

Если ребенок соответствует нескольким требованиям, в клинике будет предпринята попытка вагинальных родов, несмотря на положение ягодиц. Ребенок не должен быть тяжелее 3500 грамм. Кроме того, окружность живота ребенка не должна быть значительно меньше окружности головы, чтобы родовые пути растягивались, когда брюшная полость выходит наружу, чтобы голова потом не рождалась слишком долго. Голова должна появиться в течение 20-60 секунд. Будущей маме следует пройти эпидуральную анестезию (КПК) для лучшего расслабления и более быстрых родов.

Кесарево сечение при ягодичном предлежании

Если вагинальные роды являются слишком рискованными для матери и / или ребенка по разным причинам (например, если у ребенка большая окружность головы или задержка роста плода), врач всегда порекомендует кесарево сечение, если ребенок находится в тазовом предлежании. даже если риск для женщины - одно кесарево сечение, в десять раз больше, чем вагинальные роды.

теги: ткм Диагностика женское здоровье