ESWL
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.ДУВЛ - это процедура лечения мочевых и желчных камней. Термин ESWL означает «экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия» и описывает разбивание камней звуковыми волнами, которые генерируются источником энергии вне тела. Прочтите все о процессе ESWL, когда это необходимо и какие риски это влечет за собой.
Что такое ESWL?
ДУВЛ, также известная как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, является вариантом лечения желчных или мочевых камней. Передатчик, помещенный на кожу, передает звуковые волны в тело, которые разбивают камни, которые могут образоваться, например, в почках или мочеточнике, на более мелкие части. Затем они удаляются с помощью зонда (эндоскопа) или удаляются самостоятельно. Таким образом можно успешно вылечить большинство мочевых и желчных камней. Обычно для этого необходимы два или более сеанса, при этом должно быть проведено максимум три сеанса ESWL подряд. Сеанс длится примерно час, в зависимости от размера и расположения камня.
Когда вы проводите ESWL?
ESWL подходит практически для всех проблем с камнями. В первую очередь с его помощью лечат камни нижних мочевыводящих путей, то есть камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Камни поджелудочной железы (камни поджелудочной железы) также можно разбить с помощью ДУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия редко используется для лечения камней в желчном пузыре, потому что камни часто возвращаются после лечения.
Успех ESWL зависит, среди прочего, от размера, расположения и состава камня. ESWL хорошо подходит для небольших мочевых камней размером до 20 миллиметров.
С другой стороны, ESWL не может проводиться в случае:
- Нарушения свертываемости крови
- беременность
- Инфекции мочевыводящих путей
- Перемещение мочевыводящих путей за камень
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
- нелеченное высокое кровяное давление
Чем вы занимаетесь на ESWL?
Перед ДУВЛ пациенту вводят обезболивающее и, при желании, седативное средство. В отдельных случаях возможно лечение и под общим наркозом. Назначение антибиотиков перед ДУВЛ рекомендуется только пациентам, у которых камни образовались в связи с инфекцией.
Камни нижних мочевыводящих путей: фрагментация мочеточников и камней в почках
Моча вырабатывается почками и отводится в мочевой пузырь через два мочеточника. Оттуда моча выводится через уретру. Мочеточник, мочевой пузырь и уретра также обозначаются термином «нижние мочевыводящие пути». Если в этой системе образуются камни, врач может провести ДУВЛ.
После того, как врач определил местоположение камня на УЗИ, он помещает передатчик на кожу пациента и направляет его на камень. С частотой от 1,0 до 1,5 Гц камень подвергается бомбардировке ударными волнами, которые генерируются вне тела с помощью так называемого генератора. Из-за ударных волн на камень действуют силы растяжения и сдвига, которые разрушают его.
В случае более крупных мочевых камней врач помещает в мочеточник шину (двойной J-катетер, катетер с косичкой), чтобы камень мог безопасно вывести с мочой.
Камни поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Прежде чем приступить к лечению камней поджелудочной железы и желчных камней, врач определяет точное расположение камней с помощью так называемой ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии). Для этого врач проталкивает трубку с маленькой камерой ко рту и тонкой кишке пациента, находящегося под наркозом и лежащего на боку, до тех пор, пока не достигнут желчный проток и протоки поджелудочной железы. Затем он вводит туда контрастное вещество, чтобы каналы были четко видны на рентгеновском изображении. После того, как врач обнаружил камни, наконец, используется ДУВЛ.
Осложнения ERCP возникают редко, иногда возникает воспаление поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка также может повредить слизистую оболочку кишечника и вызвать кровотечение. Пациент должен голодать не менее шести часов до обследования ERCP.
Согласно ESWL
После ДУВЛ мочевые камни могут выводиться с мочой через мочевыводящие пути. Фрагменты желчного камня также обычно попадают наружу через кишечник. Иногда возникает необходимость удалить кусочки камня с помощью зонда (эндоскопа).
Каковы риски ESWL?
При ДУВЛ существуют следующие риски, хотя серьезные проблемы с экстракорпоральной ударно-волновой терапией возникают редко:
- Боль от ударных волн
- Сердечные аритмии во время ДУВЛ
- Повышение артериального давления (гипертония)
- Ушиб в почке
- повторное увеличение размеров кусков камня перед выделением
- Колики при прохождении камней
Расколотые камни также могут снова застрять в мочевыводящих путях или желчных протоках - мочевые камни могут вызвать застой мочи, а в худшем случае привести к заражению крови.
Что я должен учитывать после ESWL?
Успех ДУВЛ можно увидеть только через шесть-двенадцать недель во время ультразвукового или рентгенологического контроля.
После мочевых камней (распад камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках)
После ДУВЛ мочевого камня необходимо пить достаточно воды (воды, сока, чая) и много заниматься спортом. Таким образом вы обеспечите вымывание камней с мочой.
Поскольку каменная болезнь всегда является симптомом основного заболевания, врач часто может сделать выводы об основном заболевании на основе его состава и лечить его. Поэтому вам следует отфильтровать мочу для ДУВЛ и собрать фрагменты камней для анализа.
Камни желчного пузыря и желчных протоков - литолиз
После ДУВЛ врач может назначить препарат, способствующий растворению отломков (литолиз). С урсодезоксихолевой кислотой вы получаете натуральную желчную кислоту в форме таблеток, которую следует принимать до тех пор, пока частицы камня не растворятся.
теги: профилактика зубы алкоголь
