Ревматоидный фактор

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Врачи называют специальные антитела ревматоидным фактором (РФ).Если он обнаружен в крови, это указывает на аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит. Однако есть и другие заболевания и здоровые люди, у которых ревматоидный фактор может быть повышен. Узнайте больше об этом значении крови, когда оно определяется и какую информативную ценность имеет ревматоидный фактор!

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор - это так называемые аутоантитела. Это антитела иммунной системы, которые атакуют собственные ткани организма и, таким образом, могут вызвать заболевание (аутоиммунное заболевание). Как следует из названия, ревматоидные факторы играют роль, особенно при аутоиммунном ревматизме.

Ревматоидные факторы атакуют определенные части (участок Fc) других антител, а именно иммуноглобулин G. Они практически являются антителами против антител.

В зависимости от своей структуры ревматоидные факторы, как и все антитела (иммуноглобулины), делятся на разные классы. К ним относятся, например, иммуноглобулин M (IgM), иммуноглобулин A (IgA) и иммуноглобулин G (IgG). Как правило, обнаруженные ревматоидные факторы относятся к классу IgM (RF-IgM или RhF-IgM).

Исследования показывают, что, прежде всего, высокие значения ревматоидного фактора класса IgA (RF-IgA) связаны с более тяжелым течением ревматоидного артрита (особенно выраженным поражением суставов и быстрым разрушением суставов). То же самое относится к ревматоидным факторам IgG (RF-IgG). Кроме того, исследования показали, что специальные препараты, так называемые блокаторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб, менее эффективны у пациентов с высоким уровнем RF-IgA в крови.

Когда определяется ревматоидный фактор?

Врач определяет ревматоидные факторы, если подозревается ревматическое заболевание, особенно ревматоидный артрит. Однако одного положительного результата теста недостаточно для постановки диагноза. RF не является очень специфическим лабораторным значением - он может быть повышен при различных ревматических заболеваниях, а также неревматических заболеваниях или у здоровых людей.

Для обследования врач берет у пациента образец крови. Ревматоидный фактор обычно измеряется в сыворотке крови. Лабораторные врачи могут использовать различные методы обнаружения (например, ELISA, радиоиммуноанализ). В зависимости от метода измерения применяются разные предельные значения, и если они превышаются, говорят о повышенном ревматоидном факторе.

Когда повышается ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор особенно высок при ревматоидном артрите. В начале болезни почти половина пациентов имеет положительный ревматоидный фактор. При дальнейшем течении ревматоидного артрита примерно от 70 до 80 процентов заболевших имеют повышенные уровни IgM к ревматоидному фактору (RhF-IgM) в крови (серопозитивный ревматоидный артрит). И наоборот, это означает: ревматоидный артрит может быть даже без признаков ревматоидных факторов в крови (серонегативный ревматоидный артрит).

Ревматоидный фактор - это лишь один из нескольких параметров, которые используются для диагностики заболевания.

Ревматоидный фактор при ревматизме

Помимо ревматоидного артрита, тест на ревматоидные факторы также может быть положительным для других ревматических заболеваний, то есть может дать повышенные измеренные значения. К ним относятся, например, следующие заболевания (в скобках - доля пациентов с положительным ревматоидным фактором):

• Криоглобулинемия: форма сосудистого воспаления (от 50 до 100 процентов)
• Синдром Шегрена (от 70 до 95 процентов)
• Системная красная волчанка (от 15 до 35 процентов)
• Смешанный коллагеноз: заболевание с симптомами различных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, склеродермия и полимиозит, а также синдром Рейно (от 50 до 60 процентов)
• Склеродермия (системный склероз): собирательный термин для аутоиммунных заболеваний, связанных с затвердеванием соединительной ткани (от 20 до 30 процентов).
• Юношеский хронический артрит (от 10 до 15 процентов)
• Полимиозит и дерматомиозит (от 5 до 10 процентов)

Другие причины

Повышенные значения ревматоидного фактора также могут быть обнаружены у людей, не страдающих ревматическим заболеванием. Это возможно, например, в следующих случаях:

• Цирроз печени
• Хроническое воспаление печени (хронический гепатит)
• Хронические воспалительные заболевания легких
• Воспаление оболочки сердца (эндокардит)
• туберкулез
• сальмонеллез
• Саркоид
• сифилис
• Острые инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами (например, железистая лихорадка, малярия)
• Злокачественные опухоли
• После переливания крови
• После прививок
• После химиотерапии или лучевой терапии

И последнее, но не менее важное: ревматоидный фактор можно обнаружить примерно у пяти процентов здоровых людей - без какой-либо оценки болезни. Прежде всего, в пожилом возрасте многие здоровые люди являются RF-положительными (около десяти процентов из тех, кто старше 60 лет).

Повышенный ревматоидный фактор без каких-либо симптомов не имеет значения.

теги:  наркотики системы органов уход за пожилыми людьми