рак шейки матки

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Фабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Женщины заболевают раком шейки матки в среднем в возрасте 53 лет. Пусковым механизмом обычно является специфическая вирусная инфекция (ВПЧ) в области гениталий. На ранних стадиях рак шейки матки почти всегда излечим. По мере распространения опухоли шансы на выздоровление уменьшаются. Прочтите все, что вам нужно знать о причинах, симптомах, диагностике, лечении, прогнозе и профилактике рака шейки матки!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C53C57

Краткий обзор

Что такое рак шейки матки? Злокачественное разрастание клеток в области шейки матки.
Частота: в 2018 году в Германии ожидается около 4300 новых случаев рака шейки матки. Этот уровень заболеваемости остается в основном стабильным с конца 1990-х годов. Средний возраст дебюта - 53 года. Средний возраст женщин, у которых развивается предварительная стадия рака шейки матки (карцинома in situ), составляет 34 года.
Причины: в первую очередь инфекция вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (ВПЧ). Другие факторы риска включают курение, частую смену половых партнеров, много родов, плохую гигиену половых органов и длительное употребление «таблеток».
Симптомы: обычно только на поздних стадиях рака, например, кровотечение после полового акта или после менопаузы, сильное менструальное кровотечение, межменструальное кровотечение или кровянистые выделения, выделения (часто с запахом или кровью), боль внизу живота и т. Д.
Терапия: хирургия, лучевая и / или химиотерапия, таргетная терапия (терапия антителами)
Прогноз: чем раньше будет обнаружен и вылечен рак шейки матки, тем выше шансы на излечение.

Рак шейки матки: анатомия

Шейка матки (шейка матки) образует переход между телом матки (маткой) и влагалищем (влагалище). Во время полового акта через него сперма из влагалища попадает в полость матки внутри матки.

Отверстие шейки матки по направлению к влагалищу называется наружной шейкой матки. Отверстие к телу матки называется внутренней шейкой матки.

Внутренняя часть шейки матки выстлана слизистой оболочкой: она состоит из покрывающей ткани (плоского эпителия) и включенных в нее слизистых желез. Если слизистая оболочка шейки матки злокачественно изменяется, это называется раком шейки матки. В большинстве случаев он начинается с плоского эпителия и затем является одной из так называемых плоскоклеточных карцином. Реже рак шейки матки развивается из железистой ткани слизистой оболочки. Тогда это аденокарцинома

У большинства пациенток рак шейки матки развивается в области наружной шейки матки.

Анатомия внутренних женских половых органов

Шейка матки - это узкая, самая нижняя часть матки, где она встречается с влагалищем.

Рак шейки матки не следует путать с раком матки (раком тела матки). Последний также называется «карцинома матки», карцинома эндометрия »или« карцинома тела »на медицинском жаргоне.

Рак шейки матки: причины и факторы риска

Рак шейки матки обычно вызывается хронической инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует около 200 различных типов этого вируса. Некоторые из них считаются особенно агрессивными и опасными и поэтому называются типами «высокого риска». К ним относятся ВПЧ 16, 18, 31, 45, 51 и 52. Только типы 16 и 18 вызывают более 70 процентов всех заболеваний рака шейки матки.

Типы ВПЧ «низкого риска» не участвуют в развитии рака шейки матки. Однако они могут вызвать появление бородавок как на мужских, так и на женских половых органах.

ВПЧ передается почти исключительно половым путем. Даже презервативы не являются достаточной защитой от вируса папилломы человека. Возбудители могут передаваться через кожу в области гениталий.

Почти каждый хоть раз в жизни контактирует с ВПЧ. В большинстве случаев иммунная система может справиться с вирусом, даже если это вирус высокого риска. Менее чем у 1 из 100 женщин, инфицированных ВПЧ высокого риска, на самом деле разовьется рак шейки матки.

«Защитите прививки и презервативы»

Три вопроса для

Доктор мед. Кристоф Бауэр,
Специалист по акушерству и гинекологии
1
Кто особенно подвержен риску?

Доктор мед. Кристоф Бауэр
В большинстве случаев рак шейки матки вызывается вирусами HP. Из-за этого особому риску подвержены женщины, заразившиеся вирусом HP типа 16 или 18. Особенно, если вам сделали тестовый мазок. В таком случае мониторинг следует проводить более внимательно.
2
Что защищает от рака шейки матки?

Доктор мед. Кристоф Бауэр
Поскольку ВПЧ передается преимущественно половым путем, вакцинация и презервативы являются лучшими защитными мерами. Вакцинацию можно проводить и во взрослом возрасте, если человек еще не инфицирован ВПЧ. Полезны регулярные профилактические осмотры, даже если вы были вакцинированы, возможно, с дополнительным тестированием на ВПЧ.
3
Всегда ли удаляется вся матка при раке шейки матки?

Доктор мед. Кристоф Бауэр
Если у вас уже есть рак шейки матки, удаляют всю матку. На предварительных этапах также достаточно удалить часть шейки матки. Обычно это не влияет на гормоны - яичники остаются нетронутыми.
Доктор мед. Кристоф Бауэр,
Специалист по акушерству и гинекологии
Доктор Кристоф Бауэр ведет частную гинекологическую практику в Мюнхене, уделяя особое внимание профилактической медицине и менопаузе.

Рак шейки матки: другие факторы риска

Еще один серьезный фактор риска рака шейки матки - это курение. Некоторые токсины табака особым образом откладываются в тканях шейки матки. Это делает ткань более уязвимой для вирусов, таких как ВПЧ.

Другими факторами риска рака шейки матки являются:

Большое количество половых партнеров: чем больше у женщины половых партнеров в ее жизни, тем выше риск рака шейки матки.
Раннее начало половой жизни: девочки, вступающие в половую связь до 14 лет, имеют повышенный риск заражения ВПЧ - и, следовательно, также развития рака шейки матки (или его предшественников).
плохая гигиена половых органов: это делает вас более восприимчивым к инфекциям ВПЧ и многим другим заболеваниям, передаваемым половым путем. Например, уровень инфицирования ВПЧ у обрезанных мужчин ниже, чем у необрезанных мужчин.
Низкий социально-экономический статус: люди с низкими доходами чаще заражаются ВПЧ, чем люди из более высокого социального класса.
Многие беременности и роды: каждая беременность, длившаяся не менее пяти-шести месяцев, или каждые роды увеличивают риск заражения ВПЧ и, следовательно, рака шейки матки. Это происходит либо из-за изменений тканей во время беременности, либо из-за того, что женщины с низким социально-экономическим статусом, в частности, беременеют несколько раз.
Долгосрочное использование оральных контрацептивов («Таблетки»): женщины, инфицированные ВПЧ высокого риска и принимавшие противозачаточные таблетки с эстрогеном и прогестином в течение пяти или более лет, имеют несколько повышенный риск рака шейки матки.
Другие заболевания, передающиеся половым путем: у женщин, инфицированных ВПЧ, другое заболевание, передающееся половым путем (например, генитальный герпес или хламидиоз), также может способствовать развитию рака шейки матки.
Ослабленная иммунная система: слабая иммунная система может быть вызвана заболеванием (например, СПИДом) или лекарствами, подавляющими иммунную систему (например, введенными после трансплантации). В любом случае ослабленная иммунная система вряд ли сможет эффективно бороться с инфекцией ВПЧ.

Согласно современному уровню знаний, генетические факторы играют лишь второстепенную роль в развитии рака шейки матки.

Рак шейки матки: симптомы

Рак шейки матки обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Предшественники рака шейки матки также долгое время остаются незамеченными.

Только со временем злокачественные клеточные изменения становятся заметными с такими симптомами, как выделения из влагалища - они могут быть кровянистыми или пахнущими. Кровотечение после полового акта также может быть признаком рака шейки матки. То же самое относится к кровотечению после физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, верховая езда или твердый стул.

У женщин старше 35 лет обильные менструации, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения также считаются потенциально злокачественными. Постменопаузальное кровотечение также может быть симптомом рака шейки матки.

Указанные жалобы не являются явными признаками рака шейки матки! У них могут быть и другие причины. Однако в качестве меры предосторожности вам следует обратиться к врачу.

Некоторые пациенты также сообщают о болях внизу живота.Необъяснимая потеря веса также часто наблюдается у женщин с раком шейки матки.

Признаки поражения других органов также появляются на поздних стадиях рака. Некоторые примеры:

Лимфедема (отек ног с влажной растянутой кожей) возникает при сильном поражении лимфатической системы.
Моча может стать красной, если раковые клетки проникли в мочевыводящие пути и мочевой пузырь, вызывая кровотечение в мочевой пузырь.
Возможными признаками рака таза и позвоночника могут быть глубокие боли в спине, которые часто также иррадиируют в таз.
Сильная боль в животе с параличом кишечной деятельности возможна, если брюшной кишечник поражен раком. При поражении кишечника также может нарушиться опорожнение кишечника.

На последней стадии опухоль распространяется по всему телу. Затем выходят из строя многие жизненно важные органы, что в конечном итоге приводит к смерти.

Рак шейки матки: обследования и диагностика

Самым важным осмотром является регулярный осмотр у гинеколога (раннее выявление рака). Это также относится к женщинам, которые были вакцинированы против наиболее важных вирусов HP: вакцинация не заменяет профилактическую помощь, а только дополняет профилактическую программу.

В Германии каждая женщина старше 20 лет может проходить профилактическое / раннее диагностическое обследование у гинеколога один раз в год. Все медицинские страховые компании берут на себя расходы по этому поводу. Более подробную информацию можно получить у любого гинеколога.

Женщинам обязательно стоит воспользоваться бесплатным тестом на выявление рака! Чем раньше будут обнаружены и вылечены злокачественные клеточные изменения, тем лучше прогноз.

Обычное обследование для раннего выявления рака шейки матки такое же, как и обследование, которое проводится, если есть конкретное подозрение на рак шейки матки (из-за таких симптомов, как нерегулярное кровотечение):

Анамнез интервью

Прежде всего, врач соберет историю болезни пациента (анамнез) в разговоре с женщиной. Например, он спрашивает, насколько регулярны и обильны менструальные кровотечения и бывают ли периодические межменструальные кровотечения или кровянистые выделения. Он также спрашивает о любых жалобах и перенесенных заболеваниях, а также об использовании противозачаточных средств.

Гинекологический осмотр и ПАП-тест

После беседы следует гинекологический осмотр: гинеколог сначала осматривает наружные половые органы, например половые губы, на предмет каких-либо отклонений. Затем он раздвигает влагалище с помощью металлического шпателя (расширителя). Так он может осмотреть стенки влагалища и внешнюю шейку матки.

Он также берет образец клеток с поверхности слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала с помощью маленькой щетки или ватного тампона. Его исследуют более внимательно под микроскопом. Таким образом, врач может увидеть, изменились ли формы клеток под клетками слизистой оболочки. Этот тест называется цервикальным мазком или цервикальным мазком (PAP-тест).

Иногда внешнюю шейку матки и ее окружение невозможно адекватно оценить невооруженным глазом. Затем необходимо вагинальное зеркало (кольпоскопия): гинеколог осматривает внутреннюю часть влагалища и шейку матки с помощью увеличительного стекла с подсветкой. Он также может промокнуть ткань шейки матки раствором йода: тогда здоровые и больные ткани будут окрашиваться в разные цвета. Затем гинеколог может взять образец ткани из подозрительных участков (биопсия). Лабораторные исследования показывают, действительно ли это рак шейки матки.

Конизация

Если подозрительное изменение ткани невелико, гинеколог обычно проводит так называемую конизацию: из ткани вырезается конус, состоящий из патологически измененных клеток и границы здоровых клеток вокруг. Последнее предназначено для того, чтобы не осталось измененных ячеек. Удаленная ткань может быть исследована на наличие раковых клеток в лаборатории.

Конизация используется не только для удаления подозрительных тканей, чтобы их можно было детально исследовать в лаборатории. Его также можно использовать в качестве варианта терапии: небольшую демаркированную опухоль можно полностью удалить с помощью конизации (см. Ниже).

Тест на ВПЧ

Тест на вирусы папилломы человека (тест на ВПЧ) также может быть полезен при выяснении возможного рака шейки матки: мазок из шейки матки исследуется на наличие вирусов HP (точнее: на их генетический материал).

У женщин старше 30 лет тест на ВПЧ может регулярно дополнять профилактическое медицинское обследование на предмет рака шейки матки. Женщины должны сами нести расходы.

Тест на ВПЧ не имеет смысла для молодых женщин, потому что ВПЧ часто обнаруживается у них, но инфекция обычно проходит сама по себе.

Независимо от возраста женщины, тест на ВПЧ показан, если мазок Папаниколау дает неясный результат. Стоимость теста будет покрываться медицинскими страховыми компаниями.

Дальнейшие исследования

После постановки диагноза рака шейки матки необходимы дальнейшие обследования. Они должны показать, распространилась ли опухоль на окружающие ткани и образовала ли дочерние опухоли (метастазы) в более отдаленных местах. Например, для этого подойдет ультразвуковое исследование: с одной стороны, врач проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование, вводя ультразвуковой зонд во влагалище. С другой стороны, «нормальное» ультразвуковое исследование (снаружи) позволяет оценить почки на предмет каких-либо аномальных изменений.

Иногда врач также назначает компьютерную томографию (КТ) и / или магнитно-резонансную томографию (магнитно-резонансную томографию, МРТ). Это может быть использовано для обнаружения метастазов в тазу, брюшной полости или груди. Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки) также может выявить метастазы в груди.

Если есть подозрение, что рак шейки матки распространился на мочевой пузырь или ректоскопия, необходима цистоскопия или ректоскопия. Это может быть использовано для обнаружения возможного заражения раком.

В случае рака шейки матки также может быть проведена так называемая хирургическая стадия: в рамках операции врач осматривает органы в области таза и нижней части живота, чтобы лучше оценить возможное распространение опухоли. Он может брать образцы тканей из различных органов и лимфатических узлов, чтобы исследовать их на наличие раковых клеток в лаборатории.

Иногда хирургическое вмешательство следует сразу за лечением. Во время обследования врач может принять решение об удалении раковой опухоли (обычно включая всю матку). Конечно, пациентка должна была дать свое согласие заранее.

Постановка

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак шейки матки на момент постановки диагноза, врачи различают разные стадии рака. Это важно для планирования терапии. Кроме того, врач может лучше оценить течение и прогноз рака в зависимости от стадии.

Рак шейки матки: лечение

Тип лечения рака шейки матки во многом зависит от того, насколько прогрессирует заболевание. Но другие факторы также влияют на планирование терапии, например, общее состояние пациентки и то, хочет ли она иметь детей или уже находится в менопаузе. Также учитываются возможные побочные эффекты и последствия применения индивидуальных методов терапии.

В принципе, существует три варианта лечения рака шейки матки. Их можно использовать по отдельности или в комбинации:

операция
Радиационная терапия
медикаментозное лечение (химиотерапия и таргетная терапия)

У некоторых женщин рак шейки матки находится на начальной стадии (дисплазия). Если эти клеточные изменения незначительны, обычно нужно немного подождать, потому что они часто регрессируют сами по себе. Врач может проверить это во время регулярных осмотров.

Рак шейки матки: операция

На ранних стадиях рака шейки матки предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы полностью вырезать опухоль - вместе с границей здоровой ткани, чтобы быть в безопасности. Общее количество удаляемой ткани зависит от размера и распространения раковой опухоли.

Существует несколько методов хирургии рака шейки матки. Существуют также различные пути доступа для удаления пораженной ткани (через влагалище, разрез брюшной полости или лапароскопия = лапароскопия).

Конизация: Вышеупомянутая конизация может использоваться для небольших опухолей, которые можно легко отличить от здоровой ткани. Здесь больные клетки вырезаются в форме конуса вместе с окружающей здоровой тканью. В этом случае беременность все еще возможна, но связана с повышенным риском преждевременных родов. После процедуры шейка матки более или менее нестабильна - в зависимости от того, сколько ткани пришлось удалить. В качестве меры предосторожности женщинам следует подождать некоторое время после конизации, чтобы иметь детей (более подробную информацию об этом можно получить у лечащего врача).

Трахелэктомия: Иногда конизация не может удалить всю злокачественную ткань - требуется серьезное хирургическое вмешательство. Однако, если пациентка все же хочет иметь детей, может быть проведена так называемая трахелэктомия: хирург удаляет часть шейки матки (до двух третей) и внутренние ремни матки. Внутренняя шейка матки и тело матки остаются нетронутыми (внутренняя шейка матки соединена с влагалищем).

Беременность после трахелэктомии связана с повышенным риском осложнений (например, преждевременных родов). Кроме того, ребенку необходимо родить путем кесарева сечения. Как только женщина завершит планирование семьи, удаляется вся матка (гистерэктомия).

Гистерэктомия: Когда женщина с раком шейки матки больше не хочет детей, часто удаляют всю матку. Вмешательство необходимо также тогда, когда опухоль уже глубже проникла в ткань. После этой операции женщина больше не может забеременеть.

Если во время процедуры удаляется только матка, это называется простой гистерэктомией. Если необходимо вырезать и окружающие ткани (соседние лимфатические узлы, верхняя часть влагалища и т. Д.), Это радикальная гистерэктомия. У пациентов с раком шейки матки после менопаузы яичники и маточные трубы обычно удаляются одновременно. У молодых женщин этого по возможности избегают, чтобы поддерживать выработку гормонов в яичниках.

Также необходимо удалить мочевой пузырь и прямую кишку, если рак шейки матки уже распространился на эти органы.

Рак шейки матки: лучевая терапия

Если обширное хирургическое вмешательство невозможно (например, если общее состояние пациента плохое) или если женщина отказывается от него, рак шейки матки можно лечить с помощью лучевой терапии или комбинации лучевой терапии и химиотерапии (радиохимиотерапия). Иногда лучевая терапия также проводится после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Затем врачи говорят об адъювантной радиации.

При лучевой терапии возможны два метода: Либо опухоль облучается через кожу (чрескожное облучение). Или врач подводит источник излучения через влагалище к опухоли. Эта лучевая терапия изнутри называется брахитерапией.

Лучевая терапия рака шейки матки может вызвать острые побочные эффекты. К ним относятся, например, болезненное раздражение слизистой оболочки влагалища, мочевого пузыря или кишечника, а также диарея и инфекции. Такие симптомы снова исчезают через несколько недель после облучения. Кроме того, спустя месяцы или годы лечение может вызвать долгосрочные эффекты, некоторые из которых остаются постоянными, например нарушение функции мочевого пузыря, потеря контроля над дефекацией, воспаление слизистых оболочек с кровотечением или узкое сухое влагалище.

Рак шейки матки: химиотерапия

При химиотерапии пациенту через регулярные промежутки времени проводят инфузии лекарств, чтобы предотвратить рост рака шейки матки. Поскольку эти химиотерапевтические агенты (цитостатические агенты) действуют во всем организме, их также называют системным лечением.

Быстро делящиеся раковые клетки особенно чувствительны к этим препаратам. Однако также нарушается воспроизводство быстро растущих здоровых клеток, таких как клетки корня волос, клетки слизистой оболочки и кроветворные клетки. Это объясняет возможные побочные эффекты химиотерапии, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, а также изменения в анализе крови с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Химиотерапия обычно сочетается с лучевой терапией при раке шейки матки (как упоминалось выше). Однако иногда он также используется сам по себе, например, в случае рецидива или в случае дочерних опухолей вдали от первичной опухоли в шейке матки (отдаленные метастазы).

Рак шейки матки: таргетированная терапия

Иногда рак шейки матки лечат с помощью искусственно созданных антител (бевацизумаб), которые специально борются с опухолью: как только злокачественная опухоль достигает определенного размера, ей требуются собственные, недавно сформированные кровеносные сосуды, чтобы обеспечить снабжение кислородом и питательными веществами.Антитело бевацизумаб подавляет определенный фактор роста и, таким образом, образование новых кровеносных сосудов. Опухоль не может расти дальше.

Бевацизумаб назначается в виде инфузии. Таргетная терапия возможна только в определенных случаях, а именно при раке шейки матки:

уже дал метастазы,
нельзя подавить другими методами лечения или
возвращается после первоначально успешной терапии (рецидив).

Дополнительные процедуры

Злокачественные опухоли, такие как рак шейки матки, иногда могут вызывать сильную боль. Пострадавшие затем получают индивидуально подобранную болеутоляющую терапию.

У многих пациентов развивается анемия - либо в результате самого рака, либо в результате лечения (например, химиотерапии). Пострадавшие женщины могут получить переливание крови.

При необходимости также проводится специальное лечение других побочных эффектов терапии рака шейки матки. Несколько примеров: тошноту и рвоту, которые часто возникают во время химиотерапии, можно облегчить с помощью лекарств. Диарею в результате химиотерапии или лучевой терапии также можно остановить подходящим лекарством. Лучевая терапия при раке шейки матки может привести к сухости и сужению влагалища: лубриканты помогают избавиться от неприятной сухости во время полового акта. Сужение можно предотвратить, регулярно расширяя влагалище вспомогательными средствами в течение нескольких минут.

Диагностика и лечение рака шейки матки (или других видов рака) могут вызывать психологический стресс. Поэтому пациенты должны получать психоонкологическую помощь. Психоонкологи - это специально обученные врачи, психологи или социальные педагоги, которые оказывают психологическую поддержку онкологическим больным и их родственникам в борьбе с этим заболеванием.

Рак шейки матки: реабилитация и реабилитация

Реабилитация после рака шейки матки (или любого другого рака) направлена на то, чтобы пациенты могли вернуться к своей социальной и профессиональной жизни. Различные терапевты и консультанты (врачи, психологи, физиотерапевты и т. Д.) Помогают пострадавшим женщинам справиться с возможными последствиями болезни или лечения и снова стать физически здоровыми. Пациенты могут получить всю важную информацию о реабилитации у лечащего врача и в социальных службах клиники.

За лечением рака шейки матки следует последующее наблюдение: оно включает регулярные осмотры. Они используются для проверки успешности лечения и выявления рецидивов на ранней стадии. Кроме того, женщины получают помощь в преодолении последствий болезни или терапии. Специалисты рекомендуют следующий график контрольных посещений:

В течение первых трех лет после лечения женщину следует посещать каждые три месяца.
Контрольное обследование каждые шесть месяцев рекомендуется на 4-й и 5-й год после завершения лечения.
Начиная с 6-го года жизни женщины должны проходить контрольное обследование один раз в год.

Контрольное обследование должно состоять из следующих частей:

Разговор и советы
физикальное обследование половых органов с пальпацией лимфатических узлов
Мазок из шейки матки

Кроме того, через определенные промежутки времени могут проводиться тест на ВПЧ, ультразвуковое исследование влагалища и почек и обследование через увеличительное стекло (кольпоскопия).

Рак шейки матки: течение и прогноз

Чем раньше опухоль будет обнаружена и начата лечение, тем больше шансов вылечить рак шейки матки:

Ранние стадии обычно излечимы. Если опухоль немного продвинулась вперед, но ее можно полностью удалить хирургическим путем, прогноз также благоприятный. На очень запущенных стадиях рака шейки матки и в случае рецидива вылечить его гораздо сложнее, но все же возможно. Если карцинома шейки матки уже образовала дочерние опухоли (метастазы) в других органах, лечение обычно направлено только на облегчение симптомов пациента и максимальное продление жизни.

Терапия, направленная на исцеление, называется лечебной. Если лечение направлено только на то, чтобы оставшаяся жизнь пациента прошла без симптомов, насколько это возможно, это паллиативное лечение.

За последние несколько десятилетий шансы на выздоровление от рака шейки матки значительно увеличились: сегодня около 1540 женщин в Германии умирают каждый год от рака шейки матки. 30 лет назад их было более чем в два раза больше.

Рак шейки матки: профилактика

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить риск рака шейки матки - в конце концов, эти вирусы несут ответственность за большинство случаев заболевания. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) Института Роберта Коха рекомендует вакцинировать всех девочек в возрасте от 9 до 14 лет до их первого полового акта. Медицинские страховые компании покрывают расходы.

Специалисты советуют делать прививки и от ВПЧ мальчикам. Если они не инфицированы, они не могут заразить и своих половых партнеров - это защищает их от рака шейки матки. Кроме того, вакцинация предлагает самим мальчикам защиту от остроконечных кондилом и клеточных изменений, которые потенциально могут привести к раку (например, к раку полового члена).

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о процедуре, эффектах и побочных эффектах вакцинации, в статье «Вакцинация против ВПЧ».

Инфекцию ВПЧ также можно в определенной степени предотвратить с помощью «более безопасного секса»: использование презервативов может предотвратить заражение примерно в половине всех случаев. Помимо этого, презервативы также защищают от других заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ или хламидиоз.

Надлежащая гигиена половых органов и отказ от курения также помогают предотвратить рак шейки матки.

Дополнительная информация

Книги:

Женщины и рак: помощь пострадавшим и их родственникам, Кристиан Дадак и Сигрид Зольманн, Модрич, 2011 г.

Руководящие указания:

Руководство для пациентов «Рак шейки матки» рабочей группы научных медицинских профессиональных обществ e. V., Немецкое онкологическое общество e. V. и Немецкий фонд помощи больным раком