Депрессия у детей и подростков

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Детскую депрессию легко не заметить. С одной стороны, потому что такие симптомы, как печаль или тревога, воспринимаются ими менее серьезно. С другой стороны, потому что их симптомы часто отличаются от симптомов взрослых. На самом деле депрессия - одно из самых распространенных психических расстройств даже в очень молодом возрасте. По оценкам, от одного до двух процентов детей дошкольного и младшего школьного возраста страдают от этого заболевания, а в возрасте от 12 до 17 лет - от трех до десяти процентов. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о депрессии у детей и подростков.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F53F39F92F33F34

Депрессия у детей и подростков: описание

Усталость, нежелание играть, грусть без видимой причины ... все это может быть признаком депрессии у детей. Однако болезнь часто не распознается, и долгое время даже сомневались, что депрессия существует даже у детей. Вместо этого детям дают витамины и добавки железа для борьбы с усталостью, а остальное, как считается, вырастет. Но факт: тяжелые депрессивные расстройства затяжные у детей и подростков, часты рецидивы. Чем раньше наступит депрессия, тем хуже прогноз.

Насколько распространена депрессия у детей и подростков?

В редких случаях депрессия у детей может возникнуть в раннем возрасте. От одного до двух процентов детей дошкольного и младшего школьного возраста страдают депрессией. Чаще депрессия не появляется до полового созревания. Депрессия поражает от трех до десяти процентов молодых людей. До полового созревания мальчики страдают депрессией чаще, чем девочки. Однако после полового созревания отношения меняются. В этом случае девочки значительно чаще впадают в патологически плохое настроение, чем мальчики. Поскольку депрессия часто не распознается в детстве и подростковом возрасте, неясно, сколько детей и подростков на самом деле страдают от депрессии.

Депрессия у детей и подростков: симптомы

Маленькие дети выражают свои чувства не словами, а поведением. Вместо классических симптомов, таких как подавленность или апатия, депрессия у детей иногда проявляется в виде вспышек гнева, сильного плача или постоянного цепляния за родителей. Что еще хуже, особенно молодые люди описывают депрессию как «боль в животе» или «головную боль», потому что они все еще не могут назвать депрессию. Таким образом, родители и врачи ошибаются.

Чем старше дети, тем больше их симптомы соответствуют симптомам взрослых. Но также важно хорошо различать молодых людей. Потому что в период полового созревания грусть и отчаяние могут быть частью нормального развития, которое через некоторое время снова исчезнет. Тем не менее, к ним нужно относиться серьезно.

Диагностические критерии депрессии у детей такие же, как и у взрослых, но симптомы у детей часто принимают другую форму. Ниже представлен обзор возможных симптомов, которые могут указывать на депрессию у детей или подростков:

Малыш (1-3 года)

Выглядит грустно, лицо невыразительное
Боится и стесняется
Очень ласковый
Легко плакать или злиться
Не хочется играть
Плохо спит
Сосите большой палец или поиграйте с гениталиями
Взвешивает вперед и назад
Показывает изменение пищевого поведения

Дошкольник (3-6 лет)

Выглядит грустным или апатичным
Практически не показывает или сокращает жесты и мимику
Отступайте или реагируйте агрессивно
Страдает кошмарами, часто просыпается по ночам.
Не любит играть, не очень-то любит играть иначе
Похудеть или набрать вес и неохотно заниматься спортом

Школьник (6-12 лет)

Скажи мне это грустно
Разговоры о мыслях о самоубийстве
Плохая успеваемость
Привычки в еде меняются по непонятной причине
Чувствует пренебрежение со стороны родителей
Имеет сильные страхи
Имеет необоснованное чувство вины
страдает чувством безнадежности
Много размышляет, не может сконцентрироваться

Подросток (13-18 лет)

Имеет мало уверенности в себе
Вялый или тревожный
Уходит из общественной жизни
Не могу сконцентрироваться
Школьная успеваемость внезапно падает
Имеет аппетит, расстройство пищевого поведения или сна.
Травмы себе
Есть мысли о самоубийстве
Психическое здоровье колеблется в течение дня
Нет драйва

Не все симптомы обязательно указывают на депрессивное заболевание. Конечно, или если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает депрессией, вам следует обратиться за профессиональной помощью. Обратитесь в консультационные центры для семьи или молодежи или поищите детского и молодежного психиатра.

Частный случай анаклитической депрессии в младенчестве

Особенно тяжелая и трагическая форма депрессии известна как анаклитическая депрессия. Исследователь развития Рене Шпиц наблюдал этот тип депрессии у младенцев в домах престарелых и больницах в прошлом веке. Если дети разлучены со своим опекуном, обычно с матерью, на срок от трех до пяти месяцев или дольше в течение первого года жизни, у них проявляются серьезные физические и умственные нарушения. Облигация играет решающую роль, особенно в первые годы развития. Даже при хорошем медицинском уходе дети отмирают, если не получают любви и защиты.

В первый период разлуки младенцы много плачут, позже отказываются от общения с другими людьми. Если разлука длится дольше, депрессия усугубляется. Дети больше не плачут и ведут себя апатично. Они почти не выражают мимику и не общаются с другими людьми. Младенцы с анаклитической депрессией более восприимчивы к болезням, и их физическое развитие идет медленнее. Если у детей нет опекуна более пяти месяцев, существует риск их смерти.

Депрессия у детей: причины и факторы риска

Будь то ребенок или взрослый, механизмы, лежащие в основе депрессии, до сих пор полностью не изучены. Однако это сложное взаимодействие генетических, других биологических факторов и влияний окружающей среды.

Генетические влияния

Гены, безусловно, играют роль в развитии депрессии. У детей, родители которых страдают депрессией, риск развития болезни значительно выше.

Факторы окружающей среды

Однако теперь предполагается, что в конечном итоге именно факторы окружающей среды играют решающую роль в возникновении депрессии у детей. В отношении детей решающую роль играет семья. Хорошие отношения с родителями, которые внушают поддержку и любовь, могут защитить детей от депрессии. Принуждение к работе, развод или смерть родителей, а также насмешки в школе, бедность и сексуальное насилие - все это возможные триггеры депрессивных заболеваний. Решающее значение имеет не только сила стресса, но и то, насколько хорошо ребенок научился справляться с кризисами, решать проблемы или обращаться за помощью.

Фаза риска полового созревания

Депрессия чаще встречается у подростков, чем у детей. Половое созревание представляет собой особый риск. Это время связано со многими изменениями и большими проблемами и, следовательно, с повышенным уровнем стресса. Молодые люди ищут свою идентичность, они больше отдаляются от родителей и ищут принадлежности к своим сверстникам. Корпус и внешний вид также существенно меняются за это время. Гормональная нестабильность на этом этапе жизни, вероятно, также играет важную роль. Большая неопределенность, которую несет с собой потрясение, может способствовать вспышке депрессии у подростков. Однако хорошие социальные отношения с родителями или друзьями могут противодействовать этому и укреплять молодых людей.

Депрессия у детей: исследования и диагностика

Распознать депрессию непросто даже взрослым. С молодыми людьми это еще труднее, так как их часто трудно отличить от возрастных «нормальных» проблем.

Однако в основном обследование и диагностика депрессии у детей и подростков проводится по той же схеме, что и диагностика у взрослых. Диагноз основан на МКБ 10, Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, в которой перечислены три основных симптома - депрессивное настроение, потеря интереса, вялость и усталость, а также семь вторичных симптомов, включая чувство вины, нарушения сна и изменение аппетита.

Они регистрируются врачом или терапевтом с помощью стандартных вопросников. Также проводятся медицинские осмотры, чтобы исключить физиологическую причину аномалий.

Депрессия у детей: лечение

Как только депрессия у ребенка распознана, ее можно лечить соответствующим образом. В частности, антидепрессанты могут вывести из «черной дыры» маленьких пациентов с тяжелой депрессией. Однако они используются только с особой осторожностью и в дополнение к другим терапевтическим мерам. Антидепрессанты не делают вас зависимым.

Трудно изученные эффекты лекарств

Проблема, однако, в том, что многие антидепрессивные препараты, которые помогают взрослым, еще не исследованы в достаточной степени для лечения детей. Влияние лекарств и методов лечения до сих пор недостаточно изучено, особенно у детей младшего возраста. В этом случае необходимо обращать внимание на поведение детей, особенно в начале лечения. Потому что иногда антидепрессанты могут вызывать агрессию и суицидальные мысли или попытки у более молодых пациентов.

Полезная психотерапия

Поэтому детей с депрессией легкой и средней степени тяжести желательно лечить с помощью психотерапии. Психотерапевты - важные помощники на пути к выходу из депрессии. Обычно рекомендуется включать членов семьи в семейную терапию. Игровая терапия может помочь детям младшего возраста: безопасность и уверенность в себе укрепляются, играя в защищенной среде, а новые варианты поведения проверяются в игровой форме.

У детей старшего возраста и подростков сочетание когнитивно-поведенческой терапии и лекарств также подходит для лечения тяжелой депрессии. В рамках поведенческой терапии подросткам предлагается разорвать порочный круг депрессии, развить новые модели мышления и открыть для себя методы решения проблем. Таким образом, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы справляться с кризисами в будущем.

Депрессия в детстве и подростковом возрасте: течение болезни и прогноз

Важно, чтобы родители, воспитатели детских садов и воспитатели проявили бдительность и научились правильно интерпретировать сбивающие с толку множественные признаки депрессии у детей. Тем, кто подозревает, что у их ребенка депрессия, не стоит ждать, а как можно скорее обратиться за грамотной помощью. Потому что депрессия - серьезное психическое заболевание. Если их не лечить, они могут привести к летальному исходу: дети также подвержены риску самоубийства в случае тяжелой депрессии.

Если депрессию у детей и подростков не лечить, велик риск того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Частота рецидивов очень высока, особенно среди молодых людей, от 70 до 80 процентов. Предположительно, это связано с изменениями в головном мозге, а также за риск хронификации. С другой стороны, депрессия у детей и подростков связана с проблемами концентрации и обучением, что отражается на успеваемости в школе. Это способствует усилению стресса и затрудняет избавление от негативных мыслей. При своевременном лечении около 30 процентов детей и подростков обретут постоянное здоровье после депрессивной фазы.

теги: зубы больница невыполненное желание иметь детей