Парацетамол: бесполезен при болях в пояснице и суставах
Луиза Хайне работает редактором с 2012 года. Квалифицированный биолог учился в Регенсбурге и Брисбене (Австралия) и приобрел опыт работы журналистом на телевидении, в Ratgeber-Verlag и в печатном журнале. Помимо работы в , она также пишет для детей, например, для Stuttgarter Kinderzeitung, и ведет собственный блог о завтраках «Kuchen zum Frühstück».
Другие сообщения Луизы Хайне Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенПарацетамол практически отсутствует ни в одной аптечке. Например, классический способ снижения температуры. Однако многие прибегают к нему в первую очередь для снятия боли. По крайней мере, для некоторых типов боли это не очень хорошая идея, как теперь обнаружили австралийские исследователи.
Исследователи под руководством профессора Мануэлы Феррейра из Сиднейского университета основали свой анализ на 13 плацебо-контролируемых исследованиях. В их мета-исследовании сравнивались данные более 3500 пациентов с остеоартрозом бедра или колена и около 1800 человек с болями в спине. Особое внимание ученые уделили обезболиванию, улучшению подвижности и, как следствие, возможному повышению качества жизни.
Нет облегчения от боли в пояснице
Результаты были отрезвляющими: парацетамол совершенно не помогал при болях в спине по сравнению с плацебо. Не было никакой разницы в влиянии на боль, и пациенты не стали снова более подвижными или улучшились с точки зрения качества жизни. Боль в спине - одна из самых распространенных жалоб, при которой активный ингредиент часто используется для самолечения.
Только немного лучше выглядело с совместным износом. Ученые смогли определить лишь очень небольшое облегчение симптомов из-за активного ингредиента. В целом парацетамол показал себя на четыре балла лучше, чем плацебо - по 100-балльной шкале. Разница, которую исследователи сочли несущественной. Как средство действует против других форм боли, таких как головные боли, и помогают ли другие активные ингредиенты лучше при остеоартрите и боли в спине, исследование не предоставило никакой информации.
Риск поражения печени
Феррейра и ее команда также обеспокоены побочным эффектом парацетамола: в среднем уровни определенных ферментов печени увеличиваются в четыре раза при приеме активного ингредиента. «Мы пока не можем оценить, насколько это клинически значимо», - пишут исследователи. Тем не менее, они считают рекомендацию парацетамола в линиях лечения проблем со спиной и суставами критически важной и требуют ее пересмотра.
Не слишком много и не слишком часто
Британское исследование недавно показало, что следует тщательно выбирать дозу и продолжительность лечения активным ингредиентом. Потому что слишком неосторожный прием представляет опасность для сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому рекомендуемая максимальная суточная доза в четыре грамма должна исчерпываться как можно реже.
Это самый продаваемый в мире препарат для лечения самых разных острых и хронических болей и лихорадки. В центральной нервной системе он подавляет фермент ЦОГ-3, который, в свою очередь, регулирует выработку воспалительного мессенджера. Он также влияет на две системы, которые также обладают обезболивающим и успокаивающим действием: эндоканнабиноидную и серотониновую системы.
Ибупрофен, АСК и диклофенак также доступны в качестве альтернативных лекарств для лечения незначительной боли, которые также доступны без рецепта. Однако они также могут иметь проблемные побочные эффекты, такие как повышение риска кровотечения или поражения желудка. При некоторых основных заболеваниях или во время беременности единственной альтернативой может быть парацетамол. Как правило, не следует принимать обезболивающие более десяти дней в месяц.
Источник: Густаво С. Мачадо и др.: Эффективность и безопасность парацетамола при болях в позвоночнике и остеоартрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований; BMJ 2015; 350 дой: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
.jpg)
