Ризартроз
Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Ризартроз - это износ сустава (артроз) в седловидном суставе большого пальца. Обычно поражаются оба больших пальца. Ризартроз возникает в основном у женщин после 50 лет. Подробнее о причинах, симптомах и лечении ризартроза!
Ризартроз: общий
При ризартрозе изнашивается седловидный сустав большого пальца. Этот сустав находится у основания большого пальца рядом с запястьем. Он соединяет большую многоугольную кость (кость запястья) с первой пястной костью. Затем эта пястная кость соединяется с первой из двух костей большого пальца через сустав.
Ризартроз - наиболее распространенный артроз кисти. Часто одновременно изнашиваются и другие суставы, например суставы других пальцев. Тогда врачи говорят о полиартрозе.
Если вы хотите узнать больше о износе суставов, прочтите статью об остеоартрите.
Ризартроз: симптомы
При остеоартрозе седловидного сустава большого пальца у пораженных возникает боль в области сустава. Жалобы в основном возникают при хватательных и поворотных движениях. Такие движения необходимы, например, чтобы повернуть ключ в замке или открыть крышку банки. При остеоартрозе это вряд ли возможно в тяжелых случаях из-за боли. Кроме того, подвижность большого пальца становится все более ограниченной.
Многие пациенты также сообщают о боли при сдавливании в области седловидного сустава большого пальца. Также часто сообщается о потере силы и чувстве нестабильности в седловидном суставе большого пальца.
Ризартроз: причины
Причина возникновения ризартроза в большинстве случаев остается невыясненной. Затем врачи говорят о первичном остеоартрозе. Поскольку остеоартрит большого пальца руки возникает в основном у женщин в постменопаузе, гормональные факторы могут играть роль.
В некоторых случаях можно определить явную причину остеоартроза большого пальца (вторичный остеоартрит). Например, ризартроз иногда развивается в результате перелома кости в области седельного сустава большого пальца: если такой перелом Роландо или Беннета плохо заживает, это может привести к чрезмерному износу сустава седла большого пальца. Затем развивается ризартроз.
Такие заболевания, как ревматоидный артрит или механическая перегрузка, также могут вызывать ризартроз.
Ризартроз: диагностика
Описанные пациентом симптомы обычно вызывают у врача подозрение на ризартроз. Затем врач осмотрит и более внимательно пальпирует область седловидного сустава большого пальца. При остеоартрозе седловидного сустава большого пальца эта область становится болезненной при надавливании.
На следующем этапе врач проводит тест на измельчение: он берет большой палец и выполняет вращательные движения в седловом суставе большого пальца определенным образом. Если возникает боль, а также шум трения или скрежета, это говорит о ризартрозе.
Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием: типичные признаки износа сустава видны на рентгеновском снимке «артроза большого пальца». К ним относятся сужение суставной щели и сжатие костной ткани ниже суставного хряща (субхондральный склероз).
Внимание: рентгенологические данные ничего не говорят о степени жалоб! Иногда на рентгеновском снимке видны всего несколько признаков остеоартрита, но пациент все равно испытывает сильную боль. В других случаях явные признаки износа в седловидном суставе большого пальца могут быть продемонстрированы с помощью рентгеновских лучей, но пациент практически не предъявляет никаких жалоб.
Ризартроз: терапия
Сначала пытаются лечить ризартроз консервативными мерами. Если это не поможет, возможно хирургическое вмешательство.
Ризартроз: консервативная терапия
Лечебные мероприятия врач спланирует индивидуально. Он принимает во внимание, среди прочего, степень износа суставов и тяжесть жалоб.
В случае ризартроза для стабилизации и облегчения пораженного сустава большого пальца можно надеть шину. Бывают рельсы из пластика или металла, например. Некоторые пациенты также носят кожаную повязку, закрывающую запястье и большой палец.
Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) часто назначают для борьбы с болью, связанной с остеоартритом седловидного сустава большого пальца. Вы можете применять его местно (например, в виде мази) или принимать в виде таблеток. Пациенты обсуждают со своим врачом, какое обезболивающее лучше всего подходит для каждого конкретного случая и как долго его следует использовать.
При раздражении и воспалительных процессах при остеоартрозе большого пальца врач может ввести кортизон прямо в сустав. Он обладает сильным противовоспалительным действием, но его дают только на короткое время.
Существуют также другие варианты консервативного лечения ризартроза, такие как трудотерапия и электротерапия.
Вы можете узнать больше о консервативных методах лечения износа суставов в статье об остеоартрите.
Ризартроз: операция
На запущенных стадиях ризартроза меры консервативной терапии иногда уже не помогают. Иногда только операция может снять боль и вернуть большой палец в норму.
Врач в индивидуальном порядке решает, какая хирургическая процедура наиболее целесообразна для пациента. В большинстве случаев проводится так называемая резекция трапеции с подвесной пластикой:
Сначала хирург удаляет большую многоугольную кость (os trapezium). Он вставляет полоску из соседнего сухожилия в образовавшийся дефект, чтобы стабилизировать его. Например, это может быть сухожилие большого пальца.
Иногда удаляют только большую многоугольную кость - не подвешивая ее на полосе сухожилия. Тогда это чистая резекция трапеции.
Существуют также другие хирургические процедуры, которые можно использовать с «большим пальцем руки при артрите»: например, можно укрепить седловидный сустав большого пальца (артродез). Это помогает от боли, но также делает большой палец менее гибким.
Кроме того, есть возможность использования искусственного сустава (эндопротеза) при выраженном ризартрозе.
Более подробную информацию о различных хирургических процедурах при износе суставов вы можете найти в статье об остеоартрите.
теги: больница уход за пожилыми людьми питание
