Мел зубы

Сабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Меловые зубы - это зубы детей и подростков с дефектом зубной эмали. Это приводит к тому, что эти зубы обесцвечиваются на четко очерченных участках и становятся менее твердыми и хрупкими, как мел. Эта так называемая гипоминерализация молярных резцов (МИГ) делает зубы чрезмерно чувствительными. Жевать и чистить зубы становится труднее, что, в свою очередь, способствует кариесу. Здесь вы узнаете, как распознать меловые зубы, как они образованы и что умеет стоматолог!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K02K00

Краткий обзор: меловые зубы

Что такое меловые зубы? Зубы с дефектами развития эмали. Особенно страдают первые постоянные моляры и резцы.
Причины: неизвестны; предполагаемые триггеры включают заболевания матери во время беременности, родовые осложнения, заболевания первых четырех лет жизни и т. д.).
Симптомы: в зависимости от степени выраженности изменение цвета зубов вплоть до растрескивания эмали; также гиперчувствительность и склонность к кариесу зубов.
Лечение: В зависимости от степени тяжести меловых зубов оно варьируется от пломб и коронок до удаления пораженного зуба.
Что ты умеешь делать сам? Десенсибилизирующие пасты против чувствительных к боли зубов, постоянный уход за зубами с фтором, чистка задних зубов, безопасная для зубов диета, профилактика кариеса каждые три-шесть месяцев у стоматолога.

«Распространенное заболевание» Мел Зубы: Что это такое?

Эмаль зуба защищает дентин и обычно является самым твердым веществом в организме человека. Однако у меловых зубов пораженная эмаль размягчается. Потому что он содержит слишком мало укрепляющего эмаль минерального гидроксиапатита, а также слишком много воды и белка. Эта недо- или гипоминерализованная зубная эмаль обесцвечивает и, в худшем случае, разрушается. Кроме того, бактерии во рту могут легче проникнуть внутрь зуба через недостаточно минерализованную эмаль. Там они вызывают воспаление, из-за которого сломанные зубы у детей становятся чрезмерно чувствительными к внешним раздражителям.

Эти меловые зубы впервые заметили в последние годы у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте шести лет и заменяются постоянными зубами. У все большего и большего числа детей первый постоянный коренной зуб (так называемый шестилетний моляр) и первые постоянные резцы (резцы) уже становятся хрупкими и меняют цвет, когда они выходят из челюсти через десны. Вот почему с 2003 года это заболевание известно как Molar Incisive Hypomineralization (MIH).

Между тем, однако, было показано, что заболевание не ограничивается первыми коренными зубами и резцами - могут поражаться все постоянные зубы. Даже молочные зубы могут переступать через десны, как меловые зубы. Это называется гипоминерализацией молочных моляров (MMH).

Насколько распространены меловые зубы?

Зубы мелования описываются специалистами как новое широко распространенное заболевание. Они встречаются во всем мире, в Европе так же часто, как и в Германии. Информация о частоте колеблется. В среднем почти каждый десятый ребенок (от 10 до 15 процентов) в Германии страдает этим дефектом зубной эмали. В пятом немецком исследовании здоровья почти каждый четвертый 12-летний (28,7 процента) обнаружил хотя бы один постоянный коренной зуб, пораженный ИМГ. Это означает, что меловые зубы встречаются чаще, чем кариес в этой возрастной группе.

Однако только у нескольких из 12-летних детей была тяжелая ИМГ с обширными инвазиями эмали. У большинства детей болезнь протекала в легкой форме.

Новая болезнь?

Шведские ученые впервые описали меловые зубы как самостоятельное заболевание в 1987 году. Однако до сих пор неясно, действительно ли ИМГ является новым заболеванием, которое в настоящее время встречается все чаще и чаще. Эксперты подозревают, что кариес и лечение, возможно, до сих пор маскировали симптомы меловых зубов. Поскольку кариес уменьшался в течение многих лет, меловые зубы теперь более заметны.

Мел зубы: причины

Причины появления меловых зубов до сих пор не выяснены. Эксперты соглашаются только с тем, что у пораженных должна быть нарушена функция эмалевидных клеток, амелобластов. Это означает, что формирование эмали (амелогенез) не происходит должным образом.

Так обычно образуется эмаль

Зубы помещаются в челюсти будущего ребенка во время беременности. Что касается зубной эмали, амелобласты производят определенные белки, которые образуют основную структуру зубной эмали. Эти белки накапливают соли и минерализуются с образованием гидроксиапатита - минерала, состоящего из кальция и фосфата. Для полного формирования эмали всех постоянных зубов челюсти требуется до четвертого года жизни. Затем амелобласты прекращают свою функцию и теряются. После этого вы больше не сможете восстановить зубную эмаль.

Подозреваются разные триггеры для меловых зубов

До сих пор неясно, почему у некоторых детей амелобласты не работают должным образом и, таким образом, вызывают мелование зубов. Вероятно, играют роль несколько факторов. Пока что были только догадки относительно того, что это могло быть. Ученые обсуждают следующие факторы как возможные триггеры меловых зубов:

Заболевания матери при беременности
Осложнения во время родов (нехватка кислорода, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении или кесарево сечение)
Заболевания ребенка первых четырех лет жизни, такие как бронхит, астма, периодическая высокая температура или корь и ветряная оспа.
Дефицит витамина D
частое употребление лекарств, таких как антибиотики или аэрозоли
Нарушения кальций-фосфатного баланса, например, из-за хронических заболеваний почек.
Экологические токсины, такие как диоксины или пластификаторы, такие как бисфенол A * или полихлорированный бифенил
генетические факторы

* Согласно текущему уровню знаний, Федеральный институт оценки рисков (BfR) считает связь между бисфенолом А и меловыми зубами маловероятной.

Мел зубы: симптомы

Если на молочных зубах или первых постоянных зубах вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, это может быть признаком дефекта зубной эмали:

от бело-кремового до желто-коричневого цвета с резко очерченными границами
отсутствующие бугры или сколы эмали на недавно прорезавшихся зубах
Боль при чистке зубов (прикоснуться!) Или при употреблении холодной или горячей пищи

Такие симптомы стоматолог должен уточнить у стоматолога на ранней стадии.

Мел зубы: обследования и диагностика

Дантист должен сначала выяснить, действительно ли у вашего ребенка меловые зубы. Есть и другие причины, по которым зубная эмаль может быть недостаточно минерализованной. К ним относятся:

некоторые формы генетического заболевания «Несовершенный амелогенез» (здесь все молочные и постоянные зубы поражены дефектом зубной эмали)
длительная передозировка фтора передозировка
Лечение антибиотиком тетрациклином

Дантист также должен отделить мелованные зубы от зубов, которые подверглись нападению в результате падения на зуб или заражения кариесными бактериями. Точный диагноз имеет решающее значение для правильного лечения!

Мел зубы: разделение на степени серьезности

Если у вашего ребенка действительно мелкие зубы, стоматолог проверит, насколько они серьезны. Часто встречаются легкие формы, при которых только зубы обесцвечиваются. Но бывают также случаи, когда целые части зубной эмали отсутствуют или отколоты.

Классификация группы экспертов из Вюрцбурга «Индекс потребности в лечении MIH» помогает стоматологам разделить меловые зубы на четыре степени тяжести (индексы). Решающим фактором здесь является наличие повышенной чувствительности (гиперчувствительности) и / или потери зубной эмали (дефект вещества):

Индекс 1: ИМГ без гиперчувствительности, без дефекта вещества
Индекс 2: ИМГ без гиперчувствительности, с дефектом вещества.
Индекс 3: ИМГ с гиперчувствительностью, без дефекта вещества.
Индекс 4: ИМГ с гиперчувствительностью, с дефектом вещества.

Тяжелые случаи мела зубов считаются неотложной болью. Поэтому стоматолог должен немедленно оказать помощь вашему ребенку - не допускайте длительного ожидания!

Мел зубы: лечение у стоматолога

Меловые зубы более восприимчивы к бактериям кариеса, чем нормальные зубы, потому что:

поверхность зубцов мела шероховатая, и их трудно чистить.
зубы более чувствительны к прикосновению, что затрудняет их чистку.

Поэтому основная цель лечения - уберечь зубы от кариеса. Кроме того, постоянные зубы должны сохраняться как можно дольше и становиться менее чувствительными к прикосновениям и температурным раздражителям.

Пока нет единых стандартов терапии мелованных зубов. Однако концепция Würzburg MIH предлагает ориентир. Стоматолог ориентирует свое лечение в зависимости от выраженности меловых зубов:

Интенсивная профилактика

В любом случае стоматолог защитит пораженные зубы от кариеса с помощью интенсивной профилактики. Для этого он каждые три-шесть месяцев до четырех раз в год наносит на пораженные зубы высококонцентрированный фторидный лак.

Пломбы и крышки («Пломбы»)

Стоматолог лечит зубы с легким мелом и гиперчувствительные зубы с помощью пломб и покрытий из пластика или так называемого стеклоиономерного цемента.

Начинки

Если эмаль уже откололась или откололась, зубы восстанавливаются с помощью пломб из композита, композитного пластика.

Корона

В случае серьезного повреждения зуба используются коронки из нержавеющей стали или композита. Они защищают зуб от дальнейшего повреждения в течение длительного времени и делают зубы менее чувствительными к боли.

Хирургические меры

В тяжелых случаях может потребоваться вырвать меловой зуб. Этот вариант обычно подходит, если эмаль продолжает отламываться или зуб чрезвычайно чувствителен к боли. Даже если с ортодонтической точки зрения места мало, удаление зуба может быть полезным. В случае моляров щель закрывается ортодонтическими методами.

Обычная инъекция местного анестетика очень вредна для меловых зубов. Поэтому стоматолог должен прописать вашему ребенку обезболивающие (предпочтительно парацетамол или ибупрофен) перед плановым лечением. Он также может сказать вам, когда и в какой дозировке ваш ребенок должен принимать препарат.

Мел зубы: вы можете сделать это сами

Пока не найдены триггеры для меловых зубов, невозможно эффективно предотвратить болезнь. Если меловые зубы уже есть, есть несколько способов облегчить симптомы и снизить повышенный риск кариеса.

Стоматологическая помощь с фтором

Зубы с мелом не являются признаком пренебрежения гигиеной полости рта - в отличие от кариеса зубов, когда диета с высоким содержанием сахара и плохой уход за зубами могут вызвать гниение зубов. Тем не менее, постоянный уход за зубами с использованием фтора очень важен для мела зубов - он снижает риск разрушения зубов и делает зубы менее чувствительными к боли. В частности, для мелования зубов стоматологи обычно рекомендуют следующее:

Чистите зубы зубной пастой с фтором утром после завтрака и вечером перед сном (минимум 1000 ppm фторида).
Наносите на зубы фторидный гель (12500 ppm фторида) один раз в неделю.
Готовьте еду с фторированной поваренной солью

Правильное питание

Кроме того, сбалансированная диета может помочь предотвратить кариес. Сладости лучше всего есть в качестве десерта (если вообще есть), а не между приемами пищи. Следует полностью избегать сладких напитков - лучше утоляют жажду вода и несладкий чай.

Поперечная чистка новых коренных зубов

Первые постоянные коренные зубы (так называемые «школьные зубы» или «шестилетние коренные зубы») изначально скрыты за молочными зубами. Обычной чистки этих зубов недостаточно. Вместо этого ее следует чистить щеткой поперек, то есть перемещать зубную щетку вперед и назад под прямым углом к ряду зубов.

Вы должны чистить первые постоянные коренные зубы вашего ребенка. Ваш ребенок не сможет сделать это в одиночку! Также следует тщательно чистить зубы ребенку, пока ему не исполнится девять лет.

Десенсибилизирующие пасты

Гиперчувствительные зубы, болезненно реагирующие на холод, тепло или контакт, можно лечить десенсибилизирующими пастами. Они содержат аргинин или комбинацию фосфопептида казеина и аморфного фосфата кальция (CPP-ACP). Поговорите об этом со своим стоматологом!