Противогрибковые препараты

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Антимикотики - это лекарства, применяемые для лечения грибковых инфекций (микозов). Обычными областями применения являются, например, грибок стоп и ногтей. У женщин влагалище часто поражается микозом. Противогрибковые средства можно применять наружно или внутрь. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о противогрибковых препаратах - как они действуют, какие существуют типы противогрибковых средств и какие побочные эффекты возможны.

Противогрибковые препараты: определение

Противогрибковые препараты - это препараты, которые действуют против грибковых инфекций. С помощью этого можно эффективно бороться с самыми разнообразными видами грибка:

  • Дрожжевые грибы: это грибы рода Candida, например Candida albicans. Эти дрожжи вызывают около 90 процентов всех вагинальных дрожжевых инфекций, а также обычно являются причиной кишечных дрожжевых инфекций и орального молочницы.
  • Дерматофиты: они поражают кожу и ее придатки (например, микоз, грибок ногтей).
  • Плесень: они также могут поражать кожу и ногти, за исключением, например, желудочно-кишечного тракта, легких и нервной системы.

Хинолин - важный компонент многих средств для лечения грибка. Это химическое соединение используется для производства 8-гидроксихинолина, который используется как дезинфицирующее, а также противогрибковое средство.

Дифференциация: антимикотики - фунгициды

Противогрибковые средства также иногда называют фунгицидами. Однако, строго говоря, фунгицид - это нечто иное, чем антимикотик: фунгициды в основном используются против грибковых поражений в сельском хозяйстве и пищевой промышленности (бензимидазолы являются более распространенными активными ингредиентами). Напротив, средства, используемые для лечения грибковых инфекций у людей, называются антимикотиками. Поэтому, когда говорят о фунгицидной мази, фунгицидном креме или фунгицидных таблетках, правильно подразумевают противогрибковую мазь, крем или таблетки.

Требуются ли противогрибковые препараты по рецепту?

Многие продукты для местного лечения грибковых инфекций (например, противогрибковые мази, кремы, настойки и лаки для ногтей) можно купить в аптеке без рецепта. С другой стороны, системные антимикотики в большинстве случаев должны назначаться врачом.

Противогрибковые препараты: эффект

Клетки грибов очень похожи на клетки человека по структуре и метаболизму. Поэтому в течение долгого времени было трудно разработать противогрибковые препараты, которые также не атакуют клетки-хозяева человека. В результате более ранние препараты против грибковых инфекций иногда имели серьезные побочные эффекты.

Однако со временем было обнаружено, что есть точка, в которой клетки грибов и клетки человека довольно значительно отличаются друг от друга: первые имеют два внешних слоя, клеточную стенку и клеточную мембрану. Клетки человека имеют только одну клеточную мембрану, которая также отличается от мембраны грибковых клеток. На основе этого факта были разработаны активные ингредиенты, которые оказывают очень специфическое воздействие на клеточные стенки или клеточные мембраны грибов. Это предотвратило поражение этими веществами клеточных структур человека.

Соответственно, современные антимикотики, используемые сегодня, переносятся намного лучше, чем их предшественники. Они атакуют клеточную мембрану грибов различными способами, например, перфорируя их или препятствуя образованию важного компонента мембраны.

Какие есть противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты можно классифицировать по разным критериям.

Классификация по классам веществ

В случае антимикотиков можно выделить одиннадцать классов химических веществ. Есть, например, полиены (полиеновые противогрибковые агенты). Они могут пробить мембрану грибковых клеток или стимулировать их образование пор. Это разрушает клеточную мембрану и предотвращает дальнейшее развитие грибковой клетки. Хорошо известными представителями этого класса противогрибковых средств являются, например, нистатин, натамицин и амфотерицин B.

Имидазолы нарушают синтез эргостерола - важного компонента мембраны грибковых клеток. В результате болезнетворные микроорганизмы больше не могут размножаться. Примерами имидазольных противогрибковых средств являются клотримазол, миконазол, эконазол и кетоконазол).

Некоторые другие противогрибковые препараты, включая триазолы (такие как итраконазол, флуконазол, фосфлюконазол, вориконазол), аллиламины (например, нафтифин и тербинафин) и морфолины (например, аморолфин), имеют тот же механизм действия, что и имидазолы.

Имидазолы и триазолы вместе известны как азольные противогрибковые средства.

Классификация по способу действия

В зависимости от типа противогрибкового действия противогрибковые средства делятся на следующие группы:

  • фунгистатические противогрибковые агенты: это противогрибковые агенты, которые предотвращают рост и размножение грибов.
  • фунгицидные противогрибковые средства: эти вещества убивают грибки.

Классификация по месту деятельности

Местные противогрибковые препараты используются локально, поэтому они работают только локально. Препарат наносят непосредственно на пораженные участки тела, например, в виде противогрибковой мази, противогрибкового крема, спрея или лака для ногтей.

Напротив, системные противогрибковые средства вводятся перорально или внутривенно. Пероральный означает, что препарат принимают внутрь (например, противогрибковые таблетки или сок). Внутривенный означает, что он вводится непосредственно в кровоток (например, в виде инфузии). В обоих случаях противогрибковое средство распространяется по организму.

Системные антимикотики в основном используются против грибковых заболеваний внутри организма (например, грибков в кишечнике, печени или головном мозге). Однако они также могут быть полезны, если распространяется первоначально местная грибковая инфекция - например, если грибковая инфекция ногтей больше не поражает только один ноготь, а несколько ногтей. Кроме того, системные противогрибковые препараты часто показаны пациентам с ослабленной иммунной системой (например, в результате ВИЧ-инфекции), после серьезных операций и пожилым пациентам, прикованным к постели.

Классификация по спектру деятельности

Подобно антибиотикам, в антимикотиках также есть активные ингредиенты, которые эффективны только против определенного типа грибка или очень немногих видов грибов. Затем говорят об узком противогрибковом средстве. Аналогом этому является антимикотик широкого спектра действия, то есть противогрибковое средство, подходящее для борьбы со многими различными типами грибов (например, каспофунгин).

Противогрибковые препараты: применение

Как правильно использовать антимикотик, зависит от нескольких факторов, таких как лекарственная форма (например, мазь, таблетка), тип и тяжесть грибковой инфекции. Позвольте своему врачу или фармацевту объяснить, как правильно использовать противогрибковое лекарство. Строго соблюдайте рекомендованную дозировку и продолжительность использования! Ниже приведены некоторые примеры противогрибковой терапии различных грибковых инфекций.

Противогрибковые препараты при молочнице влагалища

Что можно сделать против молочницы влагалища? Этот вопрос актуален для многих женщин, ведь грибковое поражение влагалища - не редкость. Врачи часто назначают противогрибковый крем от молочницы влагалища. Препарат обычно содержит активный ингредиент из группы имидазолов (например, клотримазол, миконазол, фентиконазол) или полиеновое противогрибковое средство нистатин. Кроме того, во влагалище можно вводить противогрибковые свечи или вагинальные таблетки. Лечение необходимо продолжать в течение нескольких дней. Вы можете получить эти противогрибковые препараты в аптеке без рецепта.

Вы можете узнать больше о противогрибковой терапии вагинального грибка и о том, как долго следует использовать противогрибковые средства, в статье «Вагинальный грибок».

Противогрибковые препараты от грибка ногтей

С помощью противогрибкового лака для ногтей, который содержит циклопирокс, аморолфин или нистатин в качестве активных ингредиентов, можно эффективно лечить грибок ногтей на пальцах рук и ног. Также подходит противогрибковая мазь с бифоназолом, особенно в сочетании с мочевиной (часто доступна в виде комбинированной упаковки).

Как именно используют лечебный лак для ногтей и противогрибковую мазь, читайте в статье о грибке ногтей.

Противогрибковые препараты от микоза

Для лечения спортивной стопы вы можете получить в аптеке препарат местного применения без рецепта, например, противогрибковый крем или мазь с активными ингредиентами, такими как клотримазол, бифоназол или тербинафин. Если это местное применение противогрибковых средств не помогает или если грибковая инвазия очень распространена, противогрибковое средство необходимо вводить перорально, например флуконазол или итраконазол.

Более подробную информацию о лечении этого грибкового заболевания вы можете найти в статье Атлетическая стопа.

Противогрибковые препараты против кожного грибка

Противогрибковые препараты, такие как тербинафин, итраконазол и флуконазол, могут бороться не только с микозом, но и с другими формами грибковых инфекций кожи, например, с кожным грибком на лице. Часто бывает достаточно достаточно длительного наружного лечения. Однако в тяжелых случаях может потребоваться прием антимикотиков.

Подробнее о противогрибковом лечении и общих советах при грибковых заболеваниях кожи вы можете узнать в статье Кожный грибок.

Противогрибковые препараты при молочнице полости рта

Грибковую инфекцию во рту и горле (оральный кандидоз) можно лечить антимикотиками, такими как миконазол или нистатин. Для этого они доступны в аптеке, например, в виде геля для перорального применения без рецепта. Грибок во рту может нуждаться в лечении препаратом, который требует рецепта (например, препаратом, содержащим амфотерицин B). Людям с ослабленной иммунной системой обычно помогает только системное противогрибковое лечение (например, флуконазол или итраконазол).

Вы можете найти более подробную информацию по этому вопросу в статье орального молочницы.

Противогрибковые препараты от кишечного грибка

Грибы также встречаются в кишечнике - в небольшой степени - у здоровых людей. Редко бывает, что они сильно размножаются и распространяются в кишечнике. Такое разрастание кишечника грибами (в основном Candida) может происходить, например, при сильно ослабленной иммунной системе в результате СПИДа, иммуносупрессивной терапии или химиотерапии. Затем лечащий врач прописывает лекарство от грибка кишечника с активными ингредиентами, такими как нистатин, флуконазол, амфотерицин B или вориконазол. Обычно принимают противогрибковые препараты, но в тяжелых случаях их иногда можно вводить в виде инфузии.

Противогрибковые препараты: побочные эффекты

Местные антимикотики обычно имеют локализованные побочные эффекты. Например, противогрибковая мазь может вызвать раздражение кожи (с жжением, зудом, болью).

Системные противогрибковые препараты обычно создают большую нагрузку на организм.Возможные побочные эффекты - в зависимости от активного ингредиента - включают раздражение кожи, например, головные боли, желудочно-кишечные заболевания, повышение показателей печени и снижение уровня калия в крови (гипокалиемия).

Противогрибковые препараты: противопоказания

В определенных ситуациях нельзя использовать различные противогрибковые препараты. Вот несколько примеров таких противопоказаний:

Многие антимикотики «запрещены» во время беременности и кормления грудью, например, все триазолы (такие как флуконазол, итраконазол), а также амфотерицин B и каспофунгин. Другие, с другой стороны, также могут быть использованы для лечения беременных и кормящих женщин без каких-либо проблем или, по крайней мере, после тщательной оценки риска и пользы (например, клотримазол, бифоназол, нистатин).

Триазолы, такие как флуконазол, вориконазол и итраконазол, нельзя назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (сердечной недостаточностью). В случае нарушений функции печени или почек они разрешены только после тщательной оценки риска и пользы.

Некоторые другие противогрибковые препараты вообще не следует использовать, если печень не работает должным образом, например тербинафин и гризеофульвин.

теги:  терапии менопауза волосы 

Интересные статьи

add