Алендроновая кислота

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент алендроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и используется для лечения остеопороза и других заболеваний, которые приводят к потере костной массы. Алендроновая кислота используется в лекарственных препаратах в виде более растворимой натриевой соли (алендронат натрия). Здесь вы можете узнать больше об эффектах и ​​использовании алендроновой кислоты, побочных эффектах и ​​другую важную информацию.

Так работает алендроновая кислота

Кость человека постоянно модифицируется специализированными клетками - остеокластами и остеобластами. Остеокласты (от греческого «разрушитель костей») разрушают костное вещество, как соединительную ткань, так и минеральную часть костей (в основном состоящую из фосфата кальция). Остеобласты («изображения костей») создают новое костное вещество. Этот процесс наращивания и разрушения в основном находится в равновесии (так называемый гомеостаз), так что общая костная масса и стабильность сохраняются.

Однако равновесие может быть нарушено различными внешними и внутренними обстоятельствами, что приводит к более частым нарушениям, приводящим к таким заболеваниям, как остеопороз. Это может быть вызвано повышенным уровнем гормонов щитовидной и паращитовидной железы и низким уровнем эстрогена (например, после менопаузы).

Бисфосфонаты, такие как алендроновая кислота, могут специфически влиять на клетки, участвующие в ремоделировании костей. Алендроновая кислота действует в первую очередь на остеокласты и гарантирует, что они менее активны и имеют более короткую жизнь и, следовательно, продолжительность действия. Хотя алендроновая кислота также оказывает вредное воздействие на остеобласты, преобладает действие на остеокласты, в результате чего нарушенный баланс ремоделирования кости может быть восстановлен.

Поглощение и выведение алендроновой кислоты

После приема внутрь активный ингредиент лишь незначительно всасывается в кровь через стенку кишечника. Около половины активного ингредиента попадает в кости из крови и там связывается. Другая половина алендроновой кислоты выводится в неизмененном виде через почки с мочой в течение суток. Активное вещество, связанное с костью, высвобождается очень медленно (примерно половина за десять лет).

Когда используется алендроновая кислота?

Алендроновая кислота в основном используется для лечения постменопаузального остеопороза, то есть у женщин с остеопорозом после менопаузы. Однако здесь его можно давать и в профилактических целях. У мужчин алендроновая кислота разрешена только для лечения существующего остеопороза, то есть не для профилактики.

Кроме того, алендроновая кислота разрешена для лечения форм остеопороза, вызванных приемом медикаментов. Остеопороз часто возникает как побочный эффект, особенно при лечении хроническими воспалительными заболеваниями глюкокортикоидами («кортизонотерапия»).

Для лечения других заболеваний, таких как болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия) и болезнь стеклянных костей (несовершенный остеогенез), алендроновая кислота используется не по назначению, то есть без разрешения.

Алендроновую кислоту обычно принимают в течение нескольких лет.

Так используется алендроновая кислота

Действующее вещество алендроновая кислота принимается в форме таблеток или мягких капсул один раз в день утром натощак. Алендроновая кислота очень плохо всасывается кишечником в кровь (всего от 0,6 до 0,7 процента принятой дозы). Своевременное употребление еды или напитков еще больше ухудшит абсорбцию, поэтому активный ингредиент необходимо принимать не менее чем за полчаса до завтрака. При проглатывании таблеток нельзя пить сок или кофе, только воду.

Перед началом терапии следует определить уровень кальция в крови и, при необходимости, выровнять, так как алендроновая кислота может еще больше его снизить. Таблетки кальция и витамин D3 (часто в сочетании с алендроновой кислотой в мягких капсулах) обычно назначают в качестве дополнительной терапии.

Некоторые пациенты плохо переносят таблетки алендроновой кислоты - возникают такие симптомы, как тошнота и боли в животе. Вместо обычного ежедневного приема десяти миллиграммов алендроновой кислоты вы можете перейти на еженедельную дозу в 70 миллиграммов.

Как и в случае с другими бисфосфонатами, препараты для инъекций для алендроновой кислоты недоступны.

Какие побочные эффекты у алендроновой кислоты?

Обычно алендроновая кислота переносится хорошо.

Более десяти процентов пациентов испытывают боли в костях, мышцах или суставах.

Побочные эффекты алендроновой кислоты, такие как головная боль, головокружение, слабость, боль в животе, несварение желудка, диарея, изжога, язвы пищевода (особенно если таблетки не проглатываются с достаточным количеством жидкости), плоский живот, зуд, выпадение волос, отек суставов и вода. задержка в тканях.

Принимая алендроновую кислоту один раз в неделю, можно уменьшить некоторые побочные эффекты по сравнению с ежедневным приемом.

Что следует учитывать при приеме алендроновой кислоты?

Кишечная абсорбция представляет наибольший риск взаимодействия с другими лекарствами, пищевыми добавками и продуктами питания. Алендроновую кислоту следует принимать полностью отдельно от других активных ингредиентов и пищевых продуктов, иначе абсорбция будет значительно затруднена. В желудке и кишечнике образуются нерастворимые соединения, особенно с кальцием, которые не всасываются.

Алендроновая кислота оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, особенно если таблетки не запивать достаточным количеством водопроводной воды. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто принимают в качестве обезболивающих (таких как АСК, ибупрофен и диклофенак), может усилить раздражение слизистой оболочки желудка.

Такие факторы, как плохая гигиена полости рта, стоматологические заболевания, пародонтоз, курение и рак, которые лечат химиотерапией, могут увеличить риск развития некроза челюстной кости (отмирание тканей) алендроновой кислотой. В случае сомнений перед началом терапии следует провести осмотр у стоматолога. Ортодонтическое лечение и хирургическое вмешательство (например, установка имплантатов) не должны выполняться во время терапии бисфосфонатами.

Алендроновую кислоту не следует использовать во время беременности и грудного вскармливания, поскольку ее исследования ограничены. Неизвестно, выделяется ли действующее вещество с грудным молоком.

Эффективность и безопасность терапии алендроновой кислотой у детей и подростков не установлены, поэтому ее не следует применять у этих пациентов. В более старшем возрасте терапия возможна без ограничений, но не должна применяться при тяжелой дисфункции почек.

Как получить лекарства с алендроновой кислотой

Препараты с активным ингредиентом алендроновой кислоты (также в сочетании с витамином D3) требуют рецепта и могут быть приобретены в аптеке по рецепту.

Как давно известна алендроновая кислота?

Бисфосфонаты были впервые химически произведены в Германии в 1865 году. Однако он использовался только технически и промышленно, например, для смягчения воды. Воздействие на живые организмы, особенно на метаболизм костей, не исследовалось до 1960-х годов. Примерно 30 лет спустя, в 1990-х годах, механизм действия, принятый до сих пор, был расшифрован, и в 1996 году в Германии фармацевтическая компания MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. одобрила алендроновую кислоту. С 2005 года на немецком рынке появилось множество дженериков с активным ингредиентом алендроновой кислоты.

теги:  Стоматологическая уход Новости симптомы