Значение PSA

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Доктор мед. Фабиан Синоватц - фрилансер в медицинской редакционной группе

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

ПСА был открыт чуть более 40 лет назад в США как мера активности ткани простаты. Простатоспецифический антиген (ПСА) - это белок, который вырабатывается исключительно клетками простаты. Его можно измерить в крови (тест ПСА). Значение ПСА используется для оценки прогрессирования рака простаты. Спорный вопрос, подходит ли он для раннего выявления рака. В Германии государственные медицинские страховые компании в настоящее время не оплачивают тест на ПСА для раннего выявления (скрининг на ПСА). Узнайте все, что вам нужно знать о СИЗ, здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C61

Что такое значение PSA?

PSA - это аббревиатура от «простатоспецифического антигена». Это белок, который вырабатывается только простатой. Разжижает семенную жидкость.

Тест на ПСА измеряет, сколько ПСА циркулирует в крови. Специалисты установили стандартное значение ПСА, связанное с возрастом, которое используется только в качестве ориентира. Невозможно дать общее предельное значение уровня ПСА у здоровых мужчин. В целом, однако, применимо следующее: при раке простаты (рак простаты) значения ПСА часто значительно выше, чем упомянутые здесь эталонные значения, и продолжают увеличиваться по мере роста опухоли.

возраст	Стандартный диапазон PSA
до 40 лет	<1,4 мкг / л
до 50 лет	<2,0 мкг / л
до 60 лет	<3,1 мкг / л
до 70 лет	<4,1 мкг / л
более 70 лет	<4,4 мкг / л

Предупреждение: повышенный уровень ПСА не обязательно означает, что у человека рак простаты. И наоборот, нельзя с уверенностью исключить рак простаты, даже если значение ПСА в норме.

Повышенное значение ПСА также может быть вызвано, например, доброкачественным увеличением простаты (ДГПЖ, доброкачественной гиперплазией предстательной железы), воспалением мочевыводящих путей или предстательной железы или инфарктом простаты. Кроме того, уровень ПСА обычно повышается с возрастом.

С другой стороны, даже низкий (нормальный) уровень ПСА не является надежным доказательством отсутствия рака простаты. Таким образом, измерение уровня ПСА само по себе не подходит для однозначной диагностики или исключения рака простаты.

Значение ПСА для раннего выявления рака простаты

Пока не выяснено, какую роль на самом деле играет значение ПСА в раннем обнаружении рака простаты. С момента введения измерения уровня ПСА рак простаты выявлялся гораздо чаще и раньше. Но лишь немногие из заболевших действительно испытают проблемы со здоровьем или даже умрут от обнаруженного рака простаты. Во многих случаях рак простаты растет очень медленно и поэтому может вызывать симптомы только через годы или даже десятилетия (клинически бессимптомный / латентный рак простаты).

Однако диагноз рака простаты пугает большинство пострадавших и поэтому вызывает сильный эмоциональный стресс. Кроме того, многие мужчины после постановки диагноза проходят лечение, которое часто связано с такими побочными эффектами, как недержание мочи или импотенция. Если учесть, что только меньшинство имело бы проблемы с раком простаты, становится ясно, что многие мужчины без необходимости сталкиваются со стрессовым диагнозом рака простаты и что лечение часто не требуется.

Заключение: до сих пор среди экспертов возникали споры о том, является ли значение ПСА для раннего выявления рака простаты более вредным или полезным в целом.

Измерение уровня ПСА для контроля прогресса

Однако бесспорно, что измерение уровня ПСА после лечения рака простаты имеет смысл. Например, во время операции удаляется вся простата и окружающие ткани. В течение нескольких недель уровень ПСА в крови падает до неопределяемого диапазона (ниже 0,2 нанограмма на миллилитр крови).

Если при последующем обследовании внезапно снова измеряется уровень ПСА в крови, это может указывать на возвращение рака (рецидив): раковые клетки могут снова распространиться в области операции или в других частях тела. Таким образом, рецидив можно выявить и лечить на ранней стадии с помощью теста на ПСА.

Раннее выявление рака простаты: заключение

Важной частью раннего выявления рака простаты является пальпаторное исследование заднего прохода: врач одним пальцем просматривает простату над прямой кишкой на предмет заметных изменений. Это пальцевое ректальное исследование оплачивается государственной больничной кассой один раз в год для всех мужчин в возрасте 45 лет и старше. Но только это может выявить только запущенный рак простаты.

Поэтому для более раннего выявления злокачественной опухоли мужчинам часто предлагают дополнительные обследования (за свой счет): ультразвуковое исследование прямой кишки (УЗИ прямой кишки) и тест на ПСА. Как упоминалось выше, важность уровня ПСА в раннем выявлении рака простаты неоднозначна. Невозможно дать рекомендацию, которая действительна для всех мужчин.

Немецкое онкологическое агентство рекомендует всем мужчинам обращаться за советом к врачу по поводу различных обследований. В каждом отдельном случае мужчина и врач должны вместе решить, следует ли определять уровень ПСА в рамках раннего выявления рака простаты.

теги:  профилактика желание иметь детей Стоматологическая уход