Бесплодие женщины

Николь Вендлер имеет докторскую степень по биологии в области онкологии и иммунологии. Как медицинский редактор, автор и корректор, она работает для различных издательств, для которых она представляет сложные и обширные медицинские вопросы в простой, краткой и логичной манере.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Причина недобровольной бездетности часто рассматривается как бесплодие у женщин. Фактически, это является причиной только около трети всех случаев невынашивания беременности. Женское бесплодие может иметь множество причин, например, генетические или связанные с заболеванием. Подробнее о причинах женского бесплодия и о том, как это исправить, читайте здесь.

Причины бесплодия у женщин

Помимо факторов, которые в равной степени способствуют бесплодию у обоих полов (например, ожирение, никотин, наркотики, алкоголь или стресс), существуют гендерные причины бесплодия у женщин.

Пожилой возраст

В настоящее время пары все чаще выбирают семью. Однако, начиная с 30-летнего возраста, вероятность того, что женщина станет бесплодной, увеличивается: шанс женщины в возрасте 30 лет успешно забеременеть в течение одного года составляет 75 процентов; в возрасте 35 лет этот показатель падает до 66 процентов. В 40 лет это всего 44 процента. Причина: количество и качество яйцеклеток с возрастом уменьшаются, а вероятность повреждения хромосом, выкидышей, осложнений и бесплодия увеличивается. Поэтому женщине не следует ждать слишком долго, чтобы иметь детей.

Гормональное нарушение

Примерно у 30-40 процентов пострадавших женщин бездетность возникает из-за гормонального нарушения. Если женский гормональный баланс нарушается, к бесплодию приводят следующие проблемы:

Женщина производит слишком мало яйцеклеток или вообще не производит их.
Овуляция не происходит (ановуляция).
Структура слизистой оболочки матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки не возникает.
Консистенция цервикальной слизи (в шейке матки) затрудняет проникновение сперматозоидов.

Гормонально обусловленные нарушения менструального цикла могут быть разных типов: иногда цикл удлиняется (олигоменорея) или укорачивается (полименорея) или менструальный цикл полностью прекращается (аменорея).

Гормональные нарушения как причина женского бесплодия часто влияют на половые гормоны, такие как эстроген, пролактин, гонадотропин и лютеиновый гормон прогестерон. Например, у женщин с избыточным весом (ожирением) часто наблюдается повышенный уровень тестостерона и эстрогена в крови. Точно так же недостаточный вес может негативно повлиять на фертильность в результате нарушения половых гормонов. Иногда причиной бесплодия женщины является синдром поликистозных яичников (синдром поликистозных яичников). Иногда так называемая порлактинома - доброкачественная опухоль гипофиза - вызывает повышенное выделение пролактина в головном мозге и, таким образом, препятствует овуляции.

Помимо половых гормонов, гормоны щитовидной железы также очень часто вызывают бесплодие у женщин: сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) в основном приводит к выкидышам (абортам). Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) смешивает гормоны пролактин и лютеинизирующий гормон, что может вызвать проблемы с овуляцией.

Кроме того, нарушение метаболизма инсулина при диабете вызывает женское бесплодие (инсулин - гормон, снижающий уровень сахара в крови).

Органические причины

Бывает, что гормональное нарушение имеет органическую причину. Однако иногда врожденный порок, операция или болезнь также могут спровоцировать бесплодие. Например, женщины с липкими, разросшимися или закупоренными маточными трубами имеют большие проблемы с беременностью. Органические причины могут быть вызваны:

Воспаление (например, воспаление маточной трубы)
Инфекции (например, хламидиоз)
Эндометриоз
Спайки после операции
спираль
Кисты яичников
доброкачественная опухоль матки (миома)
гормонопродуцирующие опухоли

Иммунологическое бесплодие

Иногда в бесплодии виновата и иммунная система. В этом случае женщины вырабатывают антитела, направленные против их собственных яйцеклеток или против сперматозоидов их партнера: защитные клетки связываются с половыми клетками и таким образом блокируют их. В этом случае успешное оплодотворение невозможно.

Психика, стресс или сексуальное расстройство

Часто все органически в порядке, но женщина не беременеет. В этом случае важно более внимательно проанализировать возможные внутренние конфликты, ведь психика вносит весомый вклад в успешное размножение. Страхи, стресс, напряжение, а также сильные физические нагрузки могут быстро нарушить баланс женских гормонов. Сексуальные расстройства в супружеских отношениях также затрудняют репродуктивную функцию.

Генетические дефекты

Генетические изменения также являются возможной причиной бесплодия у женщин. Это может привести к проблемам с делением клеток, например, из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не будет развиваться дальше и не имплантируется в матку. Так называемый синдром Тернера, при котором у пораженных имеется только одна половая хромосома, также приводит к бесплодию у женщин.

Множественные выкидыши

Многие женщины беременеют, но неоднократно страдают выкидышами (абортами). Это может быть связано с пороками развития матки, хромосомным заболеванием у ребенка, инфекциями, миомой или заболеваниями щитовидной железы. Однако, к огорчению женщин, причину не всегда можно установить.

Признаки бесплодия у женщин

Я действительно бесплоден? Этот вопрос мучает многих женщин с нереализованным желанием иметь детей. Если беременность не наступает в течение года, несмотря на незащищенный половой акт, женщина (и / или мужчина) на самом деле может быть бесплодной. Помимо нежелательной бездетности не так-то просто обнаружить другие признаки, явно указывающие на бесплодие женщины. Возможны:

Болезненный половой акт
хроническая тазовая боль
мучительная менструальная боль (дисменорея)
обильное и продолжительное менструальное кровотечение (гиперменорея)
Пороки развития (эндометриоз, миома)
легкое кровотечение (гипоменорея)
Межменструальное кровотечение (метроррагия)
Выкидыши
чрезмерное оволосение (предполагает слишком много мужских гормонов; гирсутизм)
Утечка жидкости из грудной клетки (галакторея)

Однако, действительно ли это свидетельство бесплодия у женщины, можно определить только после детального обследования.

Диагностика женского бесплодия

Обычно перед установлением диагноза бесплодия необходимо пройти несколько обследований:

гинекологический осмотр
УЗИ (сонография)
гинекологический мазок: состояние цервикального секрета (папиросная проба), наличие бактерий
Кривая базальной температуры или мониторинг цикла (для проверки овуляции)
Гормональный тест: эстрогены, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), андрогены (тестостерон, DHEA-S), пролактин, прогестерон, гормоны щитовидной железы, антимюллеров гормон
Обследование маточных труб: гистеросальпинго-контрастная сонография, гистеросальпингография, эндоскопия (гистероскопия) или лапароскопия (лапароскопия)
возможно генетическое обследование

Женское бесплодие: терапия

В зависимости от диагноза возможны следующие методы лечения:

гормональная стимуляция женских яичников
Гормональная терапия: ингибирование или введение определенных гормонов (эстроген, пролактин, гонадотропин, прогестерон)
Криоконсервация яиц
Операция: проходимость маточных труб
Искусственное оплодотворение при непроходимости маточных труб, эндометриозе или иммунологическом бесплодии: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос гамет внутри трубок (ПОДАРОК), созревание in vitro (IVM)

Как известно, для рождения детей нужны двое. Поэтому лечения бесплодия у одного партнера не всегда достаточно. Иногда женщинам приходится переносить гормональную стимуляцию или искусственное оплодотворение, даже если проблема связана с мужчиной, а с женщиной все в порядке.

теги: волосы невыполненное желание иметь детей Ребенок ребенок