Лобно-височная деменция

Обновление

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Лобно-височная деменция (ЛВД) - более редкая форма деменции. Раньше это называлось болезнью Пика или болезнью Пика. В отличие от других форм деменции, здесь в значительной степени сохраняется память. Вместо этого пациенты с ЛТД демонстрируют ненормальное и антиобщественное поведение. Лишь при дальнейшем течении лобно-височная деменция напоминает слабоумие Альцгеймера. Подробнее о лобно-височной деменции читайте здесь: причины, симптомы, диагностика и лечение!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. G31

Лобно-височная деменция: описание

Термин лобно-височная деменция (ЛВД) в просторечии используется для обозначения группы заболеваний, основными симптомами которых являются изменения личности, социального поведения и языковых навыков. Технический термин для этой группы заболеваний - лобно-височная долевая дегенерация (ЛВП). Строго говоря, FTD - это лишь часть FTLD. Всего существует три таких подформы:

1. Лобно-височная деменция (ЛВД)
2. Семантическая деменция
3. Прогрессирующая неликвидная афазия

В этой статье также термин лобно-височная деменция используется в упрощенной форме для обозначения лобно-височной долевой дегенерации.

Лобно-височная деменция: частота

Лобно-височная деменция - редкая форма деменции. По оценкам, на его долю приходится от трех до девяти процентов всех деменций. Заболевание возникает в среднем в возрасте от 50 до 60 лет; Однако диапазон начального возраста очень широк: от 20 до 85 лет. Согласно исследованиям, лобно-височная деменция одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Лобно-височная деменция: симптомы

При лобно-височной деменции гибнут нервные клетки лобных и височных долей мозга. Среди прочего, симптомы зависят от того, в какой именно части головного мозга умирают нервные клетки.

Лобно-височная деменция в более узком смысле

При подвиде лобно-височной деменции в первую очередь меняются личность пациента и межличностное поведение. Основные симптомы здесь:

• поверхностное, беззаботное, несфокусированное и легкомысленное поведение
• Пренебрежение обязанностями
• снижение интереса к семье и увлечениям
• Апатия, вялость и апатия
• иногда повышенная бестактность по отношению к окружающим, раздражительность и агрессивность
• часто нарушение социальных норм
• иногда странные ритуалы и повторяющееся поведение
• Тяга (особенно к сладкому) и большое предпочтение определенных продуктов.
• Пренебрежение физической гигиеной
• почти нет понимания болезни (то есть пациенты считают себя здоровыми)

В дальнейшем лобно-височная деменция приводит к нарушениям речи (вплоть до полного молчания) и нарушениям памяти. Однако в течение долгого времени последние не столь серьезны, как болезнь Альцгеймера.

Пациентам становится все труднее справляться с повседневной жизнью. Возникают недержание мочи и иногда неврологические симптомы, такие как болезнь Паркинсона (нарушение походки, двигательные нарушения) и нарушение глотания (дисфагия).

На заключительном этапе лобно-височная деменция приводит к полной потребности в уходе.

Семантическая деменция и прогрессирующая нелидкостная афазия

В случае с двумя другими подвидами FTLD расстройства языка и понимания языка находятся на переднем плане. Однако здесь могут измениться личность и поведение пациента.

Люди, страдающие семантическим слабоумием, все чаще забывают значение слов: их словарный запас сокращается, но люди, страдающие семантическим слабоумием, все еще могут говорить бегло и грамматически правильно. Позже знакомые лица больше не узнаются. Обычно меняются личность и поведение пациента.

Прогрессирующая неликвидная афазия характеризуется выраженными нарушениями подбора слов. Пациенты затрудняются говорить и часто делают грамматические или произношение. С другой стороны, такие функции мозга, как память, мыслительные навыки, ориентация и функциональность, в повседневной жизни надолго сохраняются.

Лобно-височная деменция: причины и факторы риска

Лобно-височная деменция характеризуется потерей нервных клеток в лобных и двух височных долях. В большинстве случаев точно не известно, как это происходит. Однако примерно у десяти процентов пациентов лобно-височная деменция вызывается изменениями (мутациями) в определенных генах. Тогда у нескольких кровных родственников могут появиться похожие заболевания.

Помимо таких мутаций, на сегодняшний день не известно о факторах риска лобно-височной деменции.

Лобно-височная деменция: диагностика

Лобно-височную деменцию нелегко диагностировать. Если изначально он проявляется в основном в изменениях личности и поведения, его часто путают с психическими расстройствами, такими как депрессия, выгорание, шизофрения или мания. На поздней стадии ЛТБ трудно отличить от деменции Альцгеймера.

Как это обычно бывает при подозрении на деменцию, диагноз ставится в первую очередь на основании истории болезни (анамнез), медицинского осмотра и психологических тестов (тесты на деменцию). Кроме того, по возможности, у врача есть родственники, которые описывают изменения в личности и поведении пациента.

Лобно-височная деменция приводит к сокращению мозговой ткани в лобных и височных долях (из-за гибели нервных клеток). Эту усадку (атрофию) можно продемонстрировать методами визуализации. Используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ).

Из-за гибели клеток потребление энергии (потребление сахара) в лобных и височных долях снижается по мере развития болезни. Эта измененная метаболическая активность может быть обнаружена с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Не существует специальных лабораторных тестов, с помощью которых можно было бы надежно выявить лобно-височную деменцию. Однако можно взять образец спинномозговой жидкости (ликвора) (люмбальная пункция) и определить такие белки, как общая роса или бета-амилоид. Иногда это помогает отличить лобно-височную деменцию от деменции Альцгеймера - при болезни Альцгеймера концентрация этих белков в жидкости изменяется характерным образом.

Если у вас уже есть кровные родственники с ЛВД, генетическое тестирование может выявить врожденную причину.

Лобно-височная деменция: лечение

Не существует лекарств, которые помогли бы облегчить симптомы лобно-височной деменции. Некоторым пациентам помогают так называемые серотонинергические антидепрессанты (такие как циталопрам, сертралин): эти активные ингредиенты обладают эффектом, повышающим драйв. Если лобно-височная деменция сопровождается сильным возбуждением и агрессивностью, можно попробовать нейролептики, такие как мелперон, кветиапин или оланзапин.

Немедикаментозное лечение ЛВД

Немедикаментозные меры очень важны при лечении лобно-височной деменции. В каждом отдельном случае решается, какие меры наиболее целесообразны для пациента. Например, спорт может помочь против повышенной агрессивности. Если лобно-височная деменция сопровождается замкнутостью и апатией, особенно рекомендуется музыка, танцы и арт-терапия.

Лобно-височная деменция: течение и прогноз

Лобно-височная деменция в настоящее время неизлечима. После появления симптомов пациенты умирают в среднем через восемь лет. Однако лобно-височная деменция также может прогрессировать необычно быстро (продолжительность заболевания около двух лет) или очень медленно (около 15 лет).

теги:  терапии поганки ядовитые растения домашние средства