Крапивница

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Крапивница (медицинская крапивница) - одно из самых распространенных кожных заболеваний. Типичные симптомы - покраснение кожи и очень зудящие волдыри. Иногда также отекают кожа и слизистые оболочки. Крапивница может возникать остро или хронически и иметь различные триггеры. Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе крапивницы здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L50

Крапивница: краткий справочник

Симптомы: покраснение кожи, очень зудящие волдыри и / или отек кожи / слизистых оболочек (ангионевротический отек).
Причины: очень разнообразные. Иногда за этим скрывается аллергия, но часто и крапивница не вызывает аллергии. Возможными триггерами являются, например, непереносимость пищи или лекарств, физические раздражители (холод, свет, давление и т. Д.), Аутоиммунные реакции или хронические инфекции.
Формы крапивницы: спонтанная острая крапивница, спонтанная хроническая крапивница, физические формы крапивницы, аквагенная крапивница, крапивница, вызванная физической нагрузкой и т. Д.
Лечение: избегайте триггера или устраните причину. Лекарства (антигистаминные препараты, кортизон и др.). В некоторых случаях дополнительная терапия, такая как УФ-лечение.

Крапивница: причины и факторы риска

Развитие ульев очень сложное. Известно, что типичная зудящая сыпь образуется, когда определенные иммунные клетки (тучные клетки) выделяют вещества-посредники воспаления в ответ на раздражение. Тканевый гормон гистамин является одним из таких веществ-посредников: он в основном отвечает за симптомы крапивницы (волдыри, зуд, покраснение кожи, отек).

Тот факт, что тучные клетки выделяют больше воспалительных мессенджеров, может быть аллергической реакцией (на пищу, пыльцу и т. Д.). Однако тучные клетки можно активировать и другими способами. Это означает: не всякая крапивница вызвана аллергией.

Вот что происходит с ульями

Определенные аллергены или другие раздражители приводят к выделению веществ, передающих воспалительные процессы (особенно гистамина). Возникают типичные симптомы крапивницы.

Глядя на заметные кожные симптомы, многие люди опасаются, что крапивница заразна. Но опасения безосновательны: риск заражения от пациента отсутствует!

Различные формы ульев

Есть несколько подтипов ульев. Они не всегда проявляются индивидуально: у некоторых пациентов одновременно присутствует два или более этих подтипа.

"Вести дневник"

Три вопроса для

Доктор мед. Элизабет Шухмахер,
Специалист по дерматологии
1
Крапивница заразна?

Доктор мед. Элизабет Шухмахер
Многие шокированы, когда видят изменения кожи. Но не бойтесь, крапивница не заразна. Обязательно обратитесь к врачу. Лучше всего обратиться к дерматологу, который одновременно является аллергологом. При подготовке следует вести дневник. Укажите, когда возникают симптомы, а также что вы ели и пили, когда и какие лекарства принимали и когда - как можно точнее.
2
Как я склонен к спонтанной крапивнице?

Доктор мед. Элизабет Шухмахер
Это немного зависит от причины - и от того, можете ли вы ее четко определить, но в принципе вы можете ответить «да». Иногда, например, некоторые лекарства вызывают кожную реакцию. Таким образом, в будущем следует избегать триггеров.
3
Есть ли домашние средства, которые можно использовать для облегчения симптомов?

Доктор мед. Элизабет Шухмахер
Важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить осложнения. Иногда отекает ткань гортани, что может вызвать одышку. Для этого врач выдает вам аптечку. В противном случае от зуда помогут антигистаминные препараты и лосьоны. Хорошо, если вы обратите внимание на свою кишечную флору и целенаправленно ее укрепите. Также необходимо выяснить возможную непереносимость гистамина или аллергию. И: Береги себя и веди хорошую жизнь.
Доктор мед. Элизабет Шухмахер,
Специалист по дерматологии
Доктор мед. Элизабет Шухмахерс руководит собственной частной практикой дерматологии и эстетической медицины в Мюнхене.

Различные формы заболеваний можно разделить на три большие группы:

Спонтанная крапивница: здесь внезапно появляются волдыри и / или ангионевротический отек, при этом врач и пациент не могут распознать внешний триггер. Эта крапивница появляется «из ниоткуда». В зависимости от продолжительности симптомов различают спонтанную острую и спонтанную хроническую крапивницу (см. Ниже). Около 80 процентов всех пациентов страдают спонтанной крапивницей, две трети из них - острый вариант.
Физические ульи: сюда входят все формы ульев, которые вызываются физическими раздражителями (такими как давление, ветер, холодный контакт и т. Д.). Они составляют лишь около 10 процентов всех ульев.
Другие формы крапивницы: Причинами здесь являются, например, физическая нагрузка, контакт с водой или потоотделение. Такие особые формы крапивницы обнаруживаются менее чем у 10 процентов всех пациентов.

Более подробно различные формы крапивницы описаны ниже.

Самопроизвольная острая крапивница

Симптомы крапивницы появляются внезапно без видимых внешних раздражителей, но длятся менее шести недель.

Редко можно найти конкретный триггер крапивницы. Поразительное число пострадавших страдает острыми инфекциями дыхательных путей или пищеварительного тракта; поэтому связь кажется вероятной. Непереносимость или аллергия на определенные продукты или пищевые добавки (красители, консерванты и т. Д.) Также являются возможными причинами.

То же самое, например, относится к некоторым лекарствам. К ним относятся так называемые нестероидные обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (АСК) и ингибиторы АПФ (при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности). Они часто вызывают псевдоаллергические реакции на коже.

Острая крапивница становится опасной, когда слизистая оболочка дыхательных путей (горла, гортани и т. Д.) Значительно опухает (ангионевротический отек). Тогда воздух, которым вы дышите, может пройти только с трудом или совсем не пройти. Пострадавшие получают одышку и даже могут задохнуться!

В случае внезапной одышки всегда следует немедленно сообщать в службу экстренной помощи (№ 112)!

Спонтанная хроническая крапивница

Если спонтанная крапивница сохраняется более шести недель, ее называют «спонтанной хронической крапивницей» (или просто «хронической крапивницей»). Симптомы крапивницы могут сохраняться (постоянно) или повторяться (с более или менее продолжительными бессимптомными фазами между ними).

Многие триггеры спонтанной острой крапивницы также могут быть причиной спонтанной хронической крапивницы. У некоторых пациентов хроническую крапивницу вызывают несколько различных факторов.

Основными причинами самопроизвольной хронической крапивницы являются:

Хронические инфекции: хронические или часто повторяющиеся инфекции, такие как синусит, тонзиллит или абсцессы челюсти, могут вызвать хроническую крапивницу. Многие пациенты также инфицированы микробом желудка. Helicobacter pylori зараженный. Хронические инфекции не обязательно должны вызывать другие симптомы, помимо крапивницы.

Аутоиммунные реакции: у некоторых пациентов иммунные клетки действуют против собственных клеток организма (аутоантитела), например, против тучных клеток. Это также может вызвать спонтанную хроническую крапивницу. Его еще называют «автореактивными ульями».
Гиперчувствительность (псевдоаллергия): иммунная система гиперчувствительна к определенным добавкам в пище (красители, консерванты и т. Д.), Натуральным ароматизаторам во фруктах или овощах, косметическим средствам или лекарствам.

Иногда хроническая крапивница развивается и по другим причинам, например, из-за аллергии.

Физические ульи

Зудящая крапивница также может быть вызвана различными физическими раздражителями (давление, холодная жидкость и т. Д.): В случае прямого контакта с кожей в месте раздражения образуется зудящая сыпь. Однако это может произойти и в другой части тела, а также спровоцировать низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.

В зависимости от физического раздражителя различают разные типы ульев:

Крапивница фактиция (уртикарный дермографизм): вызывается сдвигающими силами, действующими на кожу. Такие силы сдвига возникают, например, при расчесывании, растирании и растирании кожи.
Крапивница с отсроченным давлением: постоянное давление вызывает крапивную сыпь в разное время - волдыри образуются только через три-двенадцать часов. Поэтому пострадавшие часто не осознают прямой связи с воздействием давления.
Крапивница при холодном контакте: триггером является контакт с холодными предметами, холодным воздухом, холодным ветром или холодными жидкостями. Например, зимой на открытых частях тела могут образовываться зудящие высыпания или покраснение.
Крапивница при тепловом контакте: здесь триггером является локальный контакт с теплом (сушка феном, горячая ванна для ног и т. Д.).
Легкая крапивница: причиной может быть как УФ-свет (например, в солярии), так и видимый свет.
Вибрационная крапивница: вибрации, подобные тем, которые возникают при работе с отбойным молотком, также могут вызывать крапивницу.

Семейная холодовая крапивница - редкое генетическое заболевание, которое не относится к классическим ульям (несмотря на похожее название)!

Особые формы ульев

Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела. Это может произойти, например, когда вы едите острую пищу или принимаете горячую ванну. Физические нагрузки и эмоциональные нагрузки также могут повышать температуру внутри тела. В результате образуются волдыри размером с булавочную головку, но они снова исчезают в течение часа. Возможны и общие симптомы (головокружение, тошнота, головная боль и др.). Эта форма крапивницы поражает в основном подростков и молодых людей.

Физические упражнения также могут вызвать так называемую крапивницу, вызванную физической нагрузкой. По сравнению с холинергической крапивницей волдыри больше, чем булавочная головка, и общие симптомы (включая шок) встречаются чаще. Иногда симптомы появляются после еды в течение четырех-шести часов. Эти симптомы вызваны как физическими упражнениями, так и едой.

При контактной крапивнице крапивница возникает в результате контакта с так называемыми крапивницами. Иногда это вещества, на которые у человека аллергия, например, определенные продукты или латекс.

Контактная крапивница также может возникать независимо от аллергии при прикосновении к раздражителям. Это может быть, например, ароматизатор перуанского бальзама (в косметике, лекарствах, чистящих средствах и т. Д.), Консервант бензойная кислота (пищевая и т. Д.) Или определенные растения. Хорошо известный пример - зудящие волдыри, вызванные контактом кожи с крапивой (это растение также является тезкой крапивницы).

Очень редко крапивница развивается при контакте с водой - независимо от температуры. Эта так называемая аквагенная крапивница может сильно напрягать пораженных: кожа может реагировать зудящими волдырями во время душа, плавания или сильного дождя. Но это не аллергия на воду!

Крапивница: лечение

Терапия крапивницы состоит из разных компонентов. Лечащий врач адаптирует их индивидуально для каждого пациента. При этом играет роль тип крапивницы и тяжесть симптомов.

Избегайте триггеров

Самый важный строительный блок терапии крапивницы - как можно больше избегать триггера. Конечно, это возможно только в том случае, если это можно будет четко идентифицировать.

Если речь идет об определенных продуктах питания, пострадавшим следует избегать их. Если триггером являются определенные препараты, их следует по возможности отменить. Если это невозможно, их часто можно заменить на более переносимый активный ингредиент.

Крапивницу от давления можно предотвратить, взяв рюкзаки и сумки с широкими лямками. Если хронические инфекции (микробы желудка, инфекции верхних дыхательных путей и т. Д.) Оказываются причиной хронической крапивницы, их необходимо лечить должным образом.

Это может стать более трудным, если, например, физические раздражители, такие как тепло или трение, вызывают крапивницу. Порог раздражителя здесь часто бывает очень низким. Например, у людей с фактификацией крапивницы иногда развивается крапивница, когда они носят не полностью свободную одежду. Кроме того, трудно полностью избежать некоторых физических раздражителей (холодный ветер, ультрафиолетовые лучи и т. Д.).

Лекарства от крапивницы

Для лечения крапивницы выпускаются различные группы препаратов:

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты - одно из важнейших лекарств при лечении крапивницы. Они могут быть эффективными для облегчения аллергических и подобных аллергии симптомов у многих пациентов. Это потому, что антигистаминные препараты подавляют действие гистамина. Это вещество-мессенджер в основном отвечает за симптомы крапивницы.

Как правило, используются так называемые антигистаминные препараты H1 нового поколения, которые не оказывают седативного действия на мозг, т.е.не вызывают усталости и сонливости. Примерами таких активных ингредиентов являются лоратадин или дезлоратадин и цетиризин.

Антигистаминные препараты обычно принимают в виде таблеток. Если острые симптомы крапивницы тяжелые, может потребоваться введение препарата в виде инфузии.

Так называемые антигистаминные препараты H2 также могут подавлять действие гистамина (иначе, чем антигистаминные препараты H1). Однако они используются при лечении крапивницы только в особых случаях, например, в случае хронической крапивницы, которую трудно лечить.

Глюкокортикоиды("Кортизон")

В тяжелых случаях крапивницу часто нужно лечить кортизоном (например, преднизолоном). Это может иметь место, например, когда антигистаминные препараты не эффективно борются с симптомами крапивницы.

Действующее вещество вводится либо в форме таблеток, либо в виде настоя (в острых случаях). Иногда врач также прописывает мазь, содержащую кортизон, например, от пролежни.

Как правило, кортизон следует использовать непродолжительное время и по возможности в малых дозах. Это снижает риск побочных эффектов.

Антагонисты лейкотриенов

Эти препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Активный ингредиент монтелукаст, в частности, иногда используется при трудно поддающейся лечению крапивнице. Например, если с помощью антигистаминных препаратов невозможно справиться с хронической крапивницей, врач также может назначить монтелукаст. Этот активный ингредиент также подходит для некоторых других форм крапивницы (например, холодовой крапивницы), если другие методы лечения недостаточно эффективны.

Иммунодепрессанты

Это препараты, подавляющие иммунную систему. Они очень эффективны, но также не считаются стандартным средством лечения крапивницы. У некоторых пациентов с хронической крапивницей симптомы можно облегчить только с помощью антигистаминных препаратов и иммунодепрессантов (например, циклоспорина А). Врач будет внимательно следить за лечением, чтобы на ранней стадии выявить побочные эффекты.

Больше лекарств

Лечение крапивницы может быть трудным, особенно с хроническими или хронически повторяющимися симптомами. В тяжелых случаях может потребоваться введение пациенту других активных ингредиентов - в дополнение к вышеупомянутым лекарствам или в качестве альтернативы им. Некоторые примеры:

При спонтанной хронической крапивнице врачи иногда назначают активный ингредиент гидроксихлорохин, когда другие методы лечения не помогают. Этот противовоспалительный и противопаразитарный препарат в основном используется при других заболеваниях, таких как малярия и красная волчанка.

Некоторым пациентам с хронической крапивницей, которую трудно лечить, также помогает лечение омализумабом. Это специальные антитела, которые блокируют высвобождение веществ-мессенджеров воспаления из тучных клеток.

При стойкой холодовой крапивнице некоторым пациентам на пробной основе назначают антибиотики (например, пенициллин).

Крапивница: другие методы лечения

В дополнение к лекарствам иногда рассматриваются другие методы лечения сильной крапивницы, в зависимости от формы заболевания.

Это включает, например, терапию привыкания («закаливание»): это полезно, если антигистаминные препараты не помогают, например, при легкой крапивнице. Затем кожу можно целенаправленно и многократно подвергать воздействию солнечного излучения. Это должно привести к постепенному развитию в организме устойчивости к свету. Упорную крапивницу при холодном контакте иногда можно лечить таким же образом (например, регулярно принимая холодный душ). Терапия привыкания должна быть тщательно продумана и сопровождаться врачом. Это связано с тем, что это может вызвать значительную нагрузку на пациента.

В случае трудноизлечимой крапивницы может быть полезно направленное облучение УФ-В светом (УФ-В-терапия).

Крапивница и домашние средства

Домашние средства могут помочь при острых приступах крапивницы и поддержать действие лекарств:

Холод против зуда: зуд можно уменьшить с помощью прохладных компрессов или холодного душа, но только если это не холодная крапивница!
Пищевая сода: успокаивает раздражающий зуд, если перемешать ее с небольшим количеством воды и нанести на кожу в виде пасты. Вы также можете использовать его в качестве добавки к воде для ванн.
Лекарственные растения: гамамелис (гамамелис) обладает противовоспалительным действием, успокаивает зуд и сужает кровеносные сосуды. Вот почему мази или кремы с гамамелисом идеально подходят для облегчения всех симптомов крапивницы. Аналогичные эффекты имеют и бархатцы.
Обертывание с уксусом: проверенным и проверенным средством от зуда является обертывание с уксусом. Смочите кухонное полотенце смесью уксуса и воды и приложите его к коже.

Крапивница и гомеопатия

Некоторые считают, что гомеопатия помогает при длительном лечении хронической крапивницы. Однако, чтобы найти правильное средство, здесь также должна быть известна причина. Опытный гомеопат сможет подобрать подходящее гомеопатическое средство для каждого пациента. Например, они используются Urtica urens (Крапива), Муравьиная кислота (Муравьиная кислота) и Сера (Сера очищенная). Обычно гомеопатия дополняет традиционное лечение крапивницы.

Крапивница: симптомы

Даже если триггеры очень разнообразны - крапивница вызывает симптомы с типичным внешним видом:

покрасневшая кожа
очень зудящие волдыри на коже (волдыри)
иногда обширный отек кожи / слизистых оболочек (ангионевротический отек)

Одно из веществ, которые все чаще выделяются при крапивнице: гистамин в первую очередь отвечает за эти симптомы. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды кожи, вызывая покраснение кожи. При этом сосуды становятся более проницаемыми. В результате в ткани попадает больше жидкости: образуются волдыри. Это поверхностные возвышения кожи разного размера, которые почти всегда окружены покраснением. Они мимолетны: уходят сами по себе в течение 24 часов. В то же время, однако, новые волдыри могут образовываться где-то еще.

Иногда волдыри ограничены ограниченной областью, в других случаях они покрывают практически все тело. Они сопровождаются сильным зудом. Его можно немного облегчить, растирая пораженные участки кожи, но в меньшей степени расчесывая. Вот почему кожа редко чешется, даже если сильно зудит.

У некоторых пациентов с крапивницей возникает внезапный, выраженный отек кожи / слизистой оболочки, например, на лице. Этот так называемый ангионевротический отек может сопровождаться неприятным ощущением стянутости и зуда. Они рассасываются медленнее, чем волдыри (в течение 72 часов). Отек слизистых оболочек дыхательных путей (горла, гортани и т. Д.) Может быть опасным (одышка!).

У некоторых пациентов наблюдается только волдыри, у других (редко) только ангионевротический отек. У других развиваются симптомы крапивницы.

Крапивница: обследования и диагностика

Красноватые зудящие волдыри являются типичной клинической картиной, которая позволяет быстро диагностировать крапивницу. Врачу часто бывает сложнее выяснить точную причину крапивницы. Самым простым, но самым важным средством для этого является тщательное обследование пациента: во время разговора врач собирает историю болезни пациента (анамнез).Для этого у него есть подробное описание симптомов, он спрашивает о предшествующих или предшествующих заболеваниях и возможных триггерах крапивницы. Частые вопросы врача:

Каковы ваши симптомы и как долго они существуют?
Есть ли связь между симптомами и вашей работой, вашими увлечениями, возможными поездками или отдыхом, менструальным циклом?
Бывают ли в семье случаи крапивницы или атопических заболеваний (нейродермит, сенная лихорадка, аллергическая астма и др.)?
У вас была или у вас была аллергия или непереносимость (к еде, лекарствам и т. Д.)?
Известно ли вам о каких-либо инфекциях, психосоматических или психических заболеваниях?
Есть ли у вас какие-либо подозрения относительно того, что может вызывать симптомы (определенные продукты, алкоголь, курение, косметические продукты, простуда, физические нагрузки, стресс и т. Д.)?
Какие лекарства вы принимаете (время от времени или чаще)?

Совет: если крапивница постоянная или повторяется, пациенты должны вести дневник, в котором они документируют степень своих симптомов. В то же время они должны записывать, что они ели, пили и какие лекарства принимали. Также следует отметить другие возможные факторы, влияющие на заболевание. Это может помочь пациенту и врачу определить причину крапивницы.

В случае спонтанной острой крапивницы часто не требуется дополнительных диагностических действий. Однако, если есть подозрение, что крапивница является аллергической реакцией, врач может провести тесты на аллергию (например, укол), чтобы найти причину.

Дальнейшие расследования в определенных случаях

Спонтанная хроническая крапивница и другие формы крапивницы требуют дальнейшего исследования:

В случае хронической крапивницы лабораторные тесты могут помочь выявить возможные инфекции или другие заболевания в качестве триггера. Например, образец крови используется для определения дифференциального анализа крови и параметров воспаления (таких как СРБ). Если у пациента может быть хроническая инфекция или воспаление верхних дыхательных путей или зубов, может оказаться полезным визит к ЛОР-врачу или стоматологу.

Кровь пациента также может быть проверена на антитела против инфекционных агентов, например, против бактерий. Helicobacter pylori. Если антитела против этого желудочного зародыша действительно обнаружены, образец кала и образец слизистой оболочки желудка могут подтвердить инфекцию.

Обнаружение так называемых аутоантител в крови - то есть антител, действующих против собственной ткани организма - также показательно. Вы могли быть причиной хронической крапивницы. Такая аутореактивная крапивница может быть четко продемонстрирована с помощью простого теста (ASST = Autologous serum skin test).

Иногда хроническая крапивница возникает из-за того, что пациент не переносит определенные ингредиенты пищи (никакой аллергии!). В таком случае крапивница является псевдоаллергической реакцией на этот раздражитель. Для разъяснения врач может порекомендовать специальную диету на три недели: в течение этого времени пациенту следует избегать всех продуктов, содержащих ароматизаторы, консерванты, красители или антиоксиданты. Запрет в первую очередь касается пищевых продуктов, подвергшихся промышленной обработке. Если эта диета с низким содержанием псевдоаллергенов облегчает симптомы, такие добавки, вероятно, спровоцируют крапивницу.

Чтобы подтвердить это, можно провести целенаправленный провокационный тест: какое-то время подозрительные продукты употребляются в больших количествах. Такие провокационные тесты также можно использовать для определения физических раздражителей, запускающих крапивницу. Часть тела подвергается определенному раздражителю. Это может быть холодная или горячая вода, свет или напор.

Врач может потереть кожу тупым кончиком. Если затем он становится красным, образует волдыри и начинает чесаться, это указывает на крапивницу - дерматографию (urticaria factitia). Подозрение на аквагенную крапивницу также можно прояснить с помощью провокации: на кожу на 20 минут прикладывают влажный компресс, нагретый до температуры тела.

Аллергия редко бывает причиной хронической крапивницы. Однако, если есть соответствующее подозрение, ясность вносят тесты на аллергию.

Если врач подозревает, что хроническая сыпь вызвана так называемым мастоцитозом, он берет небольшой образец кожи в области волдырей и исследует его в лаборатории. Термин мастоцитоз относится к заболеваниям, вызванным чрезмерным количеством тучных клеток в организме. Если этот избыток ограничен кожей, это называется кожным мастоцитозом. Ее еще называют пигментной крапивницей. Раньше его считали разновидностью «обычных» ульев, но теперь это уже не так.

При крапивнице у детей специалисты рекомендуют те же диагностические меры, что и у взрослых. Возможные причины крапивницы одинаковы в обеих возрастных группах. Есть только различия в частоте возникновения различных подтипов ульев.

Крапивница: течение и прогноз

Примерно у каждого пятого немца (20 процентов от общей численности населения) в течение жизни развивается крапивница. Обычно это острая крапивница. Обычно он исчезает в течение короткого времени.

У небольшой части больных волдыри и зуд сохраняются более шести недель. Затем развилась хроническая крапивница. Часто триггер можно идентифицировать. Затем вы можете вылечить его (инфекции или другие заболевания) или в значительной степени избежать его (лекарства, пищевые добавки и т. Д.).

Если причину хронической крапивницы установить невозможно, симптомы можно хотя бы облегчить (с помощью лекарств и т. Д.). Для пациента есть небольшое утешение: в какой-то момент все хронические крапивницы заживают сами по себе. Однако на это могут уйти годы или даже десятилетия.