Инсульт: спасательная процедура с использованием катетера

Доктор мед. Андреа Рейтер - внештатный писатель медицинской редакционной группы

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Инсульт - это истощение мозга. Многие пациенты остаются с необратимыми тяжелыми нарушениями - например, они частично парализованы или больше не могут нормально говорить. 40 процентов даже умирают от последствий. Во многих случаях это может предотвратить новая процедура: сгусток крови, блокирующий церебральный кровоток, вырывается из кровеносного сосуда.

Инсульт вызывает внезапное нарушение кровообращения в головном мозге - состояние, опасное для жизни. Чаще всего причиной является тромб, называемый тромбом, который прерывает кровоток в мозговой артерии. Чтобы спасти пациента от сильного паралича или даже смерти, сгусток нужно как можно скорее удалить. Для этого используется так называемая «лизисная терапия»: пациенты получают препараты, разжижающие кровь и растворяющие сгусток. Но этого недостаточно во всех случаях: несмотря на лечение, остатки тромба все еще находятся в мозговой артерии. и нарушить кровоток.

Сгусток вытащен

В таких случаях врачи также полагаются на более новый метод. Врач подталкивает катетер к закупоренному мозговому сосуду. Там разворачивается небольшой стент, проволочная сетка, прикрепленная к стенке сосуда. Сгусток крови попадает в эту сеть и затем может быть извлечен из сосуда.

Как сообщает профессор Кристоф Гроден, президент Немецкого общества нейрорадиологов (DGNR), успех иногда бывает поразительно быстрым: некоторые пациенты восстанавливали способность говорить во время лечения или снова могли двигать руками и ногами.

Метод называется «Эндоваскулярная терапия». За последние несколько месяцев пять новых исследований, представленных на неврологических конгрессах по всему миру, показали, что это работает. Результаты исследования обещают революцию в терапии инсульта - по крайней мере, для некоторых пациентов. Хотя процедура не всегда могла предотвратить стойкую инвалидность после инсульта, количество пациентов, которые смогли позаботиться о себе, несмотря на последующий ущерб, нанесенный инсультом, выросло на 20 процентов. Небольшое исследование с 70 пострадавшими людьми было даже преждевременно остановлено из-за высокого уровня успеха - результаты были настолько убедительными, что они не хотели отказываться от терапии из контрольной группы. В двух других исследованиях смертность снизилась на десять процентов.

Революционная терапия?

Однако эндоваскулярная терапия подходит далеко не каждому пациенту с инсультом. При отборе пациентов текущие исследования были ограничены случаями, в которых процедура оказалась особенно многообещающей согласно предыдущим исследованиям. Первые симптомы не могли появиться раньше, чем за двенадцать часов до лечения. У пациентов также должны были быть серьезные нарушения, такие как паралич или выраженное языковое расстройство. Кроме того, инфаркт должен был затронуть сосуд в стволе головного мозга - такие инсульты особенно опасны.

«Это лечение доступно примерно для пяти процентов пациентов, перенесших инсульт, - говорит профессор Кристоф Гроден, президент Немецкого общества нейрорадиологов (DGNR). «Поначалу это звучит не так уж и много, но вы должны учитывать, что это очень тяжелые пациенты».

Спасите ткани мозга от повреждений

По первоначальным оценкам, ежегодно с помощью новой процедуры катетера можно было бы спасти 10 000 человек с тяжелым инсультом в Германии от тяжелой инвалидности или смерти. Метод уже используется в 60 неврологических центрах. Пациенты, за которыми первоначально ухаживают в небольших клиниках, должны быть доставлены в один из этих центров, пока им вводят лекарство для лизиса.

Около 270 000 человек в Германии ежегодно страдают от инсульта. Чаще всего он поражает пожилых людей, но у младших и даже детей может быть инсульт. Это прерывает кровоток в головном мозге. Это происходит, когда артерии сильно кальцинированы или сгусток крови мигрирует в сосуды головного мозга. В этом случае поврежденная нервная ткань вокруг заблокированной артерии погибает. Чем дольше длится недостаток кислорода, тем больше необратимый ущерб. Поэтому особенно важно начать терапию как можно раньше.

Источники:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

теги:  ткм забота о коже Менструация