Люди нерешительных
Доктор Андреа Баннерт работает в с 2013 года. Доктор биологии и редактор медицины первоначально проводил исследования в области микробиологии и является экспертом команды по мелким вещам: бактериям, вирусам, молекулам и генам. Она также работает фрилансером в Bayerischer Rundfunk и различных научных журналах и пишет фантастические романы и детские рассказы.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.В принципе, почти все желают донорства органов. Но лишь немногие имеют удостоверения личности. Волонтеры колеблются. Ваше оружие: разведка.
«Моя поджелудочная железа родом из Бельгии - теперь я немного иностранец», - шутит Томас Фишер с серьезным лицом в полностью занятом лекционном зале. 60-летний мужчина с коричнево-серыми кудрявыми волосами, круглым дружелюбным лицом и усами небрежно прислоняется к столу с микрофоном на груди - как лектор, привыкший читать лекции. Фишер была медсестрой и сейчас рано выходит на пенсию. «У меня три новых органа. Сначала мне понадобились сердце и почка, через три года я получил поджелудочную железу, - продолжает он. Его аудитория - не студенты, а 16-летние школьники, которые слушают Фишера так внимательно, что можно услышать, как упала булавка. «После операции я сначала попросила медсестру темного пшеничного пива, это было похоже на оргазм на слизистой оболочке. Сегодня я чувствую себя действительно хорошо », - говорит он, и затем на его лице появляется улыбка. Некоторые студенты осторожно усмехаются.
На дне Европы
Серьезный диабет (диабет 1 типа) разрушил кровеносные сосуды Фишера, и, наконец, левый желудочек почти полностью отказал из-за сердечного приступа. Без пожертвования органа он бы умер. Фишеру повезло: в Германии 11000 человек ждут спасительный орган. Некоторые зря. Потому что количество пожертвований органов в Германии в прошлом году достигло минимума: всего 876 человек сдали органы, что еще на 16 процентов меньше, чем в 2012 году. «Виноват скандал с трансплантацией. Подорвано доверие как среди врачей, так и среди населения », - говорит д-р. Томас Брайденбах, управляющий врач Немецкого фонда донорства органов (DSO). Из-за того, что донорских органов так мало, некоторые врачи в 2012 году фальсифицировали данные своих пациентов, чтобы они могли подняться в листе ожидания.
В Германии появляется все больше и больше людей, которые хотят что-то сделать с уменьшающимся количеством донорских органов. Людям нравятся рыбаки, которые сами уже воспользовались пожертвованием органов. Или люди, которые просто обнаруживают, что сами недостаточно разбираются в предмете. В 2003 году в Берлине была основана ассоциация «Junge Helden». Вы хотите быть в курсе. «Образование - единственный способ улучшить ситуацию», - говорит Фишер.
Мероприятие «Школьники в центрах трансплантологии» в клинике Großhadern в Мюнхене показывает, как может работать нечто подобное. Информационный день для молодежи проводится в 99-й раз. С 2001 года более 6000 школьников и 500 учителей были проинформированы о предмете «донорства органов». Фишер был там почти с самого начала. Несмотря на приверженность педагогов, по данным DSO, только около десяти процентов населения имеют при себе карту донора органов - без нее, вероятно, было бы еще меньше.
Экстремальная ситуация для родственников
Томас Фишер и его коллеги не хотят конвертировать. Ваша цель: каждый должен принять решение - и зафиксировать его в карте донора органов. Потому что, если вы этого не сделаете, вы перекладываете ответственность на своих родственников. И тогда им приходится принимать решение в экстремальной ситуации: сразу после того, как они узнают, что кто-то из их близких скончался. «В двух третях случаев погибшие не имеют представления о том, что они думают по этому поводу. Часто они отказываются от этого, чтобы не ошибиться », - сообщает врач Фишера, д-р. Гельмут Арбогаст.
Большинство в пользу донорства органов
Если вы спросите людей на улице, большинство из них выступает за донорство органов - 78 процентов, согласно опросу Федерального центра санитарного просвещения. Тогда почему они не получают удостоверение личности? «Многие просто не делают последнего шага», - говорит Лоретта Стерн из «Junge Helden». «В повседневной жизни вы думаете: мне действительно нужно такое удостоверение личности. Откуда ты снова это взял? О, мне пора, мой автобус за рулем ".
В других странах, с другой стороны, необходимо проявлять активность, когда один из органов нет хочу пожертвовать. Исключаются только те, кто зарегистрирован в реестре возражений или поставил отметку «нет» в карточке донора органов. «Если вы поедете в Австрию, Бельгию или Испанию, вы автоматически станете донором органов», - объясняет Арбогаст молодым людям.
Против ощущения серой зоны
Заполнить карточку донорства органов часто мешает рассеянный страх. «Ощущение серой зоны усилилось из-за скандала с трансплантатом», - заметил Стерн. Опасения всегда одни и те же: «Многие опасаются, что в случае аварии не все сделают за них. Другие опасаются, что они что-то почувствуют, если их органы будут извлечены », - сообщает DSO Брайденбах. Также есть вопросы об интенсивной терапии, которая необходима после смерти, чтобы сохранить органы в живых. «Люди хотят знать: что именно со мной будет, когда я стану донором органов?»
Чтобы предотвратить злоупотребления, многие субъекты участвуют в донорстве органов и контролируют друг друга. Вышестоящим координационным офисом является DSO. Врачи сообщают ей, когда в ее клинике появляется потенциальный донор органов. «Решение о том, станет ли кто-то донором органов, никогда не принимается на месте аварии, а всегда в отделении интенсивной терапии», - поясняет врач-трансплантолог Арбогаст. Удаление органа обычно проводится в больнице, где умер донор. Брейденбах: «Для медицинского работника это означает дополнительную работу, которая не оплачивается отдельно». Таким образом, у врача нет финансового стимула сообщать о потенциальном доноре органов.
Врачи специализированных клиник, так называемых центров трансплантологии, решают, какой пациент находится в списке ожидания. Они регулярно сообщают в Eurotransplant лабораторные показатели от возможных реципиентов органов. После скандала по поводу трансплантации существует «принцип шести глаз»: больше не один врач в одиночку, а по крайней мере три доктора измеряют данные пациента и передают их. Затем Eurotransplant решает, какой пациент из списка ожидания получит орган от донора - в зависимости от срочности и шансов на успех.
«Мозг мертвых больше не вставать»
Среди студентов также присутствует неуверенность. Когда Арбогаст дает возможность задать вопросы, немедленно поднимите пальцы вверх. «Что, если я еще не умерла? ..» - спрашивает школьница с длинной коричневой косой.
Арбогаст отвечает, что донором органов может стать только тот, у кого определенно мертв мозг. Быть мертвым мозгом означает: отказал весь мозг: головной мозг, мозжечок и ствол мозга. В большинстве случаев причина - не несчастный случай, а внезапное кровотечение в головном мозге. «Человек с мертвым мозгом определенно больше не чувствует боли», - подчеркивает Арбогаст.
Однако диагноз «смерть мозга» должен быть поставлен двумя разными врачами независимо друг от друга. Оба могут не участвовать в удалении или трансплантации органов. Врач распознает смерть мозга по тому факту, что у пациента, находящегося в коме, отсутствуют зрачковые, рвотные и болевые рефлексы, и он больше не дышит самостоятельно. Электрическую активность мозга больше нельзя измерить с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Приток крови к мозгу можно проверить с помощью дополнительных визуализационных тестов. «Нет ни одного случая, чтобы человек с мертвым мозгом снова встал», - говорит Арбогаст.
За органами нужно ухаживать
Однако для родственников время до удаления органа может стать психологическим стресс-тестом: близкий человек на самом деле мертв, но получает интенсивную медицинскую помощь. Вентиляция заставляет грудную клетку регулярно подниматься и опускаться, кожа становится теплой, а сердце все еще бьется. Все это необходимо для того, чтобы органы снабжались кислородом и кровь в них не замирала. Продолжительность такой интенсивной терапии не регулируется законом. Иногда до постановки диагноза смерти мозга уходят дни - например, когда действие лекарств, примененных врачом неотложной помощи, должно исчезнуть.
Медицинские страховые компании должны помочь
Законодательный орган сделал выводы из скандала с трансплантатом и его последствий. В 2013 году была принята поправка к Закону о трансплантации. Он обязывает медицинские страховки предоставлять регулярную и активную информацию о донорстве органов. К октябрю 2013 года всем страхователям были отправлены буклеты с прикрепленной картой донора органов. Таким образом, у таких людей, как Фишер, Арбогаст и Стерн, есть сторонники в их просветительской работе.
Торжества по донорству органов
У «Юных героев» совершенно другая стратегия, чтобы заинтересовать молодежь этой темой: ассоциация регулярно организует в Берлине вечеринки, посвященные донорству органов. «Мы хотим создать приятную атмосферу, в которой можно почувствовать жизнь», - говорит Стерн.
Берлинский клуб Ritter Butzke трещит по швам. Маленькие белые лампы сияют, как звезды, с черного потолка, а в центре прямоугольной комнаты вращается диско-шар. Электронная танцевальная музыка движется глубокими басами, и атмосфера кипит. Это мог бы быть обычный вечер в одном из самых модных клубов Берлина - если бы белые футболки «юных героев» не мигали повсюду: на входе, за стойкой бара, на танцполе. Их несут волонтеры и знаменитости, такие как актеры Юрген Фогель и Маттиас Швайгёфер.
В этот вечер гости могут спросить у вас дырки в животе - они знают о донорстве органов. Также необычны маленькие карточки оранжевого цвета, которые гости сжимают в руках у входа и которые находятся в баре и на каждом столе: карточки для пожертвований органов.
Получается - почти все гости берут с собой удостоверения личности, а некоторые даже целую стопку. «Они хотят раздать их на работе или среди друзей», - радостно говорит Стерн. «Юные герои» не знают, действительно ли они это делают. «В этот вечер никто не должен принимать решения», - подчеркивает Стерн. «Мы просто хотим сказать: Эй, займись этой темой, поговори с друзьями и семьей об этом. Это важно."
|
Карту донорства органов можно распечатать здесь: www.houseofgoldhealthproducts.com/Service/Downloads/Organspendeausweis-d281.pdf Томас Фишер записал свои переживания в стихах: «FinSTERNis, о моей жизни или о моем выживании», Вагнер Верлаг. |
