Блефарит

Рикарда Шварц изучала медицину в Вюрцбурге, где также защитила докторскую диссертацию. После выполнения широкого круга задач в практической медицинской практике (PJ) во Фленсбурге, Гамбурге и Новой Зеландии она теперь работает в области нейрорадиологии и радиологии в университетской больнице Тюбингена.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Блефарит - это воспаление век. Причиной обычно является нарушение оттока кожного сала из сальных желез век. Заболевание широко распространено и приводит к жжению в глазах, появлению корочек, покраснению век и ощущению инородных тел. Лечение часто включает мази с антибиотиками для глаз и тщательную гигиену век. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о блефарите.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H01

Блефарит: описание

Воспаление век (блефарит) возникает, когда протоки сальных желез, которые открываются наружу по краям век, блокируются. Часто в такое воспаление век вовлечены бактерии.

Поскольку это заболевание часто образует бело-серые жирные чешуйки по краю века, оно также известно как чешуйчатый блефарит. При тяжелом течении может перейти в язвенный блефарит с более глубокими кожными поражениями на веке.

Другое воспаление век

О блефарите (плоском блефарите) говорят прежде всего, когда воспаление поражает все веко. С другой стороны, если закупорка кожных сальных желез вызывает узкую безболезненную опухоль века, это - град.С другой стороны, ячмень - это болезненная покрасневшая опухоль на веке, которая вызвана преимущественно бактериальным воспалением кожного сала.

Блефарит: симптомы

Общие симптомы блефарита включают:

• очень липкие ресницы (особенно после пробуждения)
• сухое, жжение или зуд век
• слегка покрасневшее и шелушащееся веко
• Ощущение инородного тела в глазу
• усиление выпадения ресниц по воспаленному краю века (мадароз)
• иногда образование мелких чешуек по краю века
• иногда небольшая припухлость век

Блефарит: причины и факторы риска

Блефарит вызывается закупоркой сальных желез (мейбомиевых желез) век. Это может иметь разные причины:

Особенно восприимчивы к этому люди, у которых наблюдается чрезмерная выработка кожного сала (себорея), а также, например, угри, нейродермит или розацеа. При чрезмерном производстве кожного сала сальные железы особенно легко забиваются, поэтому блефарит часто бывает хроническим.

Кроме того, внешние раздражители, такие как пыль, ветер, холод, жара, дым, химические вещества, косметика или контактные линзы, могут вызвать закупорку кожных сальных желез и, следовательно, воспаление века. Общие заболевания, такие как ревматизм, заболевание щитовидной железы или диабет, также являются возможными причинами блефарита.

Инфекционный блефарит

Инфекционный блефарит обычно вызывается бактериями (стафилококками), вирусами (вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, ветряной оспой) или лобковыми вшами:

• Стафилококки колонизируют кожу и слизистые оболочки даже у здоровых людей. В случае незначительной травмы они могут проникнуть под кожу века и вызвать воспаление.
• Вирус герпеса вызывает хорошо известные и часто повторяющиеся болезненные волдыри во рту. После инфекции он может выжить в нервных окончаниях, а затем снова вызвать инфекцию. Если это затронуло веко, может развиться блефарит.
• Лобковые вши могут передаваться от человека к человеку при плохих гигиенических условиях. В основном они поражают волосы на лобке, реже - в подмышках и бороде и очень редко - на ресницах (Phtiriasis palpebrarum). Волосы на голове не страдают. При воспалении век гниды вшей прикрепляются к ресницам в виде мелких крупинок. Сами вши сосут край века между ресницами.

Неинфекционный блефарит

Край века состоит из внешней и внутренней части. Ресницы находятся на внешнем крае века, а кожные железы - на внутренней, секрет которых выделяется по краю века. Благодаря слезной пленке он распределяется по поверхности глаза при каждом моргании глаза, так что веко может скользить по нему без трения.

Если выработка кожного сала превышает нормальный уровень, протоки желез век закупориваются - может развиться чешуйчатое воспаление век (плоский блефарит). Избыточная секреция склеивает ресницы и образует жирный налет, который дополнительно закупоривает железы и может вызвать воспаление в случае бактериальной или вирусной колонизации.

Блефарит: обследования и диагностика

Подходящим контактным лицом при подозрении на блефарит является офтальмолог. Обычно он может диагностировать воспаление век с первого взгляда. Однако для успешной терапии важно выяснить, способствовали ли определенные факторы риска этому воспалению век. Поэтому врач сначала узнает больше о ваших симптомах и истории болезни в разговоре (анамнезе). Возможные вопросы:

• У вас слегка жирная (себорейная) кожа? Например, в подростковом возрасте вы страдали акне?
• Вы страдаете медной розой (розацеа) или нейродермитом (атопическим дерматитом)?
• Вы носите контактные линзы?

Затем офтальмолог исследует передний и задний край века с помощью лупы. Для этого он аккуратно откидывает крышку вниз.

В случае воспаления чешуйчатого века (плоский блефарит) офтальмолог может распознать бело-серые жировые чешуйки по краю века. Более глубокие поражения кожи указывают на развитое воспаление (язвенный блефарит). Используя щелевую лампу, офтальмолог может определить, повредило ли воспаление роговицу. Он также может провести по веку небольшим ватным тампоном, чтобы взять тампон. Это более внимательно исследуется в лаборатории, чтобы выяснить, не колонизирована ли крышка микробами.

Блефарит: лечение

Тщательная гигиена век имеет решающее значение для лечения и профилактики блефарита. Он включает в себя меры по очистке, с помощью которых накопившийся секрет кожного сала удаляется из протоков сальных желез. Кроме того, края век тщательно очищаются. В случае инфекционного блефарита назначаются подходящие средства для борьбы с причиной инфекции (например, антибиотики против бактерий). Кроме того, необходимо правильно лечить имеющееся причинное кожное заболевание.

Гигиена крышки

Целью гигиены век является обеспечение нормального оттока кожного сала. Обычно это удается с помощью двух мер, которые следует выполнять ежедневно:

• Массаж век: для опорожнения выводных протоков кожных сальных желез веки сначала нагревают (например, теплыми компрессами, специальными тепловыми очками или инфракрасным светом), а затем массируют чистыми пальцами или ватными тампонами - с закрытыми глазами осторожно поглаживайте верхнюю часть. и несколько раз опустить веки по направлению к расщелине века.
• Очистка краев век: спайки и налеты на краю века, которые часто сопровождают блефарит, можно удалить в аптеке с помощью влажной ткани, гипоаллергенного мыла и салицилового масла. Затем края век очищаются специальным чистящим раствором или специально изготовленными безворсовыми чистящими салфетками. Эти специальные средства для ухода за глазами при воспалении век доступны в аптеках.

Лечение инфекционного блефарита

Если воспаление века вызвано бактериями, его лечат местным антибиотиком (например, глазной мазью с антибиотиком). Лишь в редких случаях антибиотик назначают в форме таблеток.

В некоторых случаях может быть полезным местное применение глюкокортикоидов («кортизона»), например, в виде мази.

При блефарите, вызванном вирусом, врач может назначить противовирусный препарат (противовирусный).

Пилокарпиновое масло можно использовать против лобковых вшей. Он останавливает дыхание вшей, которые затем умирают. Они удаляются вручную вместе с гнидами. В качестве альтернативы при этой форме воспаления век можно использовать мазь с низким содержанием ртути.

Лечение кожных заболеваний

Если блефарит основан на общем кожном заболевании, его необходимо лечить одновременно с консультацией лечащего офтальмолога. В противном случае блефарит может быстро вернуться.

Блефарит: течение болезни и прогноз

Обычно прогноз при воспалении век благоприятный. Однако он также может оказаться совершенно стойким. Полное исчезновение блефарита у людей с чрезмерным выделением кожного сала обычно может быть достигнуто только путем постоянной гигиены век.

При тяжелой форме заболевания безобидное воспаление края века может привести к бактериальному язвенному блефариту. Веки часто опухшие, красные и перегретые. Частью этой клинической картины являются гнойные отложения (абсцессы) и более глубокие повреждения кожи (язвы) с желтоватыми корками. Если не лечить, эта форма заболевания может привести к необратимому неправильному положению век. Это связано с тем, что во время заживления раны иногда образуется рубцовая ткань, которая искривляет край века наружу (эктропион) или внутрь (заворот). К счастью, это осложнение блефарита встречается очень редко.

теги:  алкогольные наркотики цифровое здоровье зубы