Апраксия

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пациенты с апраксией не могут сознательно двигаться целенаправленно. Поэтому вы не можете правильно использовать предметы повседневного обихода, такие как столовые приборы, стаканы или бутылки. Однако взаимодействие восприятия и произвольных движений (сенсомоторные функции) не нарушается. Также нет проблем с вниманием и пониманием. Апраксия обычно проявляется после левостороннего поражения головного мозга, например, инсульта. Узнайте больше об апраксии здесь.

Краткий обзор

• Что такое апраксия? Двигательные проблемы, сознательное выполнение целевых последовательностей движений - несмотря на сохранность двигательных функций. Обычно поражает обе стороны тела и часто сопровождается нарушением речи (афазией).
• Причины: повреждение левого полушария головного мозга, в основном в результате инсульта. Другие причины: болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, например Б. Деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция (болезнь Пика).
• Формы: идеаторная апраксия (пострадавшие больше не могут представить и логически планировать определенные последовательности движений), идеомоторная апраксия (последовательности движений возможны, но не осуществимы, но иногда пострадавший может имитировать их), буккофациальная апраксия (подформа идеаторной апраксии). что влияет на лицевые мышцы касаемо).
• Диагноз: первичное обсуждение (анамнез) с пациентами или родственниками и медперсоналом (внешний анамнез), различные обследования и тесты (например, просьба сделать определенные движения рукой или пальцем или использовать какой-либо инструмент). При щечно-лицевой апраксии: проверка движений лица (например, щелканья языком)
• Лечение: необходимо только в том случае, если апраксия серьезно влияет на человека в повседневной жизни. Тогда может помочь трудотерапия.

Апраксия: описание

Апраксия проявляется моторными сбоями. Однако это не связано с физическими недостатками - пациенты не парализованы, и их способность координировать свои действия не нарушена.Тем не менее, им не удается сознательно выполнять целенаправленные движения или безошибочно использовать предметы повседневного обихода, такие как столовые приборы или инструменты.

Апраксия обычно возникает после повреждения левого полушария головного мозга, особенно после инсульта. Обычно он поражает обе половины тела и часто связан с нарушением речи (афазией). Часто при апраксии одновременно парализуется правая сторона тела. Тогда симптомы болезни можно будет увидеть только на левой, еще подвижной стороне тела.

Частота апраксии

Апраксия часто возникает после повреждения левой половины мозга, например, после инсульта. После такого повреждения от трети до половины пациентов больше не могут имитировать определенные движения. Если рассматривать только пациентов, страдающих афазией в результате повреждения, то это даже две трети.

Апраксия: причины

Апраксия возникает при повреждении полушария мозга, в котором доминирует язык. В основном за ним левосторонний, иногда двусторонний инсульт. Кроме того, дегенеративные заболевания, особенно болезнь Альцгеймера, могут вызвать апраксию. Другие формы деменции, такие как деменция с тельцами Леви или лобно-височная деменция (болезнь Пика), также являются возможными причинами.

Апраксия: формы

Есть разные формы апраксии. Наиболее распространены идеаторная и идеомоторная апраксия.

Идеаторная апраксия

При идеаторной апраксии пострадавшие больше не могут вообразить определенные последовательности движений (т. Е. Воображать). Поэтому они не могут логически планировать эти процессы. Например, они сначала покрывают булочку джемом, а затем разрезают ее, а не наоборот. Или вы можете открыть бутылку и сразу же закрыть ее, не переливая жидкость, содержащуюся в бутылке, в стакан.

Идеомоторная апраксия

Идеомоторная апраксия встречается гораздо чаще. Здесь пострадавшие могут правильно представить последовательность движений, но не могут их выполнить. Однако некоторые могут имитировать последствия действий - например, открытие бутылки или наполнение стакана - если они были им продемонстрированы заранее.

Другие пострадавшие также не могут имитировать целенаправленные движения.

При суб-форме, щечно-лицевой апраксии, пораженные не могут целенаправленно двигать лицевыми мышцами. Пациенты не могут выполнять такие движения, как морщить носы или щелкать языком по подсказке или путем имитации. Такие движения обычно возможны спонтанно (то есть, когда заинтересованное лицо не осознает эти движения).

Другие формы апраксии

Существуют и другие формы апраксии, не относящиеся к апраксии, описанной выше, в более узком смысле. Это включает, например, апраксию крышки. Пострадавшие от этого не могут по желанию открывать или закрывать глаза.

Речевая апраксия также является одной из особых форм. Пациент не может планировать и выполнять последовательности движений, отвечающих за речь. Это влияет на артикуляцию, мелодию речи и ритм речи, а также на речевое поведение. Речевая апраксия часто ассоциируется с афазией.

диагноз

При подозрении на апраксию врач сначала изучает историю болезни (анамнез). Ему часто нужна поддержка: поскольку пострадавшие обычно также страдают нарушением речи (афазией), здесь востребованы родственники и медперсонал (сторонний анамнез). Важной информацией являются, например, наблюдения за поведением пациента: может ли пациент передать свои желания жестами или нет? Он пытается съесть суп вилкой или выдавить еще закрытый тюбик зубной пасты? Все это может указывать на апраксию.

После сбора анамнеза врач проверяет определенные движения, которые часто нарушаются при апраксии. Например, он попросит пациента имитировать простые движения или жесты рук и пальцев. Он также может попросить заинтересованное лицо использовать какой-нибудь инструмент (пример: «Пожалуйста, покажите мне, как долбить молотком!»).

Кроме того, врач проверяет, может ли пациент обращаться с повседневной утварью. Например, человека просят разрезать бумагу ножницами, надеть очки или открыть английскую булавку.

Чтобы уточнить щёчно-лицевую апраксию, врач проверяет, например, может ли человек свистеть или щелкнуть языком, может ли он задуть спичку или использовать соломинку.

Исключение других заболеваний (дифференциальный диагноз)

Для точного диагноза врач должен исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, похожие на апраксию. К ним относятся, например:

• Паралич рта, лица, мышц головы и / или туловища
• Атаксия: нарушение координации движений.
• Пренебрежение: когнитивное расстройство в результате инсульта, при котором половина окружающего или собственного тела не воспринимается.
• слабоумие

Апраксия: терапия

Апраксия требует лечения только в том случае, если болезнь мешает человеку в повседневной жизни. Терапия фокусируется на мероприятиях по трудотерапии.

Родственники, друзья и знакомые должны относиться к пациентам с любовью и уважением, потому что их самооценка часто сильно страдает от апраксии. Чтобы иметь возможность принять нарушения и справиться с ними более спокойно, пострадавшие нуждаются в максимально возможной поддержке со стороны окружающих.

теги:  Стоматологическая уход алкоголь туристическая медицина