Аллергическая астма

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Аллергическая астма (также известная как аллергическая бронхиальная астма) - это хроническое заболевание легких, которое возникает при контакте с различными аллергенами. Аллергическая астма является наиболее распространенной формой бронхиальной астмы и приводит к сильному кашлю, одышке и внезапной одышке у больных. Подробнее о лечении, причинах и симптомах заболевания читайте здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J45J46

Краткий обзор

• Лечение: избегать контакта с аллергенными веществами; Хорошо поддается лечению лекарствами (например, спреем для лечения астмы, иммунотерапией от аллергии).
• Прогноз: В настоящее время аллергическая астма неизлечима, но больные могут сами положительно повлиять на течение болезни.
• Симптомы: типичными симптомами являются кашель, одышка и внезапная одышка.
• Причины: особенно часто вызывается пыльцой, экскрементами клещей домашней пыли, аллергенами из шерсти домашних животных или спорами плесени.
• Факторы риска: определенные факторы (например, гены, пассивное курение, чрезмерная гигиена) способствуют развитию заболевания.
• Частота: аллергическая астма обычно чаще встречается в семье. У 25-40 процентов всех пациентов с нелеченой аллергией на пыльцу развивается аллергическая астма.
• Диагностика: Врач ставит диагноз, среди прочего, путем медицинского осмотра и проверки функции легких.

Что вы можете сделать с аллергической астмой?

Люди с аллергической астмой часто менее продуктивны. Это негативно сказывается на повседневной и профессиональной жизни. Таким образом, цель лечения - избавить пострадавших от жалоб и восстановить их физическую форму. При лечении аллергической астмы, помимо лекарств (например, спрея для лечения астмы), на первый план выходит изменение образа жизни: научившись справляться с триггерами аллергии, они сами улучшают качество своей жизни.

Лечение без лекарств

Безмедикаментозные меры так же важны при лечении аллергической астмы, как и медикаментозная терапия. Таким образом, для пострадавших рекомендуется следующее:

Избегайте срабатывания причины

Для людей с аллергической астмой первое, что нужно сделать, - это выяснить, какие факторы и ситуации вызывают или ухудшают симптомы. Врачи советуют пострадавшим по возможности избегать этих триггеров. Конечно, это легче сказать, чем сделать в повседневной жизни. Однако есть несколько способов в определенной степени защитить себя от вызывающих аллергенов:

Клещи домашней пыли: если у вас аллергия на клещей домашней пыли, вы можете использовать наматрасник, защищающий от клещей. Регулярно стирайте постельное белье при температуре не менее 60 градусов по Цельсию. Не используйте в доме «пылеуловители», такие как ковры, плотные шторы или меха, или мягкие игрушки в кроватке вашего ребенка. Старайтесь избегать повышенной влажности (более 50 процентов) и температуры выше 22 градусов по Цельсию в помещениях. Помогает регулярная вентиляция.

Плесень: Плесень возникает везде, где влажно, например, на горшечных растениях и вокруг них. Не делайте этого, если подозреваете, что у вас аллергия на плесень. Здесь тоже желательно регулярно проветривать и поддерживать низкую влажность; особенно это актуально для ванной. Лучше избегать использования увлажнителя.

Пыльца: с помощью календаря пыльцы вы можете узнать, когда и где пыльца находится в движении - по возможности избегайте этих регионов или времени. Если пыльцы особенно много, принимайте душ и мойте голову каждый день перед сном. Не храните в спальне одежду, на которой есть пыльца. Кроме того, не вешайте белье на улицу для сушки. Некоторые модели так называемых электрических фильтров для пыльцы также доказали свою эффективность, в которых используется вентилятор для направления воздуха в помещении через набор фильтров с очень мелкими порами, что позволяет значительно снизить количество пыльцы.

Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, используемые для лечения сердечных заболеваний, могут увеличить риск приступа астмы. Некоторые обезболивающие (например, с активными ингредиентами ацетилсалициловой кислотой или ибупрофеном) также могут ухудшить симптомы у астматиков. Поэтому поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо новые лекарства. При необходимости он назначит вам другое действующее вещество на случай, если вам понадобится лекарство. Например, астматики обычно очень хорошо переносят обезболивающее парацетамол.

Отрегулируйте образ жизни

Люди с аллергической астмой могут сами многое сделать, чтобы способствовать успеху лечения и, таким образом, улучшить качество своей жизни.

Это включает, среди прочего:

• Регулярно ходите к пульмонологу, чтобы проверить течение болезни.
• Убедитесь, что вы получили индивидуальный письменный план лечения, который также включает план действий в чрезвычайных ситуациях (например, что делать в случае острого приступа астмы?).
• Обратите внимание на правильное и регулярное использование лекарства и план терапии.
• Примите участие в учебном курсе по астме, на котором вы узнаете, например, как правильно использовать лекарство, как использовать план лечения или как вести себя в чрезвычайной ситуации.
• Если у вас закончились лекарства, своевременно получите новый рецепт.
• Убедитесь, что в помещении нет дыма. Это касается не только самих больных астмой, но особенно родителей, чьи дети страдают астмой! Пассивное курение является мощным и опасным триггером приступов астмы и может негативно повлиять на течение болезни у детей, страдающих астмой.

Диета при аллергической астме

У астматиков, которые сознательно едят много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, часто меньше симптомов и выше качество жизни. С другой стороны, употребление большого количества мяса, сахара и соли может ухудшить симптомы. Кстати, те, кто придерживается сбалансированной и здоровой диеты, также в первую очередь снижают риск развития астмы.

Домашние средства и гомеопатия

Некоторые домашние средства могут помочь в лечении. Они могут помочь облегчить симптомы аллергической астмы, но никогда не заменяют визит к врачу. Это включает:

• Считается, что куркума в виде чая, специй или капель обладает легким противовоспалительным действием.
• Говорят, что имбирь в виде чая или экстракта защищает от воспалений и укрепляет иммунную систему.
• Магний (например, в форме шипучих таблеток или капсул) расслабляет мышцы бронхов.
• Лекарственные травы, такие как исландский мох, фенхель и риббур в форме леденцов или экстрактов, облегчают дыхание и обладают отхаркивающим эффектом.

Эфирные масла, такие как масло перечной мяты, ментола или эвкалипта, не подходят для астматиков. Они могут раздражать слизистые оболочки и вызывать одышку.

В дополнение к терапии можно попробовать гомеопатические средства, такие как Lobelia Inflata, Kalium iodatum или Natrum sulficum. Некоторым людям может помочь акупунктура (лазерная акупунктура) для облегчения симптомов астмы и аллергии. Однако есть лишь слабые доказательства его эффективности в нескольких приложениях.

Аллергическая астма принадлежит врачу! Эффекты домашних и гомеопатических средств не были четко доказаны исследованиями. Таким образом, пострадавшие должны использовать их только для поддержки лечения астмы.

Медикамент

При лечении аллергической астмы медикаментами различают препараты длительного действия и препараты облегчения.

Долгосрочные препараты

Прием лекарств длительного действия - основа любого лечения астмы. Они противодействуют первопричине астмы. Наиболее важные активные ингредиенты в этой группе - кортикостероиды (кортизон), которые похожи на эндогенный гормон кортизол. Они предотвращают чрезмерную реакцию бронхов на определенные раздражители и подавляют воспаление. Это улучшает функцию легких, предотвращает острые затруднения дыхания и облегчает или предотвращает типичные симптомы.

При лечении астмы врач почти всегда назначает кортизон в виде спреев или ингаляционных порошков, так как он попадает прямо в то место, где должен работать. При вдыхании кортизона доза в легких достаточно высока, но для всего организма она значительно ниже, чем при использовании таблеток кортизона. Поэтому побочные эффекты встречаются реже. Однако ингаляционный кортизон проявляется в полной мере через одну-две недели, и эффект сохраняется только при постоянном использовании.

По этой причине пострадавшим рекомендуется продолжить терапию спреями с кортизоном, даже если в настоящее время они не испытывают никаких симптомов. Это не относится к лечению таблетками кортизона. Они могут увеличить риск серьезных побочных эффектов и вторичных заболеваний (например, диабета, остеопороза), особенно при постоянном приеме.

Если одного кортизона недостаточно для контроля симптомов, врач сочетает его с другими активными ингредиентами. К ним относятся определенные активные ингредиенты из группы бета-2-симпатомиметиков длительного действия или антагонистов лейкотриенов. Симпатомиметики бета-2 стимулируют часть нервной системы, называемую симпатической нервной системой. Это вызывает расширение бронхов пострадавшего. Антагонисты лейкотриенов замедляют воспаление в бронхах.

При необходимости лекарства

При обострении аллергической астмы и в экстренных случаях врач применяет успокаивающие препараты. Чаще всего для этого используются бета-2-симпатомиметики короткого действия (например, в форме спреев), которые пострадавшие также вдыхают. Они расширяют бронхи за считанные минуты и быстро снимают симптомы астмы.

При тяжелой аллергической астме, не поддающейся обычной терапии, врач может назначить активный ингредиент омализумаб. Это лабораторные антитела, которые прерывают аллергическую реакцию в организме. Чтобы конкретно прервать аллергическую реакцию, врач вводит препарат непосредственно под кожу.

Пострадавшие получают препарат, когда общий уровень IgE (IgE - это антитело, которое в значительной степени отвечает за аллергические реакции в организме) в крови остается высоким, несмотря на лечение (терапия спреем кортизона и бета-2-симпатомиметиками), по-прежнему проявляются симптомы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АИТ или десенсибилизация)

Если триггером аллергической астмы является аллергия на пыльцу или клещей домашней пыли, рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (АИТ или десенсибилизация). Он напрямую борется с причиной аллергической астмы. Принцип таков: если вы даете организму небольшую дозу аллергена через регулярные промежутки времени и постепенно увеличиваете ее, иммунная система привыкает к нему, и симптомы уменьшаются.

Есть два варианта аллерген-специфической иммунотерапии: либо врач делает инъекции под кожу, либо пациент принимает капли или таблетки. Решение о том, возможно ли лечение, и если да, то какое из этих двух методов лечения, решает в каждом конкретном случае.

Аллерген-специфическая иммунотерапия не может заменить существующую терапию астмы, она может только дополнить ее.

Контроль астмы по пошаговой схеме

Лечение астмы медикаментами всегда зависит от тяжести заболевания. Симптомы астмы могут различаться по степени тяжести. Поэтому врач регулярно проверяет течение болезни, консультируясь с пациентом, и при необходимости корректирует терапию. Основной принцип: как можно больше и как можно меньше.

Пошаговая схема служит ориентиром, с помощью которого врач и пациент адаптируют лечение к текущей степени тяжести. Каждому уровню терапии соответствует определенная комбинация лекарств, всего существует пять уровней.

В зависимости от степени контроля астмы врач корректирует лечение в соответствии с уровнем терапии. «Степень контроля астмы» зависит от различных параметров (например, частоты симптомов, функции легких пострадавшего и т. Д.)

Кроме того, врач часто использует анкеты, с помощью которых он может лучше оценить заболевание (примерный вопрос: Как часто вы страдали одышкой за последние 4 недели?). Этот инструмент помогает врачу лучше оценить контроль астмы у человека.

По степени контроля астмы подразделяются на:

• контролируемая астма
• частично контролируемая астма
• неконтролируемая астма

Цель состоит в том, чтобы взять под контроль симптомы, чтобы судороги возникали как можно реже, а пострадавшие жили почти без ограничений.Контроль астмы в значительной степени предотвращает острое обострение болезни (так называемые обострения) и многократно улучшает качество жизни больных. Регулярный контроль и корректировка лечения играют ключевую роль, особенно в отношении детей, чтобы они могли развиваться физически и психически здоровыми.

Лечение аллергической астмы у детей

Взрослые и дети обычно лечатся по одним и тем же принципам, однако дозировка и прием лекарства определяется лечащим врачом в зависимости от возраста и физического развития ребенка. Пошаговая схема лечения детей с астмой также несколько отличается от таковой для взрослых.

Бронхиальная астма из-за аллергии?

При аллергической астме аллергены, такие как пыльца или шерсть животных, вызывают бронхиальную астму. Иммунная система непреднамеренно классифицирует эти фактически безвредные вещества как опасные и реагирует чрезмерной защитной реакцией. В дополнение к другим веществам организм выделяет чрезмерное количество гистамина и, таким образом, вызывает типичные симптомы аллергии, такие как:

• аллергический ринит (ринит)
• аллергический конъюнктивит (конъюнктивит)
• аллергическая бронхиальная астма со спазмами бронхиальных мышц и воспалением слизистых оболочек

Астма или ХОБЛ?

Как и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), аллергическая астма является хроническим заболеванием легких. Поскольку у больных часто наблюдаются похожие симптомы, легко спутать болезни. Поэтому, чтобы выбрать правильную терапию, важно, чтобы врач подробно изучил симптомы. Например, одышка возникает при приступах у людей, страдающих астмой, тогда как у пациентов с ХОБЛ в основном возникают проблемы с дыханием при физических нагрузках. У астматиков также чаще бывает сухой кашель. У людей с ХОБЛ наблюдается выраженный кашель с густой мокротой, который возникает в основном по утрам.

Пациенты с ХОБЛ часто плохо реагируют на лечение спреями от астмы.

Кто заболевает аллергической астмой?

Аллергическая астма обычно чаще возникает в семье и во многих случаях начинается в детстве или подростковом возрасте. Но оно также может развиваться только в течение жизни. По оценкам, 10 процентов детей и 5 процентов взрослых страдают бронхиальной астмой.

Если существующая аллергия не лечится или не лечится должным образом, болезнь усугубляется: примерно у 25-40 процентов всех пациентов с нелеченной аллергией на пыльцу в течение жизни развивается аллергическая астма. В таких случаях говорят о «смене пола». Это означает, что аллергическая реакция распространяется сверху, от слизистых оболочек, в бронхи. Иногда это происходит незаметно.

Аллергическая астма у детей

От 50 до 70 процентов всех заболеваний астмой у детей и детей младшего возраста вызваны аллергией. В некоторых случаях астма, связанная с аллергией, исчезает в период полового созревания, но может появиться снова в зрелом возрасте. Чем тяжелее астма в детстве, тем больше вероятность того, что люди будут ею страдать во взрослом возрасте.

Помимо типичных симптомов, таких как кашель, одышка и стеснение в груди, у детей с астмой часто бывает лихорадка. Поскольку астма может повлиять на развитие ребенка, родителям рекомендуется проконсультироваться с врачом при первых же признаках.

Если болезнь распознать на ранней стадии и последовательно лечить, астму у детей можно вылечить.

Можно ли вылечить аллергическую астму?

Несмотря на интенсивные исследования, астму еще нельзя вылечить. Симптомы обычно сохраняются в течение длительного времени и только временно исчезают, если вообще исчезают. Однако в большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению с помощью лекарств. У хорошо леченного астматика ожидаемая продолжительность жизни такая же, как и у здорового человека. При правильном лечении болезнь и в долгосрочной перспективе будет развиваться благоприятно.

Каковы симптомы аллергической астмы?

Независимо от причины, бронхи человека, страдающего астмой, изменяются при астме (воздуховоды, направляющие воздух): дыхательные пути сужаются и вызывают типичные симптомы астмы.

К ним относятся:

• Кашель (в основном сухой)
• хрипы (хрипы)
• Стеснение в груди
• сбивчивое дыхание
• Сбивчивое дыхание
• Грудная боль

Обычно симптомы не постоянные, а скорее судорожные, часто рано утром. В принципе, приступы кашля могут возникать и ночью. Это связано с тем, что бронхи также имеют дневной ритм и в течение ночи они менее расширены. Людям также часто становится труднее дышать, и их дыхание сопровождается хрипами. Иногда возникает кашель, иногда в виде приступов кашля. В тяжелых случаях возникает острый приступ астмы, при котором больной с трудом дышит или перестает дышать.

Если у вас приступ астмы, сохраняйте спокойствие, вдохните экстренный спрей от астмы и примите положение, в котором вам будет легче дышать. Если ваши симптомы не исчезнут быстро, вызовите врача скорой помощи!

Что вызывает аллергическую астму?

У людей с астмой хроническое воспаление дыхательных путей. В то же время бронхи больных чрезмерно чувствительны (гиперреактивность бронхов) к таким раздражителям, как дым или холодный воздух зимой. Эти два фактора приводят к сужению бронхов (обструкции дыхательных путей), что, в свою очередь, вызывает типичные симптомы астмы.

Бронхиальная астма бывает аллергической и неаллергической; смешанные формы встречаются у многих взрослых.

Какие есть триггеры?

Триггеры аллергической астмы включают:

• Пыльца деревьев: лещина, ольха, береза, ясень.
• Трава, подорожник, крапива, полынь, пыльца амброзии
• Аллергены клещей домашней пыли (фекалии и резервуары)
• Волосы животных (например, кошки, собаки, лошади, морской свинки, крысы и т. Д.)
• Споры плесени (например, Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Профессиональные аллергены (например, мука, изоцианаты в цветных лаках, папаин при производстве текстильных изделий)

Астма, вызванная пыльцой, называется сезонной астмой, поскольку симптомы в основном возникают во время сезона пыльцы. Круглогодичные жалобы возникают в связи со всеми другими триггерами, особенно с аллергией на клещей домашней пыли и шерсть животных.

Каковы факторы риска аллергической астмы?

Почему у некоторых людей развивается аллергия и связанная с этим аллергическая астма, до сих пор четко не выяснено. Врачи подозревают определенные факторы риска, способствующие возникновению аллергии или аллергической астмы:

Гены

Наследственная предрасположенность играет важную роль при аллергической астме. Дети, родители которых страдают аллергической астмой, имеют более высокий риск развития астмы, чем дети, родители которых не страдают аллергией.

Внешние воздействия

Факторы окружающей среды также влияют на развитие аллергической астмы. Например, дети, чьи матери курят во время беременности, имеют повышенный риск развития в дальнейшем аллергии (например, сенной лихорадки, аллергической астмы). То же самое касается детей, которые регулярно подвергаются воздействию пассивного курения. У них также выше вероятность развития аллергии и аллергической астмы, чем у детей, которые растут без табачного дыма.

Чрезмерная гигиена

Ученые обсуждают чрезмерную гигиену в детстве как еще один возможный фактор риска развития аллергии. Они предполагают, что иммунная система постепенно учится надлежащим образом бороться с патогенами и безвредными веществами (такими как шерсть животных) при воздействии на них. При чрезмерной гигиене эти раздражители практически отсутствуют. В результате иммунная система остается недоразвитой.

Вирусные инфекции в детстве

Кроме того, вирусные инфекции (например, бронхиолит, респираторные инфекции, вызываемые хламидиями и риновирусами) в раннем детстве повышают риск заболевания.

Как врач ставит диагноз?

Наиболее важными диагностическими инструментами при аллергической астме являются подробное обсуждение (анамнез), физикальное обследование и измерение функции легких (измерение пиковой скорости потока; спирометрия).

Поговорите с доктором

При подозрении на аллергическую астму в первую очередь обращаются к семейному врачу. При необходимости и для дальнейшего обследования он направит вас к специалисту по заболеваниям легких (например, пульмонологу / пульмонологу; также аллергологу). Благодаря подробным обследованиям врач обычно может быстро поставить правильный диагноз. С этой целью он вначале подробно обсуждает с пациентом, что часто дает важную информацию о типе заболевания. Врач задает, в частности, следующие вопросы:

• Когда, как часто и в каких ситуациях / в каких условиях у вас возникает кашель / одышка?
• Есть ли в семье какие-либо аллергические заболевания (например, нейродермит, аллергия на пыльцу и т. Д.)?
• Есть ли животные в доме или в непосредственной близости?
• Жалобы возникают сезонно или круглый год?
• Кем вы работаете?

Физический осмотр и проверка функции легких

Затем следует физикальное обследование и функциональный тест легких (спирометрия). Пациент дует в мундштук устройства, измеряющего силу и скорость дыхания. Таким образом можно определить функцию легких, которая обычно снижается при астме.

Здесь особенно важны три измеренных значения:

• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ): максимально возможная емкость легких.
• Вторая емкость (FEV1): количество воздуха, выдыхаемого за одну секунду.
• FEV1 / VC: отношение секундной емкости к жизненной емкости.

Если соотношение FEV1 / VC меньше 70 процентов, бронхи сужаются. При астме значения FEV1 и VC обычно ниже нормы, а при тяжелой астме они даже очень выражены. Если сужаются только маленькие дыхательные пути - менее 2 мм в диаметре, то говорят о «маленьком заболевании дыхательных путей».

Тест на обратимость

Врач окончательно подтверждает предполагаемый диагноз «аллергическая астма» с помощью так называемого теста на обратимость. Пациент вдыхает лекарство, расширяющее бронхи. Через десять минут проводится еще один функциональный тест легких: если ОФВ1 более чем на 12 процентов или на 200 мл выше, чем до приема препарата, диагноз «обратимая обструкция дыхательных путей» подтверждается.

Сужение дыхательных путей было значительно улучшено за счет лечения бронхолитическим средством. Люди, страдающие астмой, обычно положительно реагируют на бронходилатирующие вещества, но это не относится к ХОБЛ.

Тест на аллергию

Врач использует тест на аллергию, чтобы определить точный триггер - аллерген. Для так называемого «укола» врач наносит наиболее распространенные аллергены (например, кошачьи, экскременты клещей домашней пыли, пыльцу травы или березы) в жидкой форме на кожу пострадавшего, затем слегка царапает кожу («укол» "). Если у пациента аллергия на определенное вещество, примерно через 20 минут на пораженном участке кожи появляются волдыри (аллергическая реакция).

Анализ крови

Анализ крови дает врачу дополнительную информацию о том, есть ли аллергия. Определяются три значения:

• Общий IgE: повышенные значения указывают на аллергию.
• Специфический IgE: указывает, против какого специфического аллергена направлены антитела IgE.
• Эозинофилы / ECP: определенные белые кровяные тельца, которые обычно чаще встречаются при аллергических заболеваниях.

теги:  профилактика Новости поганки ядовитые растения