Карведилол

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент карведилол используется для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (сердечной недостаточности) и сердечной недостаточности. В качестве бета-блокатора он оказывает смягчающее действие на сердце, а в качестве альфа-блокатора он расширяет кровеносные сосуды, что снижает сопротивление сосудов - оба эффекта делают работу сердца более экономичной. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о карведилоле, побочных эффектах и ​​применении.

Так работает карведилол

Когда человеческий организм находится в состоянии стресса и ему приходится много работать, надпочечники выделяют в кровь гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин. Они связываются с определенными точками стыковки (рецепторами) органов-мишеней и, таким образом, настраивают их на высокую производительность. Выделение этих гормонов заставляет сердце биться быстрее, а кровяное давление повышается по мере сужения кровеносных сосудов. Бронхиолы (тонкие ответвления дыхательных путей в легких) расширяются, чтобы получить больше кислорода; расщепление жира для получения энергии стимулируется, а пищеварение сводится к минимуму, поэтому энергия не тратится впустую.

Если эта система не сбалансирована, это может привести к постоянно учащенному сердцебиению и высокому кровяному давлению. Это не проблема на короткое время, но в долгосрочной перспективе это повреждает сердечно-сосудистую систему и другие органы. Это снижает работоспособность сердца, а значит, ему приходится работать еще больше. Этот порочный круг обычно приходится разрывать с помощью лекарств.

Бета-блокаторы, такие как карведилол, захватывают бета-рецепторы сердца, поэтому гормоны стресса больше не соединяются и могут вызывать учащенное сердцебиение. Это позволяет сердцу снова биться в нормальном темпе, что, в свою очередь, вызывает падение артериального давления.

Уникальность карведилола в том, что он также действует как альфа-блокатор. Он также подавляет альфа-рецепторы в кровеносных сосудах, где адреналин в противном случае сузился бы и вызвал повышение артериального давления. Кровеносные сосуды расслабляются, и сердцу приходится работать с меньшим сопротивлением, что также оказывает на него щадящее воздействие.

Поглощение и распад карведилола

Активный ингредиент карведилол быстро всасывается в кишечнике после приема через рот. Самый высокий уровень в крови достигается примерно через час. Активный ингредиент метаболизируется в основном в печени до неактивных продуктов распада, которые затем выводятся с желчью со стулом. Примерно через шесть-десять часов таким образом выводится половина принятого карведилола.

Когда используется карведилол?

Карведилол применяется при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы, как:

• стабильная хроническая сердечная недостаточность
• хроническая болезнь сердца (стенокардия)

Поскольку терапия карведилолом борется только с симптомами, а не с причинами заболеваний, применение должно быть долгосрочным.

Так используется карведилол

Действующее вещество карведилол применяется в форме таблеток. Они доступны в различных дозировках, так как терапия должна быть «ползучей» - ее начинают с очень низкой дозы, которую затем постепенно увеличивают до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза составляет от 50 до 100 миллиграммов карведилола в зависимости от основного заболевания и веса пациента. Его принимают утром и вечером во время еды. По окончании терапии это нужно делать «постепенно», т.е. с постепенным снижением дозировки.

В зависимости от тяжести и тяжести заболевания, помимо карведилола, может иметь смысл принимать другие лекарства, такие как ингибиторы АПФ, дегидратирующие агенты и сердечные гликозиды.

Каковы побочные эффекты карведилола?

Во время терапии карведилолом побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление и истощение, возникают более чем у одного из десяти человек, получавших лечение.

Кроме того, каждый десятый-сотый человек, прошедший лечение, может испытывать следующие побочные эффекты карведилола: инфекции и воспаление верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, анемия, увеличение веса, высокий или низкий уровень сахара в крови у диабетиков, высокий уровень холестерина, депрессия, сухие и раздраженные глаза, нарушения зрения, медленное сердцебиение, задержка воды, головокружение при вставании, холодные руки и ноги, одышка, астматические жалобы, тошнота, диарея, рвота, расстройство желудка, боли в теле, дисфункция почек и эректильная дисфункция.

Что следует учитывать при приеме карведилола?

Если во время терапии карведилолом принимаются другие препараты, между ними может возникнуть взаимодействие. Бета-блокатор карведилол транспортируется в организме определенными белками (р-гликопротеином) и расщепляется в печени определенными ферментными системами (CYP2D6 и CYP2C9), которые также метаболизируют другие лекарства. Следовательно, прием дополнительных активных ингредиентов может привести к слишком высокому или слишком низкому уровню карведилола.

Если одновременно принять сердечный препарат дигоксин, его уровень в крови повышается. Поэтому следует проводить регулярные проверки уровня в крови, особенно в начале терапии.

Терапия иммунодепрессантом циклоспорином, который в основном используется после трансплантации органов, приводит к повышению уровня циклоспорина в крови, поэтому дозу следует уменьшить.

Активные ингредиенты, такие как циметидин (при кислотных проблемах с желудком) и гидралазин (например, при сердечной недостаточности), а также алкоголь могут замедлить распад карведилола в печени. В результате может повыситься уровень в крови.

Эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов может быть усилен бета-блокатором карведилолом. Он также может скрывать гипогликемию, поэтому диабетикам следует уделять особое внимание уровню сахара в крови.

Антиаритмические средства, такие как верапамил, дилтиазем и амиодарон, при одновременном приеме с карведилолом могут привести к серьезным нарушениям проводимости в сердце и сердечным аритмиям.

Одновременный прием веществ, также понижающих артериальное давление, может вызвать неожиданно резкое падение артериального давления. К таким веществам относятся клонидин, снижающий кровяное давление, другие бета-блокаторы, барбитураты (седативные и снотворные), трициклические антидепрессанты и алкоголь.

С осторожностью рекомендуется принимать астматикам, особенно тем, кто вдыхает вещества длительного действия для длительного лечения или бронходилатирующие вещества короткого действия для кратковременного лечения одышки. Для них прием бета-блокаторов, таких как карведилол, может вызвать побочные эффекты, такие как острая одышка и астматические симптомы, поскольку действие лекарств от астмы нейтрализуется.

Бета-адреноблокаторы, такие как карведилол, уменьшают приток крови к плаценте, поэтому их не следует применять беременным женщинам. Поскольку действующее вещество карведилол проникает в грудное молоко, кормящим женщинам следует прекратить грудное вскармливание, если возникнет острая необходимость в терапии.

У детей младше 18 лет активный ингредиент карведилол не следует применять из-за отсутствия исследований.

Как принимать лекарства с карведилолом

Препараты с действующим веществом Карведилол можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

С каких это пор стал известен карведилол?

Карведилол - бета-блокатор третьего поколения. Его разработала компания Boehringer Mannheim (ныне Roche). Права на активный ингредиент были позже проданы компании GlaxoSmithKline, где карведилол и его рецептура все еще детально прорабатывались. В середине 1990-х он был одобрен в качестве активного фармацевтического ингредиента в европейских странах. В настоящее время существует множество дженериков с активным ингредиентом карведилол.

теги:  терапии волосы больница