Диплопия

Астрид Лейтнер изучала ветеринарную медицину в Вене. После десяти лет ветеринарной практики и рождения дочери она переключилась - скорее случайно - на медицинскую журналистику. Быстро стало ясно, что ее интерес к медицинским темам и любовь к писательству были для нее идеальным сочетанием. Астрид Лейтнер живет с дочерью, собакой и кошкой в Вене и Верхней Австрии.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Диплопия - это распространенный тип расстройства зрения, из-за которого люди видят двоение в глазах. Во многих случаях двоение в глазах безвредно, но иногда оно также может быть вызвано серьезным заболеванием. Прочтите здесь о причинах двоения в глазах, симптомах и способах лечения диплопии.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H53

Краткий обзор

Причины: усталость, стресс, алкоголь, глазные болезни, косоглазие, травмы, паралич, некоторые заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз.
Что такое диплопия?: Двоение в глазах
Симптомы: внезапное или коварное двоение в глазах, головокружение, дезориентация, в тяжелых случаях боль.
Когда обращаться к врачу?: Если диплопия не проходит сама по себе через короткое время, следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз: осмотр офтальмолога и ортоптика.
Лечение: в зависимости от причины или основного заболевания
Профилактика: здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отказ от никотина и алкоголя, полноценный сон)

Почему я вдруг все вижу дважды?

Когда люди вдруг все видят дважды, причины часто безобидны. Например, вы очень устали или долго работали с экраном. В этих случаях двоение в глазах исчезает само по себе после периода отдыха. Мигрень, стресс или чрезмерное употребление алкоголя также иногда вызывают временное двоение в глазах.

В других случаях это связано с физическим заболеванием. Они поражают сам глаз или возникают в результате другого заболевания. В зависимости от причины врач различает монокулярные и бинокулярные двойные изображения.

Монокулярные двойные изображения (двойное изображение на одном глазу): Монокуляр означает «воздействует только на один глаз» (латинское «моно-» для одиночного, одиночного, одиночного и греческое «oculus» для глаза). Двойное монокулярное изображение сохраняется, даже если пострадавший закрывает один глаз. Проблема с этой формой двоения в глазах заключается в глазном яблоке, которое реагирует на свет. Обычно роговица и хрусталик глаза гарантируют, что световые лучи, попадающие в глаз, объединяются и сходятся в одной точке на сетчатке (макуле, точке самого острого зрения). Если рядом с ним попадает свет, пострадавшие видят размытое или искаженное изображение. Так обстоит дело с различными заболеваниями глаз:

Дальнозоркость или близорукость (например, из-за отсутствия или неправильных очков)
Заболевания роговицы (например, астигматизм)
Помутнение хрусталика (катаракта)
Компрессия ядра хрусталика (катаракта)
Перемещение линзы
Заболевания сетчатки (например, закупорка одного или нескольких сосудов, кровоснабжающих глаз)
Сухой глаз

Бинокулярное двойное изображение (двойное изображение на обоих глазах): «Бинокль» означает «касающийся обоих глаз» (латинское «би-» для двоих). При бинокулярной диплопии оба глаза совместно создают двойные изображения. Пострадавшие видят это только тогда, когда оба глаза открыты. Если закрыть один глаз - независимо от того, какой - двойное изображение исчезнет. Обычно двойные изображения выглядят смещенными или наклоненными вверх, вниз или в сторону.

Двоение в глазах на оба глаза возникает, когда глаза не расположены параллельно. В результате мозг больше не объединяет полностью визуальные впечатления обоих глаз в одно изображение. Бинокулярные двойные изображения возникают, когда глазные мышцы не работают должным образом. Причины этого могут быть безобидными, например, недосыпание или чрезмерное употребление алкоголя, и исчезнут сами по себе. Но могут быть и серьезные причины.

Если глазные мышцы перестают функционировать должным образом, причина либо в самом глазу, либо в других заболеваниях. Следующие заболевания глаз могут вызвать двойное бинокулярное зрение:

Косоглазие (косоглазие)
Воспаление глазных мышц
Заболевания глазных мышц
Опухолевые заболевания глаз

Другими известными триггерами двойных бинокулярных изображений являются, например, травмы или повреждение мозга:

Инсульт: при инсульте образуется сгусток крови, а это означает, что определенные области мозга больше не снабжаются кровью. Если нервы, контролирующие глаза, повреждены, они возникают
Травмы головы (например, сломанная глазница)
Опухоль головного мозга
Расширение сосудов головного мозга (аневризма головного мозга): при аневризме кровеносный сосуд выпячивается. Если это давит на нерв глазной мышцы, пострадавшие могут видеть дважды.
Паралич черепных нервов: триггерами могут быть неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, миастения или боррелиоз.

Заболевания, поражающие все тело, также иногда являются причиной двоения в глазах:

Эндокринная орбитопатия: вызванная заболеванием щитовидной железы, возникает воспалительное заболевание глазницы.
Проблемы с кровообращением, вызванные диабетом или высоким кровяным давлением

Каковы симптомы диплопии?

Любой, кто воспринимает один и тот же объект не в фокусе или дважды, т.е. (слегка) сдвинутый по горизонтали, вертикали или диагонали, видит дважды. Двоение в глазах возникает внезапно (острая диплопия) или незаметно, вдалеке или поблизости или только при взгляде в сторону.

Дополнительные жалобы, такие как боль при движении или выпучивании глаз, являются тревожным сигналом. В этом случае желательно обратиться к офтальмологу для уточнения симптомов. То же самое касается опущенных или опухших век или видимого косоглазия.

Следующие симптомы указывают на серьезные причины и дают врачу первые подсказки относительно причины нарушения зрения:

Расстройства движения глаз
Зависание верхнего века
Отек век
Видимое косоглазие
Выпученные глаза
Боль при движении глазами

Диплопия поражает «только» глаза, но двоение в глазах имеет далеко идущие последствия для повседневной жизни пострадавших: те, кто не может ясно видеть (больше), более легко травмируются. По явно необъяснимым причинам пострадавшие чаще падают или получают травмы.

Возможные эффекты диплопии включают:

Высота, глубина и расстояния больше не оцениваются правильно. (Опасность травмы!)
Пострадавшие люди схватываются неправильно или натыкаются друг на друга.
Неустойчивая ходьба, особенно при подъеме по лестнице
Трудности с чтением
головокружение
Головная боль
См размыто

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов!

Что такое диплопия?

Диплопия - это тип расстройства зрения, при котором люди видят двоение в глазах. Они воспринимают рассматриваемый объект как два объекта, смещенные друг относительно друга.

Глаза видят два изображения одного и того же объекта - это нормально. Причина тому - разное положение глаз. Удаление выходного зрачка означает, что вы смотрите на объект под двумя разными углами. Мозг объединяет оба изображения в одно. Это делает возможным пространственное видение: видимое изображение кажется трехмерным. Этот процесс также известен как «бинокулярное зрение».

При двоении в глазах нарушается координация глаз. Два изображения больше не объединяются полностью, а вместо этого появляются смещенными рядом или поверх друг друга. Причины диплопии разнообразны, они могут быть безвредными, но также могут быть признаком серьезного заболевания.

Двойное зрение затрудняет правильное восприятие окружающей среды для пострадавших: высота, глубина и расстояние оцениваются неверно. Пострадавшие люди внезапно испытывают трудности с ориентацией, достигают прошлых объектов или имеют проблемы с ходьбой. При возникновении диплопии следует обратиться к офтальмологу. Он уточняет, является ли это безобидным временным нарушением зрения или серьезным заболеванием.

Если вы видите дважды, вам нельзя управлять автомобилем самостоятельно! Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, доставить вас к врачу или, если необходимо, в отделение неотложной помощи!

Когда к врачу

Двоение в глазах - распространенное нарушение зрения, которое часто проходит само по себе через короткое время. В некоторых случаях диплопия - серьезное заболевание. Поэтому всегда рекомендуется обращаться к офтальмологу, если двоение в глазах сохраняется в течение длительного времени.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

У тебя болят глаза.
Высовываются один или оба глаза.
Вы недавно получили травму головы.
Двойные изображения не исчезают даже после закрытия одного глаза (бинокулярное двоение в глазах).

Возникают сопутствующие симптомы, такие как слабость, паралич лица, проблемы с речью, глотанием, ходьбой, головокружение, головная боль, недержание мочи.

Двойное зрение всегда следует осматривать у офтальмолога, даже если оно проходит самостоятельно. Если они возникают внезапно и есть другие симптомы, такие как боль или паралич, это срочно!

Что делает врач?

В первую очередь при двоении в глазах обращаются к офтальмологу и, при необходимости, к ортоптику. В то время как офтальмолог исследует зрительные способности, ортоптик занимается положением глаз, подвижностью глаз и их взаимодействием.

Осмотр у офтальмолога

Для постановки диагноза офтальмолог сначала спрашивает о симптомах, чтобы найти подсказки о возможных причинах. Он задаст следующие вопросы:

Как давно вы наблюдаете двоение в глазах?
У тебя что-то болит?
Вы в настоящее время видите двоение в глазах?
Был ли спусковой крючок? (Травма, операция, новые очки)
Двоение в глазах появилось внезапно или оно развивается медленно?
Исчезает ли двоение в глазах, когда вы закрываете один глаз?
Двойные изображения присутствуют всегда или только временно?
Двойные изображения появляются по горизонтали, вертикали, диагонали или под наклоном?
Меняются ли двойные образы в зависимости от направления взгляда или положения головы?
Меняются ли картинки днем?
Возникают ли другие симптомы, такие как головная боль, боль в глазах, боль при движении глаз, покраснение глаз, нарушение слуха, сенсорные нарушения, головокружение и / или неустойчивая походка?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз?
Вы прищуривались в детстве?

Затем он подробно исследует оба глаза - независимо от того, возникает ли двоение в глазах только в одном или обоих глазах. Врач проверяет зрение, подвижность глаз и реакцию зрачков на свет. При этом он обращает внимание на такие изменения, как выпученные глаза или обвисшие веки.

Затем он исследует внутреннюю часть глаза. Врач использует для этого так называемую щелевую лампу. Устройство состоит из осветительного прибора и микроскопа, который показывает увеличенную внутреннюю часть глаза. Он использует его, чтобы проверить внутреннюю часть глаза на предмет изменений, которые могут быть причиной диплопии.

Прикрывая один глаз за раз, офтальмолог также может определить, влияет ли двоение на один глаз или на оба глаза. Отсюда он получает новые подсказки в поисках причины диплопии.

Осмотр у ортоптика

Если врач определяет бинокулярную диплопию, обычно следует так называемое ортоптическое обследование. Ортоптика - это специальность в офтальмологии, которая занимается именно двигательными нарушениями глаз. Ортоптик проверяет, имеют ли пострадавшие косоглазие, видят ли они в трехмерном пространстве и правильно ли взаимодействуют оба глаза. После осмотра ортоптик обсудит с пациентом и офтальмологом следующие шаги.

Дальнейшие исследования

Поскольку диплопия может иметь множество причин, для точного диагноза часто необходимы дальнейшие обследования. Сюда входят методы визуализации, такие как магнитный резонанс или компьютерная томография. Они делают видимыми изменения на уровне глаз, черепа или мозга.

При подозрении на другое заболевание офтальмолог проконсультируется с соответствующим специалистом. Повторяющееся двоение в глазах в сочетании с неврологическими жалобами является, например, возможным признаком неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз или миастения. В этих случаях врач направит пациента к неврологу для дальнейшего уточнения.

Если есть подозрение, что диплопия вызвана диабетом (сахарный диабет) или другим общим заболеванием (нарушение кровообращения), он направит вас к терапевту. После завершения всех обследований врач обсуждает результаты с пациентом и назначает соответствующее лечение пациента.

лечение

Как лечить диплопию, зависит от конкретной причины. При лечении основного заболевания двоение в глазах обычно также исчезает.

Лечение двойного монументального зрения

В случае двойных монокулярных изображений обычно есть заболевание глаз, которое офтальмолог лечит соответствующим образом:

Аметропия: врач компенсирует близорукость или дальнозоркость подходящими очками или контактными линзами.

Искривление роговицы: с помощью лазера врач изменяет роговицу таким образом, что сетчатка снова создает резкое изображение. Острота зрения восстанавливается, двойные изображения исчезают.

Катаракта: если хрусталик мутный, больные видят «как вуаль». Во время операции по удалению катаракты врач заменяет хрусталик искусственным.

Сухой глаз: если глаза не производят достаточно слезной жидкости, они могут воспаляться, и может возникнуть двоение в глазах. Затем врач назначит глазные капли, чтобы заменить слезы.

Лечение бинокулярного двоения в глазах

Лечение основного заболевания

В бинокулярных двойных изображениях поражается не сам глаз, а диплопия - результат другого заболевания. В зависимости от причины врач назначит соответствующую терапию. Если лечение будет успешным, улучшится и двоение в глазах.

Если диплопия вызвана другими заболеваниями, такими как мигрень или рассеянный склероз, врач лечит их специальными препаратами. То же самое касается нарушений кровообращения или заболеваний щитовидной железы. Чем лучше состояние находится под контролем, тем меньшее влияние оно окажет на зрение.

Двоение в глазах, возникающее внезапно и сопровождающееся параличом или болью, является тревожным сигналом. В этих случаях необходимо как можно скорее выяснить причину и обратиться к врачу.

Если двоение в глазах не исчезает, несмотря на правильное лечение, используются специальные очки. Они покрыты фольгой, которая связывает падающий световой пучок таким образом, что заинтересованный человек видит только одно изображение. В качестве альтернативы можно использовать повязки для глаз или повязки для глаз, чтобы облегчить симптомы.

Упражнения для глаз

Помимо лечения, есть упражнения для глаз, которые помогут вам снова лучше видеть.

Сосредоточьтесь на конкретной цели, например на фотографии.
Держите картинку на расстоянии вытянутой руки на уровне глаз.
Старайтесь как можно дольше видеть только одну картинку.
Медленно и равномерно перемещайте фотографию к носу.
Как только одно изображение превратится в два изображения, остановитесь и вернитесь в то место, где вы последний раз видели изображение.
Снова начните упражнение.

Можно ли предотвратить диплопию?

Диплопия может иметь множество причин. Соответственно разнообразны варианты предотвращения двоения в глазах.

Поскольку диплопия часто вызывается другими основными заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, здоровый образ жизни является главным приоритетом для профилактики. Сбалансированная диета, полноценный сон и небольшой стресс не надежно предотвращают двоение в глазах, но минимизируют риск. То же самое и с несчастными случаями. Соответствующие меры (защитные очки, шлем) защищают от травм головы и глаз.

Еще один распространенный триггер - косоглазие. Во избежание косоглазия важно своевременно исправить имеющуюся аметропию. Если врач прописывает наглядные пособия, такие как очки или контактные линзы, рекомендуется носить их в соответствии с предписаниями.

теги: профилактика Новости курение