Хлорамфеникол

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество хлорамфеникол - антибиотик. Он используется против бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику возбудителями. Хотя хлорамфеникол действует как антибиотик широкого спектра действия против многих микробов, он используется только в качестве резервного антибиотика из-за возможных серьезных побочных эффектов, то есть когда антибиотик первого выбора не работает. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о левомицетине: эффект, применение и побочные эффекты.

Так работает левомицетин

Антибиотик хлорамфеникол оказывает специфическое действие на бактериальные клетки и практически не влияет на клетки человека или животных. В месте бактериальной инфекции он проникает в бактерии и предотвращает производство там бактериальных белков, которые необходимы для метаболизма, деления и, следовательно, размножения патогенов. Таким образом, левомицетин оказывает бактериостатическое действие, то есть подавляет рост. Но он не обладает бактерицидным, то есть убивающим бактерии действием. Но только потому, что бактерии больше не могут быстро размножаться (обычно экспоненциально) из-за антибиотика, иммунная система человека имеет хорошие шансы успешно бороться с инфекцией.

В Германии хлорамфеникол обычно применяется только местно, то есть непосредственно в том месте, где он должен действовать, например, в виде крема, раствора, глазной мази или в форме глазных капель. Поскольку антибиотик легко доступен тканям, часть активного ингредиента всасывается в кровь через кожу. Быстро метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Когда применяется левомицетин?

Первоначально хлорамфеникол использовался для лечения брюшного тифа (вызванного бактерией Сальмонелла энтерика) вывел на рынок. Однако теперь он используется и против многих других бактериальных инфекций. В развивающихся странах этот антибиотик используется гораздо чаще, чем в Германии, из-за его низкой стоимости, где он часто используется только в качестве резервного антибиотика при серьезных инфекционных заболеваниях, таких как чума, дифтерия, дизентерия, сыпной тиф и малярия. Он также иногда используется при бактериальных инфекциях кожи, глаз и ушей.

Из-за возможного образования резистентности и связанной с этим потери эффективности против бактерий активный ингредиент хлорамфеникол можно использовать только кратковременно в течение максимум 14 дней.

Вот как применяется левомицетин

Антибиотик хлорамфеникол в основном используется местно. В острых случаях он используется каждые 1-2 часа при глазных инфекциях (например, в виде глазных капель); при кожных инфекциях он обычно используется один-три раза в день (например, в виде крема). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции. После того, как инфекция утихла, терапию следует продолжить более низкой дозой хлорамфеникола в течение примерно двух-трех дней, чтобы предотвратить развитие резистентности.

За границей хлорамфеникол также вводят врачи в виде инъекций, особенно в случае очень серьезных инфекций.

Каковы побочные эффекты левомицетина?

При местном применении хлорамфеникола побочные эффекты, как правило, практически отсутствуют, поскольку в кровь попадает лишь небольшое количество активного вещества. С другой стороны, особенно при пероральном или инъекционном приеме, часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как отрыжка и диарея (т. Е. У одного из десяти или ста человек, прошедших лечение). Лечение вызывает аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, повышение уровня ферментов печени и повреждение печени у одного из 1000–1 из десяти тысяч пациентов.

Наиболее серьезный и потенциально опасный для жизни побочный эффект хлорамфеникола возникает у одного из более чем десяти тысяч человек, пролеченных, так называемая «апластическая анемия» - независимо от дозы, а иногда и через несколько недель или месяцев после лечения. Это повреждает костный мозг, а это означает, что там почти не образуются клетки крови. Это приводит к сильной усталости, кровотечению и, возможно, другим серьезным инфекциям.

Что следует учитывать при применении левомицетина?

Как только действующее вещество хлорамфеникол попадает в кровь, оно метаболизируется в печени с участием ферментов, которые также расщепляют многие другие активные вещества. При одновременном использовании их разложение может быть подавлено, что означает, что они могут присутствовать в организме в чрезмерно высоких, а иногда и токсичных концентрациях. Некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, антикоагулянты, средства для подавления выработки кислоты желудочного сока, блокаторы кальциевых каналов (при высоком кровяном давлении и стенокардии), седативные средства, противогрибковые средства, другие антибиотики, средства, снижающие уровень холестерина и средства от нерегулярного сердечного ритма, подвержены этому воздействию. взаимодействие. Перед началом лечения левомицетином пациенты должны сообщить своему врачу, что они принимают другие лекарства.

Хлорамфеникол нельзя применять вместе с активными веществами, которые также негативно влияют на костный мозг и кроветворение. Примерами этого могут быть сульфаниламиды (антибиотики), фенилбутазон (антиревматическое средство, болеутоляющее) и фенитоин (противосудорожное средство, противоэпилептическое средство).

Хлорамфеникол является хорошим тканевым и плацентарным барьером и проникает в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам не следует лечить антибиотиком. То же самое относится к младенцам в возрасте до трех месяцев, поскольку они еще не могут метаболизировать хлорамфеникол через печень. Он накапливается у детей, придавая им характерный серый цвет кожи («синдром серого ребенка»). Без своевременного лечения это может привести к летальному исходу.

Хлорамфеникол также не следует применять при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Как получить лекарства с левомицетином

Препараты с хлорамфениколом, которые в Германии часто производятся непосредственно в аптеках по рецепту, требуют рецепта и, следовательно, доступны только по рецепту врача.

Как давно известен хлорамфеникол?

Антибиотик хлорамфеникол был открыт в 1947 году профессором патологии растений Дэвидом Готлибом и получен из бактерии Streptomyces venezuelae победил. Он был введен в повседневную клиническую практику в США еще в 1949 году. Благодаря сравнительно простой химической структуре антибиотик был произведен полностью химическим способом на ранней стадии. Хлорамфеникол также был включен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в список основных лекарственных средств, которые должны удовлетворять основные медицинские потребности общества.

теги:  нетрадиционная медицина Ребенок ребенок спать