Боль в паху

Доктор rer. физ. Даниэла Остерле - молекулярный биолог, генетик и подготовленный медицинский редактор. Как внештатный журналист, она пишет тексты на темы здравоохранения для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует специализированные научные статьи врачей на немецком и английском языках. Она отвечает за публикацию сертифицированных курсов повышения квалификации медицинских специалистов для известного издательства.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Боль в паху (с медицинской точки зрения: паховая боль) может ощущаться между животом, бедрами и бедрами. Они могут быть острыми или хроническими, жалящими, острыми или тупыми на ощупь и иметь множество причин. Поскольку они могут указывать на серьезные (вторичные) заболевания, врач должен выяснить причину боли в паху и при необходимости провести лечение. Подробнее о причинах и лечении боли в паху читайте здесь.

Краткий обзор

• Причины боли в паху: например, Б. паховая грыжа, разорванные мышечные волокна, повреждение хряща тазобедренного сустава, травмы нервов, беременность, заболевания мочевыводящих или половых органов
• Как лечить боль в паху? Терапия в зависимости от причины боли в паху, например, паховая грыжа часто оперируется
• Упражнения от боли в паху: упражнения, которые растягивают и укрепляют суставы и мышцы, могут быть полезны, v. а. Мышцы живота, бедер и ягодиц, а также мышцы вокруг позвоночника (например, приседание, выпад, растяжка в позе принца)

Боль в паху: причины и возможные заболевания

Спектр возможных причин болей в паху очень широк. К ним относятся, например:

• Паховая грыжа, бедренная грыжа
• Травмы мышц или сухожилий (например, паха спортсмена)
• Расшатывание тазового кольца (у беременных)
• Заболевания суставов (например, остеоартроз тазобедренного сустава)
• Воспаление нервов
• Заболевания мочевыводящих органов (например, мочевые камни)

• Заболевания половых органов (например, болезнь яичек, внематочная беременность)
• Набухание лимфатических узлов (вызванное, например, инфекциями, в редких случаях опухолями)

Паховая грыжа, бедренная грыжа

Паховая область (regio inguinalis) образует переход между животом и бедрами с обеих сторон. В этой области находится паховый канал длиной от четырех до пяти сантиметров, через который проходят важные мышцы, нервы и кровеносные сосуды - у мужчин также семенной канатик, у женщин шейная связка (ведет к матке). Окружающие мышцы, соединительная ткань и связки стабилизируют паховый канал и отделяют его от брюшной полости. Однако эта мягкая защитная структура представляет собой функциональное слабое место:

Если внутреннее давление в брюшной полости становится слишком высоким (например, во время упражнений, кашля, чихания, надавливания на дефекацию, подъема тяжелых грузов или во время беременности), соединительнотканное покрытие иногда повреждается. Брюшина (которая окружает органы брюшной полости) и сами органы брюшной полости могут затем проходить через паховый канал («разрыв»). Если грыжевой порт находится выше паховой связки, врачи говорят о паховой грыже (паховой грыже) - самой распространенной форме всех висцеральных грыж.

Усиление боли в паху при кашле, чихании и натуживании (при дефекации) указывает на зарождающуюся или уже существующую грыжу. Это становится опасным, когда перфорированные органы брюшной полости, такие как кусок кишечника, застревают в щели в брюшной стенке. Это может вызвать сильную боль в паху, и ее необходимо лечить как можно скорее - при определенных обстоятельствах существует опасность для жизни!

Если грыжевой порт проходит не над паховой связкой (как в паховой грыже), а под ней, это перелом бедренной кости. Хотя паховая грыжа чаще встречается у мужчин, женщины чаще страдают грыжей бедра. Однако в целом перелом бедра встречается не так часто, как паховая грыжа.

Травмы или перегрузки мышц, сухожилий, нервов

Часто боль в паху - это дискомфорт, который возникает из-за травм и чрезмерной нагрузки во время упражнений. Когда мышцы и сухожилия в области таза, бедра, сгибателей или приводящих мышц бедра (на внутренней стороне бедра) растягиваются или разрываются, боль часто распространяется в паховую область. Такие травмы в основном случаются в контактных видах спорта, таких как футбол или хоккей. Гандболисты, баскетболисты и спортсмены на выносливость, такие как марафонцы, также часто страдают от болей в паху - тогда говорят о так называемой перекладине спортсмена («мягкая перекладина»).

Помимо перенапряжения мышц и сухожилий, постоянное повышение внутреннего давления в брюшной полости у спортсменов может раздражать нервы в области пахового канала и, таким образом, вызывать боль в паху. Постоянно повышенное внутреннее давление в брюшной полости может со временем привести к перелому с опасными последствиями.

Неправильное положение ступней, разница в длине ног, общие ошибки осанки и асимметричное развитие мышц часто приводят к облегчению позы, что может привести к односторонней перегрузке мышц и, таким образом, вызвать боль в паху.

Увеличение лимфатических узлов

Инфекции, абсцессы или травмы половых органов, голени или стопы могут увеличивать лимфатические узлы в паховой области и вызывать боль в паховой области. В редких случаях причиной увеличения лимфатических узлов являются сифилис, передающийся половым путем, рак лимфатических узлов или метастазы из опухолей.

Мочевые камни, заболевания яичек

Более крупные мочевые камни могут вызвать тянущую боль в области паха, если они застряли в почечной лоханке. Если они будут блуждать и задевать стенки мочеточника, есть риск опасной и очень болезненной колики.

Кроме того, такие заболевания яичек, как перекрученное яичко или защемленная грыжа яичка, также могут вызывать боль в паху.

Проблемы с тазобедренным суставом

Еще одним триггером боли в паху могут стать проблемы в тазобедренном суставе. Хрящ в тазобедренном суставе может изнашиваться, вызывая артроз тазобедренного сустава. Тупая, вызванная стрессом боль в паху может указывать на такое повреждение хряща.

Кроме того, воспаление или опухоль в области тазобедренного сустава, поражение бедра (механическое сжатие между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости) или некроз головки бедренной кости (отмирание костной ткани на головке бедренной кости) приводят к боли в паху. Обычно люди с заболеванием бедра принимают расслабляющую позу из-за боли.

Боль в паху у женщины

Помимо упомянутого выше перелома бедренной кости, боли в паху у женщин могут вызывать гинекологические заболевания. У пациенток, например, возможными причинами боли в паху могут быть воспаления яичников или маточных труб, а также беременность в маточных трубах и кисты яичников (кисты яичников). Эндометриоз также может проявляться болями в паху.

Боль в паху также широко распространена во время беременности. Потому что во время этого соединительная и мышечная ткань в области тазового дна разрыхляется из-за гормональных изменений, чтобы дать растущему ребенку больше места, а затем облегчить ему проход по родовым путям. То же самое и с тазовым кольцом, это связочные структуры в области таза вокруг лонного симфиза, крестца и подвздошного сустава.

Ослабленные мышцы и ослабленная соединительная ткань вызывают жалобы в спине, тазу и паху. Это особенно заметно при ходьбе, подъеме по лестнице и некоторых движениях в положении лежа. И даже если тазовое кольцо расширяется или маточная связка в паховом канале растягивается из-за увеличения и смещения матки, женщина может почувствовать это в виде боли в паху. У некоторых женщин эта боль появляется только после рождения ребенка.

Как упоминалось выше, повышенное внутреннее давление внизу живота во время беременности может способствовать возникновению паховой грыжи. Риск грыжи также может увеличиваться во время схваток и натуживания во время родов.

Лечение боли в паху: что делает врач?

Чтобы лечить боль в паху, врач должен сначала выяснить ее причину.

Боль в паху: обследования

Сначала врач соберет вашу историю болезни (анамнез) во время разговора с вами. Например, он спрашивает, острая ли боль или уже хроническая, и как она ощущается (колющая, острая, тупая). Кроме того, он спрашивает о предыдущих заболеваниях (например, грыже), предыдущих травмах (например, вывих тазобедренного сустава, переломах, травмах позвоночника), профессиональных и спортивных нагрузках (например, гольф, футбол, гимнастика, танцы, хоккей с шайбой, катание на лыжах). .

Медицинский осмотр следует за опросом пациента. Он состоит из

• Осмотр: здесь врач осматривает тело, чтобы исправить положение и смещение позвоночника или таза. Он также проверяет, одинаковой ли длины у вас правая и левая ноги.
• Пальпация: врач пальпирует мышцы, сухожилия и связки и проверяет, чувствительна ли точка к давлению. Прежде всего, он исследует заднюю стенку пахового канала, а у мужчин - яички, чтобы нащупать возможные переломы.
• Функциональное обследование: здесь врач проверит вашу физическую подвижность, обычно стоя, в положении лежа на спине, на боку и на животе. Это также включает неврологическое обследование. Например, он может выявить воспаление нервов как причину боли в паху.

Расширенное обследование включает процедуры визуализации, такие как ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, таза и пахового канала. Иногда необходимы более сложные процедуры (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) для выявления причины боли в паху.

Боль в паху: терапия

Лечение боли в паху зависит от ее причины. Некоторые примеры:

Паховая грыжа часто лечится хирургическим путем. Такая операция обычно рекомендуется детям и женщинам; У мужчин паховая грыжа оперируется, если она вызывает симптомы. Если части внутренних органов попали в грыжевой порт, операцию необходимо провести в любом случае и как можно быстрее.

Если боль в паху вызвана «атлетической грыжей» (атлетическая грыжа), также часто необходимо хирургическое вмешательство.

Если несовпадение ступней или неравная длина ног вызывают боль в паху, иногда достаточно носить специально адаптированные стельки в обуви или ортопедической обуви. В более тяжелых случаях обычно проводят хирургическое вмешательство.

Боль в паху: упражнения

Некоторым пациентам полезны упражнения от боли в паху, если они выполняются правильно и регулярно. Такие упражнения часто помогают предотвратить боль в паху - например, вызванную перегрузкой мышц, сухожилий и суставов или паховой грыжей. Такие упражнения могут, например:

• тренировать и стабилизировать мышцы живота (они могут больше противостоять повышенному внутреннему давлению живота)
• тренируйте бедра и ягодичные мышцы, чтобы стабилизировать и расслабить суставы (колени, бедра) и избегать расслабляющих поз.
• Укрепляйте и наращивайте основные мышцы (мышцы живота и спины), что разряжает позвоночник.

Вы можете сделать что-то профилактическое от боли в паху, например, с помощью следующих упражнений. Но лучше позволить специалисту (например, физиотерапевту) показать вам упражнения, которые подходят именно вам.

• Широкое приседание: поставьте ступни на расстоянии 50-80 см друг от друга, пальцы ног должны быть примерно на 45 градусов наружу, опускать тело, пока бедра не станут почти горизонтальными, колени слегка выведены (над пальцами ног, а не прямо вперед). Спина все время остается прямой или слегка прогнутой. Приседания укрепляют внутреннюю поверхность бедер и мышцы живота.
• Выпад в сторону: встаньте прямо, сведите руки перед грудью. Перенесите вес на левую ногу, вытяните правую ногу в сторону и немного согните левое колено. Встаньте и повторите с другой стороны. Это упражнение укрепляет передние мышцы бедра.
• Диагональный выпад: при диагональном выпаде вы помещаете «падающую» ногу не в сторону, а по диагонали к стоящей ноге, остальная часть выполнения такая же, как и с боковым выпадом. Следите за тем, чтобы колено не выступало за пальцы ног в согнутом положении, чтобы не подвергать его излишней нагрузке. Это упражнение прорабатывает передние мышцы бедра, ягодицы и мышцы внутренней части бедер (приводящие мышцы).
• Растяжка: для этого подойдет, например, так называемая княжеская стойка. Встаньте на колени и поставьте одну ногу вперед. Медленно перенесите вес на переднюю ногу, толкая таз вперед и вниз. Вы должны почувствовать легкое напряжение в области бедер задней ноги. Для более устойчивого положения можно сесть на табурет или что-нибудь подобное. подпереть.

Боль в паху: что еще можно сделать?

Диета и масса тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и мышцы, включая мышцы живота (избыточный вес способствует образованию грыжи!). Поэтому, помимо физических упражнений, очень важно сбалансированное, здоровое питание. Пейте достаточно жидкости и ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Не ешьте слишком много мяса, иначе вы станете более склонными к образованию камней мочевой кислоты (камней в почках) - еще одной возможной причины боли в паху.

Стабильные суставы: проблемы в суставах могут вызывать, среди прочего, боль в паху. Следующие советы помогают защитить суставы:

• Наденьте хорошую обувь и, при необходимости, стельки, чтобы исправить перекосы стопы и оси ног.
• Не подвергайте суставы чрезмерной нагрузке во время тренировки. Следите за тем, чтобы ваши мышцы двигались равномерно, и выполняйте общие и специальные силовые тренировки, готовясь к интенсивным нагрузкам.
• Используйте правильную технику подъема тяжелых грузов: поднимая предмет, сначала согните ноги в коленях, а затем медленно выпрямитесь с прямой спиной. Абсолютно следует избегать резких движений. При необходимости используйте подъемные приспособления, ремни для переноски или подъемные тележки, которые принимают на себя часть груза.

Боль в паху: когда нужно обратиться к врачу?

В случае острой боли в паху следует обратиться к врачу, потому что это может быть серьезная причина, которую обязательно нужно лечить. Например, защемленная грыжа - это неотложная медицинская помощь!

Стойкую или хронически повторяющуюся боль в паху также следует уточнить у врача и при необходимости лечить.

теги:  забота о коже малыш невыполненное желание иметь детей