Инсульт: страх больных перед вирусом
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.В немецких «инсультных отделениях» сейчас необычное затишье.К сожалению, это нехороший знак: сейчас немцы страдают от инсультов чаще, чем обычно, многие просто больше не решаются лечь в больницу. Они колеблются из-за страха заразиться коронавирусом.
«С начала марта до первой недели мая число обращающихся к нам пациентов с инсультом резко сократилось», - подтверждает профессор Кристиан Герлофф из Гамбургского медицинского центра Эппендорф в интервью «Мы знаем эту тенденцию из исследований в Нью-Йорке».
Если вы будете колебаться, то рискуете потерять трудоспособность и умереть
В настоящее время больше пациентов склонны ждать. «Они надеются, что симптомы исчезнут сами по себе. Они приходят только на следующий день или послезавтра », - говорит директор клиники и поликлиники неврологии. Такие пациенты набрали бы 112 четыре месяца назад. «Страх человеческий и понятный. Но бывают чрезвычайные ситуации, которые не могут дождаться времени после пандемии », - сказал Герлофф.
Неуверенность особенно фатальна, когда дело доходит до инсульта: время терапии определяет жизнь и смерть, обширное выздоровление или тяжелую инвалидность. «На данный момент мы обеспокоены тем, что количество тяжелых курсов снова увеличится из-за страха и паники».
Каждая минута на счету
Каждая минута может иметь огромное значение. Потому что, если области мозга недостаточно снабжены кислородом, нервные клетки умирают безвозвратно. Конкретное беспокойство по этому поводу должно быть больше, чем страх перед вирусом. Но часто это не так.
«В идеале, пациент должен находиться с нами сразу после появления симптомов - мы можем помочь в течение первых одного-трех часов», - говорит Герлофф. Через четыре с половиной часа временное окно для так называемого тромболизиса закрывается: специальные препараты растворяют сгусток крови, закрывающий сосуд. Даже вмешательство с использованием катетера для удаления пробки в какой-то момент происходит слишком поздно, чтобы предотвратить непоправимое повреждение мозга.
Относитесь серьезно к коротким атакам
Пациенты, у которых наблюдается так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА), в настоящее время еще более неохотно набирают номер службы экстренной помощи. Судно закрывается ненадолго. «Собственная система организма иногда снова растворяет такие сгустки, и тогда функция возвращается довольно быстро. Затем пациент думает, что все снова в порядке », - говорит Герлофф. Но это предположение обманчиво. «Такая атака - это выстрел через лук». Часто это предвестник тяжелого удара.
«Мы долгое время утверждали, что к подобным атакам нужно относиться серьезно», - говорит врач. Вы можете принять контрмеры, только если вы выясните причину. Например, в какой-то момент может быть повреждена внутренняя стенка сосуда, так что здесь снова быстро образуется тромб. Или каротидная артерия критически сужена. Или пострадавший человек неосознанно страдает фибрилляцией предсердий, сердечной аритмией, которая особенно часто встречается в пожилом возрасте. «Вы можете вылечить все это и тем самым предотвратить инсульт. Но сначала вы должны определить причины этого ».
Как клиника защищает своих пациентов
Информация помогает против страха. Например, о том, как клиники позиционируют себя для защиты пациентов во время пандемии. Например, обширная территория университетской больницы в Гамбурге Эппендорф была закрыта от сотрудников службы безопасности в течение нескольких недель. «Никто не приходит в UKE, кому здесь нечего делать», - сообщает Герлофф.
Каждый госпитализированный пациент проверяется на Sars-CoV-2 с помощью мазка из горла. «Это касается и отделения неотложной помощи», - говорит невролог. Тогда обычно в тот же день становится ясно, подвержен ли пациент риску заражения. В случае инфекции Sars-CoV-2 пациента, перенесшего инсульт, лечат не в обычном отделении Стокса, а в изолированных условиях. «Команда инсульта затем предоставляет ему все свои знания, но принимает во внимание все защитные меры».
100-процентной безопасности не бывает
Но одно можно сказать наверняка: «Не существует такой вещи, как 100-процентная безопасность, вам не нужно себя обманывать», - говорит Герлофф. Мазок из зева может быть нормальным в начале инфекции, хотя через несколько дней пациент становится заразным. Например, до сих пор среди 70 врачей-неврологов был только один легкий случай Covid-19.
«Большая разница с Италией, Испанией или Нью-Йорком заключалась в том, что у нас было достаточно времени. Мы смогли накопить относительно большие ресурсы еще до того, как все действительно началось », - говорит Герлофф. Условия на месте также сыграли свою роль: если все идет нормально, можно сосредоточиться на том, чтобы правильно надеть защитную одежду и защитную маску. Тогда риск заражения для человека низкий. «Но если вам придется делать все в полном хаосе и у вас недостаточно защитного снаряжения, риск значительно возрастает». Как для практикующего, так и для пациента.
Постепенное возвращение к норме
Поскольку количество пациентов в Германии пока не увеличилось угрожающе, койки, которые оставались свободными, снова станут доступными для неврологически больных людей, которых раньше приходилось откладывать. Например, тяжелобольные пациенты с болезнью Паркинсона, которые больше не могут справляться дома.
С ростом открытости в обществе теперь возвращается чувство нормальности. Неопределенность, вызванная чрезвычайным положением, утихает. Вы можете почувствовать это в отделении инсульта Eppendorfer: «Пациенты снова сообщают о симптомах инсульта более спонтанно. Снова станет лучше ». Независимо от того, как пандемия короны будет развиваться, следующее будет применяться и в будущем: ожидание в случае инсульта - наихудший вариант.
