Саркопения

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Люди с саркопенией теряют мышечную массу и силу с возрастом. В результате пострадавшие люди менее продуктивны, а это означает, что они чаще падают и травмируются. Сбалансированная диета и достаточные физические упражнения важны для предотвращения саркопении в пожилом возрасте. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M62

Краткий обзор

Описание: Чрезмерное разрушение мышц и мышечная сила в пожилом возрасте.
Лечение: силовые тренировки для укрепления мышц, сбалансированное питание (особенно потребление белка), физиотерапия.
Симптомы: Общие симптомы - слабость и неустойчивая походка (например, медленная ходьба, спотыкание). Это часто приводит к падению и травмам (например, к переломам костей).
Причины: как развивается саркопения, еще полностью не изучено. Врачи подозревают, что несколько факторов (например, диета, упражнения, гормоны, болезни) играют роль в развитии.
Диагноз: поговорите с врачом, проведите физический осмотр (например, измерение мышечной массы, измерение давления в руке, измерение темпа ходьбы)
Курс: При раннем лечении обычно удается замедлить распад мышц.
Профилактика: у тех, кто достаточно тренируется, правильно питается и ведет активный образ жизни, риск саркопении снижается.

Что такое саркопения?

Потеря мышечной массы и, следовательно, мышечной силы является частью нормального процесса старения: в возрасте от 45 до 90 лет здоровый человек теряет около половины своей мышечной массы. С возрастом мышечные волокна становятся все меньше и меньше и заменяются жировой и соединительной тканью. В результате мышцы пожилых людей обычно меньше, слабее и быстрее устают.

При саркопении этот процесс усиливается из-за таких факторов, как хронические заболевания, воспаление, слишком мало физических упражнений или избыточный вес. Мышцы продолжают разрушаться с возрастом, в результате чего пораженные быстро теряют силу.

Саркопения (в просторечии также «мышечная атрофия в пожилом возрасте») описывает прогрессирующее снижение мышечной массы, мышечной силы и мышечной функции.

Это увеличивает риск падения пострадавших и получения травм. Они часто ограничены в своей повседневной жизни и зависят от помощи других, что значительно снижает качество их жизни.

Тяжесть саркопении зависит от различных факторов, таких как недостаток физических упражнений, недоедание или болезни. По этой причине саркопения в разной степени поражает пожилых людей.

Насколько распространена саркопения?

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Например, до 50 процентов мужчин и женщин старше 80 лет имеют больше нарушений мышечной массы. Тем не менее, саркопения иногда также поражает молодых людей, если они страдают определенными заболеваниями (например, сосудистыми заболеваниями или опухолями) или если они недостаточно двигаются.

Что вы можете сделать с саркопенией?

Чтобы лечить саркопению, важно как можно раньше противодействовать любому разрушению мышц. Это достигается, например, за счет:

Силовые тренировки и спорт

Регулярные силовые тренировки позволяют наращивать или поддерживать мышцы. Поэтому врачи рекомендуют, в частности, пожилым людям регулярно заниматься спортом и заниматься спортом. Какой вид спорта подходит и в какой степени зависит от индивидуального состояния здоровья. Позвольте врачу заранее проверить здоровье и получить совет.

Физиотерапия и трудотерапия

Если кто-то уже страдает саркопенией и имеет физические ограничения, важно замедлить дальнейшее разрушение мышц. Для этого подходят, например, физиотерапия и трудотерапия. Под руководством подготовленных терапевтов пострадавшие учатся улучшать свою подвижность и укреплять мышцы с помощью соответствующих силовых тренировок.

Упражнения

Следующие упражнения помогут вам укрепить мышцы в повседневной жизни:

Регулярно приседайте (например, во время просмотра любимого шоу), при необходимости держитесь за стол или стул.
Регулярно шагайте по дому большими шагами.
Сядьте на стул и медленно поднимайте и опускайте пятки. Держите пальцы ног на земле.
Несколько раз подряд вставайте со стула, не используя руки.
Лягте на пол и несколько раз подтяните ноги к животу.
Сядьте на стул, возьмите двухлитровую бутылку с водой в обе руки и несколько раз вытяните руки над головой, а затем снова опустите их обратно.
Используйте лестницу вместо лифта.
Ходите на короткие дистанции или катайтесь на велосипеде.

Попросите квалифицированного физиотерапевта или тренера по движению заранее показать вам упражнения, чтобы избежать ошибок и травм.

Сбалансированное питание

Кроме того, важно, чтобы люди с саркопенией потребляли достаточно энергии и питательных веществ (особенно белков, витамина D и ненасыщенных жирных кислот). В некоторых случаях врач пропишет вам дополнительную еду или питье для удовлетворения ваших повседневных потребностей. Однако одной диеты недостаточно, чтобы остановить преждевременное разрушение мышц. Что более важно, так это сочетание здорового питания, достаточных физических упражнений и силовых тренировок.

Медикамент

В настоящее время нет одобренных лекарств от саркопении. Однако в настоящее время разрабатываются лекарства, такие как некоторые антигипертензивные средства или биопрепараты (биоинженерные препараты), которые способствуют росту мышц.

Как распознать истощение мышц в пожилом возрасте?

Люди с саркопенией обычно чувствуют слабость и затрудняются ходить (неустойчивая походка). Многие чаще спотыкаются, очень медленно ходят и наклоняются вперед верхней частью тела. Это часто приводит к тому, что люди падают и получают травмы.

В частности, пожилые и слабые люди часто страдают от сложных травм, таких как переломы шейки бедра или черепно-мозговые травмы. В результате они часто прикованы к постели и зависят от помощи других. Такие несчастные случаи, а также простой страх падения часто приводят к тому, что люди с саркопенией меньше двигаются.

С одной стороны, это способствует тому, что мышцы продолжают деградировать. С другой стороны, это приводит к тому, что пострадавшие теряют независимость. Люди с саркопенией часто больше не могут заботиться о себе и заниматься повседневными делами, такими как покупки. Холодильник остается пустым, что увеличивает риск того, что люди не смогут нормально есть.

Недоедание ослабляет иммунную систему, что обычно нарушает заживление ран и вызывает хронические раны. В конечном итоге все эти факторы означают, что пострадавшие слишком мало двигаются, а мышцы продолжают худеть.

Саркопения обычно развивается в результате «порочного круга» нескольких причин, который часто бывает трудно разорвать.

Если вы заметили один или несколько симптомов у себя или у близкого человека, обратитесь к врачу, чтобы предотвратить возможные последствия саркопении на ранней стадии.

Какие еще последствия имеет саркопения?

Часто люди с саркопенией ограничены в своих движениях и не могут самостоятельно справляться с повседневной жизнью. Обычно это сильно влияет на качество их жизни.

Поэтому саркопения часто приводит к состоянию так называемой слабости («дряхлости»). Этот синдром характеризуется, среди прочего, тем, что люди, страдающие этим заболеванием, менее устойчивы к стрессовым факторам разного рода.

Простая гриппоподобная инфекция или негативный социальный опыт (например, смерть члена семьи) могут вывести организм из равновесия. В результате пациенты более подвержены болезням, чаще падают и поэтому чаще лечатся в больнице.

Синдром слабости также во многих случаях приводит к тому, что больные становятся прикованными к постели и перестают двигаться. Поэтому они часто нуждаются в уходе и имеют повышенный риск смерти.

Синдром слабости зависит от многих факторов. Самая частая причина - саркопения.

Что вызывает саркопению?

Как развивается саркопения, до сих пор полностью не выяснено. Однако врачи подозревают, что развитию саркопении способствуют несколько факторов. Это включает:

Недоедание

Пожилые люди, как правило, менее голодны и быстрее насытятся, а это значит, что они меньше едят. Такие заболевания, как сахарный диабет, деменция или депрессия, а также побочные эффекты лекарств (например, тошнота) часто приводят к тому, что люди не едят в соответствии со своими потребностями.

Особенно, когда пожилые люди потребляют слишком мало белков, тело разрушает мышцы. Это, в свою очередь, способствует прогрессированию саркопении.

Слишком мало движения

Чтобы предотвратить истощение мышц в пожилом возрасте, важно получать достаточное количество упражнений. Поэтому люди, которые слишком мало тренируются, подвергаются повышенному риску саркопении.

Гормоны

С возрастом снижается уровень гормонов, таких как тестостерон, эстроген, инсулин и других гормонов, которые укрепляют мышцы. Это тоже способствует саркопении.

Хронические болезни

Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность), почечная недостаточность (почечная недостаточность), сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или ревматоидный артрит (РА) также способствуют потере мышц.

принимать лекарства

Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды (кортизон), способствуют или увеличивают потерю мышечной массы.

Как врач ставит диагноз?

Диагностировать саркопению сложно. Если вы подозреваете атрофию мышц, первым делом обратитесь к семейному врачу. При необходимости врач направит вас к гериатру для дальнейшего обследования.

Поговорите с доктором

Сначала врач проводит подробное обсуждение с заинтересованным лицом (анамнез). Для этого он часто использует анкеты, такие как скрининговая анкета SARC-F (Простая анкета из пяти пунктов). Он состоит из пяти вопросов, которые дают врачу представление о том, насколько силен пациент и есть ли у него проблемы с ходьбой. Врач, например, спрашивает заинтересованного человека, может ли он встать со стула или подняться по лестнице и как часто он падал за последний год.

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) также установила критерии для определения саркопении.

Эти:

Низкая мышечная сила
Низкая мышечная масса
Низкая физическая работоспособность (скорость ходьбы)

Саркопения присутствует, если критерий 1 сочетается с критерием 2 или критерием 3. Одного уменьшения мышечной массы недостаточно. Кроме того, должна быть снижена сила или работоспособность заинтересованного лица.

Для определения индивидуальных диагностических критериев используются следующие обследования:

Мышечная сила

Чтобы проверить мышечную силу, врач измеряет силу давления руки пациента с помощью измерителя силы руки. Заподозрить саркопению можно, если сила захвата составляет менее 27 кг у мужчин старше 65 лет и менее 16 кг у женщин. Расследование позволяет сделать достоверные выводы о том, может ли пострадавший самостоятельно заниматься повседневными делами.

Мышечная масса

Для измерения мышечной массы врач обычно использует такие технические методы, как измерение DXA (двойная рентгеновская абсорбциометрия) или биоимпедансный анализ. С помощью обоих обследований врач может отличить жировую ткань от обезжиренной ткани в теле человека и, таким образом, оценить мышечную массу.

Скорость ходьбы

Самый быстрый признак снижения работоспособности из-за саркопении дает врачу определение индивидуального темпа ходьбы. Для людей старше 65 лет оно должно составлять более 0,8 метра в секунду. Если значение ниже этого, это указывает на снижение производительности и, следовательно, на саркопению.

EWGSOP рекомендует измерять скорость ходьбы в качестве обычного скринингового обследования для пациентов старше 65 лет.

Дальнейшие исследования

Чтобы оценить силу и координацию мышц, врач, среди прочего, использует функциональные тесты, такие как тест на стойку на стуле или тест на подъем по лестнице. Во время испытания стойки на стуле заинтересованное лицо должно встать со стула пять раз как можно быстрее, не используя руки (скрестив руки на груди). В тесте подъема по лестнице пациента просят как можно быстрее подняться и спуститься на несколько ступенек.

Для диагностики саркопении также можно использовать такие методы визуализации, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (сонография).

Стадии саркопении

В рекомендациях Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых (EWGSOP) проводится различие между тремя стадиями саркопении:

Пре-саркопения: мышечная масса снижена, но сила и работоспособность в норме.
Саркопения: уменьшается мышечная масса, кроме того, снижается сила или работоспособность.
Тяжелая саркопения: снижается мышечная масса, сила и работоспособность.

Это подразделение помогает врачу определить цели терапии и выбрать подходящее лечение.

От какого диагноза следует дифференцировать саркопению?

Есть некоторые заболевания, которые вызывают симптомы, похожие на саркопению, но их необходимо четко дифференцировать от саркопении как диагноза. У них разные причины, и поэтому к ним нужно относиться по-разному. К ним относятся:

Недоедание

Люди, страдающие от недоедания, обычно сильно теряют в весе, особенно при расщеплении жировой массы тела. Мышцы остаются без изменений или лишь немного сокращаются. В отличие от саркопении, недоедание можно исправить с помощью диетотерапии.

Кахексия

Люди с кахексией сильно страдают от недостаточного веса из-за побочных эффектов, которые возникают при хронических заболеваниях или раке (опухолевая кахексия). В них чрезмерно разрушаются и жир, и мышечная масса. Кахексия может привести к саркопении. Однако в случае кахексии врач лечит основное заболевание. Если причину не удается устранить, можно рассмотреть диетотерапию (при необходимости искусственное питание).

Как при недоедании, так и при кахексии пораженные в большей или меньшей степени теряют вес. Кроме того, изменился их состав тела (жировая и мышечная масса).

Излечима ли саркопения?

При раннем лечении часто удается замедлить распад мышц. Однако люди с саркопенией обычно умирают раньше, чем их сверстники, без возрастного истощения мышц. Саркопения увеличивает риск падения людей и травм, таких как переломы костей или травмы головы.

Поэтому люди с саркопенией часто ограничены в своей повседневной жизни и своей независимости, что значительно снижает качество жизни многих из них.

Поэтому ранняя диагностика и лечение важны для того, чтобы как можно дольше справляться с повседневной жизнью без ограничений.

Как предотвратить атрофию мышц в пожилом возрасте?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить преждевременное разрушение мышц и предотвратить саркопению. Это включает:

Двигаться

Делайте достаточно упражнений. Таким образом вы предотвращаете разрушение мышц. Для этого подходят не только силовые тренировки, но и положительно сказываются на вашем здоровье регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Вы также можете предотвратить саркопению с помощью регулярного плавания, повседневных упражнений, таких как подъем по лестнице и легкой гимнастики. Обсудите со своим врачом, какие виды спорта и упражнений подходят вашему состоянию здоровья и тренировкам. Не перегружайте себя.

питание

Придерживайтесь сбалансированной, разнообразной диеты, основанной на потребностях. Это особенно важно в пожилом возрасте для сохранения здоровья. Поэтому лучше всего ежедневно принимать следующее:

Не менее 1,5 литров воды, травяного или фруктового чая или разбавленных фруктовых соков.
Пять порций овощей, фруктов и бобовых
Четыре порции сложных углеводов, таких как картофель, рис, макароны, хлеб.
Три порции молочных продуктов, желательно обезжиренных
Мясо, рыба и яйца два раза в неделю - лучше меньше, да лучше!
Одна-две столовые ложки высококачественных жиров и масел (например, рапсового масла, оливкового масла, льняного масла) - качество важнее количества!

Достаточное потребление белка важно для предотвращения саркопении. Поэтому вы должны потреблять не менее 0,8 г белка (например, в виде мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых, соевых продуктов) на килограмм веса тела.

теги: наркотики больница нетрадиционная медицина