Гидрохлоротиазид

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество гидрохлоротиазид - водные таблетки (диуретик), относящиеся к классу тиазидных диуретиков. Повышенное выделение воды снижает кровяное давление, сердечно-сосудистая система расслабляется, а скопления воды в тканях (отеки) выводятся наружу. Подробнее о гидрохлоротиазиде читайте здесь: действие, применение, побочные эффекты и взаимодействия.

Так работает гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид действует непосредственно в почках. Здесь весь объем крови проходит примерно триста раз в день. Так называемая первичная моча вытесняется через систему фильтров, тельца почек. Эта первичная моча по-прежнему содержит такую ​​же концентрацию солей и малых молекул (таких как сахар и аминокислоты), что и кровь. Затем первичная моча транспортируется по почечным канальцам, где она концентрируется во вторичной или конечной моче, в почечную лоханку, мочеточники и, наконец, в мочевой пузырь. В почечных канальцах реабсорбируется вода и богатые энергией вещества (соли, сахар, аминокислоты), которые еще могут использоваться организмом. Из 180 литров первичной мочи, производимой в день у взрослого человека, получается около двух литров конечной мочи, то есть мочи.

В канальцах почек гидрохлоротиазид блокирует белки в клетках, выстилающих канальцы. Эти белки поглощают натрий и хлорид, то есть поваренную соль, обратно в организм. Это реабсорбция также означает, что вода «втягивается» в организм, то есть выводится меньше. Блокируя эти белки-переносчики, происходит повышенный «диурез» (выведение воды).

Повышенное выделение воды также эффективно уменьшает объем крови и количество воды, накопившейся в тканях. Это снижает кровяное давление, а значит, сердце должно работать менее интенсивно. Это облегчает работу сердца и сосудов около сердца.

Проглатывание, расщепление и выведение гидрохлоротиазида

После приема внутрь активный ингредиент гидрохлоротиазид в значительной степени всасывается из кишечника в кровь, и около 75 процентов обнаруживается там через два-пять часов. Он проявляет свое действие в канальцах почек, которое становится заметным примерно через один-два часа после приема внутрь. Наконец, активный ингредиент выводится с мочой через почки. Примерно через шесть-восемь часов после приема половина активного ингредиента покинула организм.

Когда используется гидрохлоротиазид?

Мочегонное средство гидрохлоротиазид применяется при:

• Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
• Задержка воды в тканях (отек)

Гидрохлоротиазид часто назначают в сочетании с другими активными ингредиентами, которые, как предполагается, оказывают еще более целенаправленное воздействие на основное заболевание (например, при сердечной недостаточности вместе с ингибиторами АПФ).

В случае хронических основных заболеваний мочегонное средство можно применять длительно.

Так применяется гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид обычно принимают в форме таблеток, целиком запивая стаканом воды для еды. Обычно его принимают утром один раз в день. Однако в случае очень высоких доз гидрохлоротиазида может быть целесообразно разделить общее количество на две дозы (прием утром и ранним вечером).

В начале терапии может быть назначена более высокая доза; поддерживающая доза при повышенном артериальном давлении обычно составляет 12,5 миллиграммов гидрохлоротиазида. Могут быть назначены очень высокие дозы до ста миллиграммов гидрохлоротиазида в день, особенно при смывании отеков.

Если это комбинированная лекарственная форма с дополнительно содержащимися активными ингредиентами, инструкции по дозировке могут отличаться.

Каковы побочные эффекты гидрохлоротиазида?

Более чем у каждого десятого пациента наблюдаются побочные эффекты из-за высокой потери воды и электролитов. Примеры: слишком низкие значения натрия, калия, магния и хлоридов (гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремия), повышенные значения липидов в крови и повышенные значения кальция (гиперкальциемия).

Побочные эффекты гидрохлоротиазида, такие как чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия, которая может привести к приступам подагры у больных подагрой), чрезмерно высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), кожная сыпь с зудом, потеря аппетита, тошнота, рвота, эректильная дисфункция и т. Д. Падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия) - особенно в начале терапии гидрохлоротиазидом.

Что следует учитывать при приеме гидрохлоротиазида?

Снижение артериального давления, вызванное гидрохлоротиазидом, может быть чрезмерно усилено при одновременном применении с другими активными веществами. К ним, в частности, относятся другие диуретики, сердечно-сосудистые препараты, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и нитраты (против стенокардии), а также снотворные из группы барбитуратов, трициклические антидепрессанты, другие вазодилататоры и алкоголь.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто принимают в качестве обезболивающих (например, ацетилсалициловая кислота / АСК, ибупрофен, напроксен, диклофенак), могут ослабить действие гидрохлоротиазида.

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании активных ингредиентов с узким терапевтическим диапазоном, то есть активных ингредиентов, дозировка которых должна строго соблюдаться, поскольку может быстро произойти передозировка или недостаточная дозировка. Такие активные ингредиенты включают сердечные гликозиды, такие как дигитоксин и дигоксин, и стабилизаторы настроения, такие как литий. В сочетании с гидрохлоротиазидом рекомендуется контролировать уровень в крови.

Диабетикам следует регулярно проверять уровень сахара в крови во время приема гидрохлоротиазида.

Поскольку гидрохлоротиазид может привести к недостаточному снабжению плацентой и, следовательно, ребенка у беременных женщин, его не следует использовать во время беременности.

Действующее вещество в небольших количествах попадает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам следует в случае необходимости прекратить грудное вскармливание.

Гидрохлоротиазид не одобрен для детей и подростков.

Диуретики, такие как гидрохлоротиазид, не рекомендуются при тяжелой почечной недостаточности, но могут использоваться при легкой или умеренной почечной недостаточности.

Как получить лекарства, содержащие гидрохлоротиазид

Лекарства с активным ингредиентом гидрохлоротиазидом требуются по рецепту и в аптеке для каждой дозировки, размера упаковки и комбинации.

Как давно известен гидрохлоротиазид?

Диуретик гидрохлоротиазид был разработан в 1955 году химиком Джорджем де Стивенсом в фармацевтической компании Ciba-Geigy и поступил на рынок еще в 1958 году. Это был один из первых активных ингредиентов, способных эффективно и надежно снижать кровяное давление. В настоящее время доступны многочисленные комбинированные препараты и дженерики с активным ингредиентом гидрохлоротиазидом.

теги:  Менструация беременность журнал