Астроцитома

Рикарда Шварц изучала медицину в Вюрцбурге, где также защитила докторскую диссертацию. После выполнения широкого круга задач в практической медицинской практике (PJ) во Фленсбурге, Гамбурге и Новой Зеландии она теперь работает в области нейрорадиологии и радиологии в университетской больнице Тюбингена.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Астроцитома - это опухоль головного мозга типа глиомы, которая может быть доброкачественной или злокачественной. Он делится на пилоцистную, диффузную и анапластическую астроцитому и глиобластому. Опухоль можно оперировать, облучать и лечить химиотерапевтическими препаратами. В зависимости от степени тяжести пациенты с астроцитомой могут быть излечены (степень I) или умереть через короткое время (степень IV). Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об астроцитоме.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. D43C71D33

Астроцитома: описание

Заболевание относят к глиоме как опухоль головного мозга, потому что она возникает из поддерживающей ткани нервной системы. С долей более 60 процентов это самая распространенная глиома.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет астроцитомы на четыре степени тяжести:

• I степень: пилоцистная астроцитома.
• Степень II: диффузная астроцитома.
• III степень: анапластическая астроцитома.
• IV степень: глиобластома.

И лечение, и прогноз основываются на этой классификации. Глиобластома - самая распространенная форма астроцитомы, с тремя новыми случаями на 100 000 населения в год. Она встречается в шесть раз чаще, чем диффузная, и примерно в десять раз чаще, чем анапластическая или пилоцистная астроцитома.

Пилоцистная астроцитома

Этот тип опухоли является наиболее распространенной опухолью головного мозга у детей, но встречается также и у молодых людей. В основном он растет в области переднего зрительного пути, гипоталамуса или мозжечка. Он хорошо отделен от здоровой мозговой ткани и растет очень медленно. Этот вид опухоли считается доброкачественной - она ​​крайне редко переходит в злокачественную опухоль.

Диффузная астроцитома

Этот тип опухоли встречается в основном у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет. Обычно он обнаруживается в мозговом ложе головного мозга, белом веществе и неравномерно прорастает в соседние ткани. Однако он медленно растет.

Диффузная астроцитома до сих пор считается доброкачественной в определенной степени, хотя ее практически невозможно вылечить. Со временем он может перейти в анапластический тип или глиобластому.

Анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома предпочтительно поражает взрослых в возрасте от 35 до 45 лет. Он состоит из дегенерированных (анапластических) клеток, которые обычно относительно быстро растут. Эта опухоль может возникать как диффузного типа, так и возникать напрямую. Обычно через несколько месяцев или лет он перерождается и превращается в глиобластому.

Глиобластома

Глиобластома, наиболее распространенный тип астроцитомы, может возникать либо из другой астроцитомы, и в этом случае пик возраста пациента приходится на возраст от 50 до 60 лет. Или развивается первичная глиобластома de novo. В основном это затрагивает пожилых людей в шестом-седьмом десятилетии жизни.

Глиобластома

Дополнительную информацию о глиобластоме можно найти в статье Глиобластома.

Астроцитома: симптомы

Симптомы, которые вызывает астроцитома, зависят от ее точного расположения в головном мозге и ее размера. Пилоцистная астроцитома часто растет вдоль зрительного пути и вызывает нарушения зрения. С другой стороны, при повреждении таламуса могут возникнуть гормональные нарушения. Если опухоль находится в мозжечке, это может привести к проблемам с координацией, изменению языка и тремору рук.

Быстрорастущие опухоли не только смещают отдельные структуры мозга, но и повышают внутричерепное давление. В результате пострадавшие могут страдать от головных болей, тошноты и рвоты. В принципе, астроцитома вызывает симптомы, аналогичные другим опухолям головного мозга.

Симптомы рака мозга

Подробнее о симптомах опухоли головного мозга читайте в статье Опухоль головного мозга - симптомы.

Астроцитома: причины и факторы риска

Астроцитома состоит из так называемых астроцитов. Эти клетки образуют большинство поддерживающих клеток (глиальных клеток) центральной нервной системы. Они отделяют нервную ткань от поверхности мозга и кровеносных сосудов. Как и другие клетки в организме, астроциты регулярно обновляются. Могут возникать ошибки, которые приводят к неконтролируемому росту клеток и, в конечном итоге, к опухоли.

Почему развивается астроцитома, до сих пор должным образом не выяснено. Единственный установленный фактор риска - ионизирующее излучение. Люди обычно подвергаются воздействию вредных доз радиации только в рамках лучевой терапии.

Кроме того, эта форма опухоли головного мозга чаще возникает при определенных основных заболеваниях. К ним относятся нейрофиброматоз I типа (болезнь фон Реклингхаузена) и тип II, туберозный склероз (болезнь Бурнвилля-Прингла), синдром Ли-Фраумени и синдром Тюрко. Эти заболевания очень редки и обычно связаны с типичными кожными изменениями.

Астроцитома: обследования и диагностика

При подозрении на астроцитому следует обратиться к неврологу. Он спрашивает заинтересованного человека о его жалобах, любых предшествующих и сопутствующих заболеваниях, а также об условиях его жизни (сбор анамнеза = анамнез). Затем он инициирует дальнейшие этапы диагностики и обследования.

Самой важной диагностической процедурой астроцитомы является магнитно-резонансная томография (МРТ) - процедура визуализации, при которой используются магнитные поля и электромагнитные волны для создания точных изображений поперечного сечения внутренней части тела. Перед исследованием часто в вену вводят контрастное вещество. Астроцитомы в разной степени поглощают контрастное вещество. Это создает светящуюся область на изображении. Пилоцистная астроцитома светится сильно и равномерно, в то время как диффузная или анапластическая астроцитома обычно мало или совсем не поглощает контрастное вещество и выглядит довольно темной. Глиобластома, напротив, образует характерную кольцевидную структуру с контрастным веществом.

Если по разным причинам МРТ невозможно провести, в качестве альтернативы используется компьютерная томография (КТ).

Если у вас астроцитома II степени или выше, следует взять образец ткани и исследовать его в лаборатории. Кроме того, в отдельных случаях могут быть показаны дополнительные обследования, такие как сбор и анализ церебральной и спинномозговой жидкости (диагностика спинномозговой жидкости) или измерение электрических мозговых волн (ЭЭГ).

В принципе, при астроцитоме проводятся те же медицинские и технические обследования, что и при других опухолях головного мозга.

Астроцитома: лечение

В общем, этот тип опухоли головного мозга можно оперировать, украсть и лечить специальными препаратами (химиотерапевтическими средствами). Если имеется пилоцистная астроцитома, обычно бывает достаточно хирургического вмешательства. Дальнейшие варианты лечения используются только в том случае, если опухоль не была удалена полностью. С другой стороны, диффузную астроцитому практически невозможно удалить полностью хирургическим путем. Если оставшиеся остатки опухоли снова начинают расти, их обычно облучают.

Брахитерапия также может использоваться при опухолях ограниченного размера. Для этого на пораженный участок тела высаживают мелкие радиоактивные зерна (семена). Преимущество этой формы излучения заключается в том, что опухоль поражается очень специфично, и повреждение менее здоровых тканей.

Если астроцитома еще больше увеличивается под воздействием лучевой терапии, можно рассмотреть возможность химиотерапии. Анапластическую астроцитому обычно облучают сразу после операции или лечат химиотерапевтическими препаратами.

В дополнение к этим терапевтическим мерам существуют также многочисленные лечебные меры, которые борются не с самой опухолью, а с ее симптомами. При головной боли, тошноте и рвоте можно назначать различные лекарства. Кроме того, пострадавшие могут воспользоваться услугами профессиональной психотерапии или пастырской помощи.

Исследование пасторальной опухоли

Более подробную информацию об обследовании и лечении вы можете найти в статье Опухоль головного мозга.

Астроцитома: течение болезни и прогноз

Течение болезни и прогноз различаются между отдельными формами астроцитомы:

Пилоцистная астроцитома излечима в долгосрочной перспективе с помощью полного хирургического удаления. Если опухоль находится рядом с важными структурами головного мозга, такими как зрительный путь, операция не всегда возможна. Прогноз альтернативной лучевой или химиотерапии несколько хуже. В общей сложности 94 процента всех пациентов с этим типом опухоли все еще живы через пять лет после постановки диагноза.

Напротив, астроцитома II или III степени по классификации ВОЗ имеет значительно худший прогноз. Астроцитомы второй и третьей степени обычно поддаются хирургическому лечению, но часто возвращаются (рецидивы). Оба они также могут стать злокачественными и превратиться в глиобластому (степень IV). Это наихудший прогноз: через пять лет после постановки диагноза только пять процентов пострадавших все еще живы.

Благодаря хорошим поддерживающим терапевтическим мерам качество жизни пациентов с астроцитомой улучшилось.

теги:  забота о коже Новости gpp