Кандесартан

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент кандесартана является широко используемым лекарством от высокого кровяного давления, а также может назначаться при хронической сердечной недостаточности. Он принадлежит к группе активных ингредиентов сартанов, которые обычно классифицируются как имеющие мало побочных эффектов. Кандесартан принимают в таблетированной форме один раз в сутки. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах кандесартана, побочных эффектах и ​​применении.

Вот как действует кандесартан

Как и все сартаны, активный ингредиент кандесартана вмешивается в так называемую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) человеческого тела. Это регулирует баланс жидкости и электролитов и, следовательно, кровяное давление. Чтобы увидеть, как работают сартаны, достаточно взглянуть на небольшой участок этой гормональной системы.

Сартаны (также называемые антагонистами рецепторов ангиотензина II) блокируют точку стыковки (рецептор) гормона ангиотензина II, так что он больше не может проявлять свой эффект. Гормон обычно вызывает сужение кровеносных сосудов, снижение кровотока в почках и повышенное поглощение ионов натрия и, следовательно, воды в почках. В целом это приводит к повышению артериального давления.

Название «ангиотензин II» предполагает, что существует также ангиотензин I. Этот гормон вырабатывается из ангиотензиногена - шаг, который также можно заблокировать с помощью лекарств, снижающих кровяное давление. Применяемые для этого препараты называются ингибиторами АПФ.

Решающим преимуществом сартанов (например, кандесартана) является то, что они вмешиваются в петлю гормонального контроля позже, чем ингибиторы АПФ. Поскольку контуры гормонального контроля довольно сложны и взаимосвязаны, применимо следующее: чем раньше будет принято лекарство, тем сильнее это может повлиять на другие контуры контроля. Это объясняет лучший профиль побочных эффектов сартанов по сравнению с ингибиторами АПФ.

Кандесартан цилексетил

На практике вместо кандесартана используется предшественник кандесартана-цилексетила. Он намного лучше всасывается в кишечнике, а затем быстро и полностью превращается в настоящий активный ингредиент кандесартана в организме (уже в стенке кишечника). После приема таблетки наивысший уровень активного ингредиента в крови достигается примерно через три-четыре часа.

Кандесартан практически не метаболизируется в организме. Примерно через девять часов после приема внутрь половина активного ингредиента выводится в неизмененном виде с мочой (около одной трети) и желчью со стулом (около двух третей).

Когда применяется кандесартан?

Кандесартан в основном используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и хронической сердечной недостаточности (хронической сердечной недостаточности), особенно когда нельзя переносить ингибиторы АПФ.

Кандесартан используется в течение длительного времени для достижения безопасного и стабильного снижения артериального давления.

Вот как применяется кандесартан

Действующее вещество кандесартан принимают в форме таблеток. Терапию обычно начинают с низкой дозы (четыре или восемь миллиграммов). По совету врача доза может быть увеличена медленно в течение нескольких недель, если необходимо, до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется должным образом. Таблетки принимаются один раз в день и предлагаются в разных дозировках. Максимальная суточная доза - 32 миллиграмма.

Комбинация кандесартана и других препаратов, регулирующих артериальное давление (таких как дегидратирующий агент гидрохлоротиазид - HCT), может привести к взаимному усилению эффектов (синергетический эффект), что особенно желательно в случае сильно повышенного артериального давления. Соответствующие комбинированные продукты также доступны на немецком рынке.

Каковы побочные эффекты кандесартана?

Исследования показали, что пациенты, получавшие кандесартан, имели чуть больше побочных эффектов, чем пациенты, которые лечились фиктивным препаратом (плацебо). Побочные эффекты, такие как респираторные инфекции, головокружение, головная боль, низкое кровяное давление, нарушение функции почек и высокий уровень калия в крови, были обычными (им страдает от одного из десяти до ста человек).

Подозрение на то, что кандесартан может вызывать рак, было тщательно проверено и несколько раз опровергнуто в более крупных исследованиях и метаанализах (совместная оценка нескольких исследований).

«Гипотония при первой дозе», которая возникает при приеме других лекарств от артериального давления - резкое падение артериального давления после первого приема лекарства - не возникает при приеме кандесартана. То же самое и с «эффектом отскока». Под этим понимается усиление первоначальных симптомов (в данном случае повышенного артериального давления) после прекращения приема препарата.

Что следует учитывать при приеме кандесартана?

Поскольку уровень калия в крови может повышаться во время лечения кандесартаном, следует избегать дополнительного приема калия. Если одновременно используется стабилизатор настроения литий (при психозах), следует контролировать его уровень в крови.

Во время лечения кандесартаном нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен, без консультации с врачом. В противном случае может ухудшиться функция почек и ослабиться гипотензивный эффект препарата. Парацетамол - альтернативное обезболивающее.

Кандесартан противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и заложенности желчевыводящих путей. В случае заболевания почек следует регулярно контролировать функцию почек и уровень калия в крови.

период беременности и кормления грудью

Кандесартан нельзя принимать во время беременности, поскольку он обладает тератогенными свойствами. Во время кормления грудью следует отдавать предпочтение препаратам для измерения артериального давления, прошедшим более тщательную проверку.

Дети и подростки

Врачи также могут назначать кандесартан детям и подросткам от шести лет и старше для лечения высокого кровяного давления. Однако у молодых людей безопасность и эффективность еще не доказаны должным образом. Кроме того, (пока) нет данных о детях и подростках с сердечной недостаточностью. Кандесартан противопоказан детям до года.

Как принимать кандесартан

Активный ингредиент кандесартан отпускается только по рецепту в Германии, Австрии и Швейцарии в любой дозировке и может быть получен в аптеке при предъявлении рецепта.

Как давно известен кандесартан?

В 1982 году ученые открыли некоторые ингибиторы повышающего артериальное давление эффекта ангиотензина II. В последующие годы их структура постоянно улучшалась с помощью компьютерных расчетов, лабораторных тестов и экспериментов на животных. В результате в 1986 году был создан первый представитель новой группы сартанов с активным ингредиентом лозартаном.

Он был запущен в 1995 году в США, а также в Германии. Позже были разработаны другие сартаны с более длительным временем удерживания и более низким метаболизмом в организме. Одним из них был кандесартан. Он был одобрен в Германии в 1997 году.

теги:  уход за пожилыми людьми подросток цифровое здоровье 

Интересные статьи

add