Рак: отложенное лечение увеличивает риск смерти

Лиза Вайднер изучала немецкий язык и социологию и прошла несколько журналистских стажировок. Она работает волонтером в Hubert Burda Media Verlag и пишет для журнала «Meine Familie und Ich» и на темы питания и здоровья.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае рака время диагностики и лечения часто имеет решающее значение для определения того, насколько успешно можно лечить опухоль. Поэтому проблематично, когда пандемия короны доводит клиники до предела - и когда она пугает пострадавших.

После пандемии короны многие несрочные операции и лечение были отложены по всему миру. Однако это может иметь серьезные последствия, особенно для онкологических больных, предупреждают канадские и британские врачи в журнале «BMJ».

Месячная отсрочка лечения рака может увеличить риск смерти на 3–13 процентов, заключают ученые, и чем позже начинается лечение, тем больше он растет. Я.

В Германии проблема, вероятно, пока не играла большой роли, потому что во время первой волны инфекций весной были отложены вмешательства, которые не были абсолютно необходимыми, такие как операции на бедре, и вряд ли жизненно важные, такие как операции по поводу рака.

Оценка данных 1,3 миллиона пациентов

Уже было известно, что позднее лечение оказывает негативное влияние на онкологических больных. Команда под руководством онколога Тимоти Ханна из Королевского университета Канады подробно изучила, как задержка между постановкой диагноза и началом терапии влияет на смертность пациентов.

Для этого ученые провели метаанализ 34 исследований с января 2000 года по апрель 2020 года с участием почти 1,3 миллиона пациентов. Работа охватывала хирургические вмешательства, системную терапию (например, химиотерапию) и лучевую терапию для семи типов рака, включая рак мочевого пузыря, груди, толстой кишки и легких, которые вместе составляют 44 процента всех случаев рака в мире.

Повышенный риск смерти в случае опоздания

Результат: «Четырехнедельная отсрочка лечения связана с увеличением смертности от всех распространенных форм лечения рака, хотя более длительные отсрочки становятся все более невыгодными», - говорит главный автор Ханна.

В частности, риск смерти увеличивается на шесть-восемь процентов за каждые четыре недели задержки операции и до 13 процентов при некоторых лучевых и системных методах лечения.

Врачи подсчитали, что отсрочка от восьми до двенадцати недель еще больше увеличивает риск смерти. В качестве примера они приводят рак груди, при котором восьминедельная отсрочка операции увеличивает риск на 17 процентов, а через двенадцать недель - на 26 процентов.

Ученые признают, что их исследование основано на наблюдательных исследованиях, а это означает, что корреляции не могут быть должным образом доказаны. Например, отсрочка также может быть результатом того факта, что пациенты страдают множественными заболеваниями, повышающими риск смерти. Тем не менее, учитывая пандемию короны, важно лучше понимать возможные последствия отсрочки лечения.

Более 1 миллиона отложенных операций

В мае вызвало ажиотаж исследование Национального института медицинских исследований (NIHR) Университета Бирмингема в Великобритании, согласно которому около 28 миллионов хирургических вмешательств во всем мире были отложены из-за короны. Исследование моделирования также включало информацию из опроса среди 34 немецких клиник.

В Германии это было 908 759 отложенных операций, в том числе около 850 000 плановых - то есть плановых, не жизненно важных - вмешательств и 52 000 онкологических операций. По оценкам Кельнского университета прикладных наук, всего 1,6 миллиона отложенных операций.

По словам Иоахима Оденбаха из Немецкой ассоциации больниц (DKG), можно будет сказать, сколько операций в Германии было фактически отложено из-за Corona, только после того, как станут доступны окончательные данные.

Однако в целом в клиниках этой страны не было отложено никаких жизненно важных вмешательств, а в первую очередь так называемые элективные услуги. Многие из них были в области пластической хирургии, и, например, АОК зарегистрировало на 80 процентов меньше операций по протезированию бедра. С другой стороны, количество операций по аппендэктомии даже немного увеличилось.

«Информация от медицинских страховых компаний показывает, что клиники ответственно отнеслись к ситуации и будут продолжать делать это», - сказал представитель DKG Оденбах.

Кроме того, уменьшение количества вмешательств было связано не только с возможностями персонала и коек в клиниках. «Есть также пациенты, которые в настоящее время боятся идти в больницу или к врачу». Некоторые откладывают вмешательство, зная, что их не допустят к посещению, в то время как другие обходились без обследований на ранней стадии диагностики, таких как колоноскопия.

«Это означает, что в этой области меньше диагнозов», - поясняет Оденбах. DKG на раннем этапе призвал не откладывать меры раннего обнаружения. Оденбах подчеркивает: «Особенно в случае рака, время постановки диагноза может определить, насколько успешным будет лечение».

Скоро больше пациентов с запущенными опухолями?

В апреле целевая группа Corona из Немецкого онкологического агентства, Немецкого исследовательского центра рака и Немецкого онкологического общества обратилась к политическим деятелям с призывом не пренебрегать уходом за онкологическими больными. Они заставляют население посещать врачей и больницы даже во время пандемии и посещать приемы осмотра, например, для выяснения возможных онкологических заболеваний.

«Целевая группа обнаружила, что первая волна пандемии существенно повлияла на систему оказания онкологической помощи в Германии», - сказал Герд Неттековен, генеральный директор Deutsche Krebshilfe.

Существовали длительные и только медленно восстанавливающиеся ограничения как в «областях разговорного лечения» (психоонкология, немедицинские консультации, последующее наблюдение), так и в обширных областях комплексной, многопрофильной помощи онкологическим больным.

Неттковен говорит: «Хотя мы предполагаем, что они не представляли серьезной угрозы для жизни, мы не можем исключить негативные последствия для больных раком, включая увеличение числа смертей, связанных с раком».

Во многих случаях пациенты избегали посещения врача даже из опасения заразиться вирусом: «Поэтому также следует опасаться, что в ближайшем будущем мы все чаще будем сталкиваться с пациентами, опухоли которых обнаруживаются только на поздних стадиях. стадия, а затем с плохим прогнозом будет ". (lw / dpa)

теги:  беременность роды сексуальное партнерство волосы