Clostridium difficile: борьба с кишечными микробами с помощью кишечных микробов

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенВозбудитель диареи Clostridium difficile опасен: в тяжелых случаях инфекция может привести к летальному исходу. В частности, в больницах пациенты заражаются бактерией после приема антибиотиков. У многих пациентов болезнь не заканчивается обострением - инфекция снова обостряется диареей, болями в животе, лихорадкой и тошнотой. Целенаправленная колонизация кишечника безвредным штаммом патогена может защитить от этого.

Колонизация безвредными бактериями

В рамках исследования 173 пациента, у которых развилась Clostridium difficile после антибиотикотерапии, получали либо раствор со спорами безвредного штамма Clostridium, либо плацебо в течение нескольких дней после лечения.

Лекарство оказалось эффективным: инфекция снова вспыхнула позже только у одиннадцати процентов реципиентов спор. Среди участников, получавших плацебо, их было почти в три раза больше (30 процентов).

Исследователи подозревают, что безвредные штаммы оседают в кишечнике и, таким образом, занимают нишу, которую в противном случае могли бы занять опасные родственники бактерий.

Широко распространенный больничный микроб

Clostridium difficile - один из наиболее распространенных госпитальных микробов. Он обнаруживается у 20-40 процентов стационарных пациентов, но у большинства из них симптомы отсутствуют. Вне больниц бактерии обнаруживаются в кишечнике менее чем в пяти процентах случаев.

Симптомы в основном возникают после приема антибиотиков. Эти препараты вытесняют другие кишечные бактерии, поэтому клостридии могут быстро размножаться. Затем токсины бактерий атакуют стенку кишечника и парализуют мышцы. В худшем случае толстая кишка может расшириться, как воздушный шар. Врачи относят такое течение к псевдомембранозному колиту.

Растущее количество случаев

Число заболевших в целом по-прежнему невелико, но за последние годы резко увеличилось.Если в 2008 году было зарегистрировано 626 случаев псевдомембранозного колита, то в 2013 году было зарегистрировано 1715 случаев, что в три раза больше. Из них 1122 заболевания были тяжелыми, 659 пациентов умерли - это больше, чем каждый третий. Большинство пострадавших - пожилые люди старше 70 лет. (ср)

Источник: Дейл Н. Гердинг: Введение спор нетоксигенного штамма Clostridium difficile M3 для предотвращения рецидивирующей инфекции C. difficile, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. DOI: 10.1001 / jama.2015.3725

теги:  прививки журнал паллиативная медицина