Вывих надколенника

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае вывиха надколенника коленная чашечка (надколенник) «выпрыгивает» из коленного сустава. Тогда он уже не посередине, а смещен в сторону. Больные испытывают сильную боль и больше не могут двигать голенью. Вывихнувшая коленная чашечка часто сама возвращается в исходное положение. Тем не менее, вывих надколенника всегда должен быть осмотрен врачом и при необходимости пролечен. Но нужна первая помощь. Как это выглядит, читайте здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M22S83

Краткий обзор

Что делать при вывихе надколенника? Успокоить пострадавшего, обездвижить ногу, при необходимости остудить, отвезти пострадавшего к врачу или вызвать скорую помощь.
Риск вывиха надколенника: повреждение окружающих структур (например, связок, костей); болезненный ушиб в суставе; Невозможность двигать голенью
Когда к врачу В принципе, каждый вывих надколенника должен обследоваться и лечиться врачом.

Осторожность!

Никогда не пытайтесь исправить сломанную коленную чашечку самостоятельно. Скорее всего, вы усугубите травму.
Никогда не кладите кубики льда или прохладные пакеты прямо на кожу, чтобы охладить колено, всегда оставляйте хотя бы один слой ткани между ними. В противном случае существует опасность местного обморожения.
Если суставной хрящ поврежден во время вывиха надколенника, это может способствовать преждевременному износу сустава (остеоартрозу).
Даже при оптимальном лечении нельзя исключать повторные вывихи надколенника. Особенно это актуально, если операция была запоздалой.

Вывих надколенника: что делать?

Вывих надколенника очень болезнен - и часто является шоком для пострадавших: если ваша собственная коленная чашечка внезапно выступает со стороны ноги в виде шишки, это может быть очень пугающим. Тем более важно, чтобы вы, оказывая первую помощь, смело действовали, если у кого-то выскочила коленная чашечка. Что вам следует делать:

Успокойте их и объясните все, что вы делаете. Это создает доверие.
Снимите облегающую одежду в области суставов (штаны). В случае вывиха область вокруг сустава обычно значительно опухает.
Ослабьте колено, то есть сядьте, если человек еще не сидит. Часто люди с вывихом инстинктивно принимают мягкую позу, при которой боль немного утихает. Не заставляйте человека принять другую позу.
Очень важно: по возможности не шевелите коленом! В противном случае вы можете повредить окружающие связки, мышцы и нервы!
По возможности охладите опухшее место (например, с помощью Coolpack). Это может облегчить некоторые синяки, отек и боль.
Как можно скорее доставьте человека к врачу или вызовите скорую помощь. Это также применимо, если коленная чашечка сама по себе соскользнула в сустав.

Вывих надколенника: риски

Если выскочила коленная чашечка, в суставе обычно быстро образуется синяк. Это увеличивает давление внутри сустава, что усиливает боль.

Иногда из-за вывиха надколенника более мелкие кусочки кости отламываются от коленной чашечки или бедренной кости. Затем костные фрагменты свободно плавают в суставе. Ремешки на коленной чашечке также могут порваться.

Вывих надколенника: когда обратиться к врачу?

Если выскочила коленная чашечка, врач должен как можно скорее поправить ее. Даже если она сама расправилась, нужен врач: он может проверить, не были ли повреждены окружающие структуры при вывихе.

Вывих надколенника: медицинские осмотры

Врач обычно с первого взгляда распознает, выпрыгнула ли коленная чашечка. Иногда, как только врач осматривает пациента, он сам возвращается в исходное положение («самопроизвольное сокращение»). Затем врач может сделать выводы о вывихе надколенника на основании информации пациента.

Физическое обследование

Врач использует определенные обследования, чтобы проверить, действительно ли вывихнут коленный сустав. Одним из примеров является так называемый тест на опасения. Врач оказывает боковое давление на коленную чашечку наружу. Если пациент занимает оборонительную позицию или если мышца бедра (четырехглавая мышца) интенсивно реагирует, это признак вывиха.

Процедуры визуализации

Они помогают обследовать коленный сустав и окружающие его структуры на предмет возможных сопутствующих травм. В первую очередь используется рентгенологическое исследование. В некоторых случаях также необходима магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) или артроскопия.

Прокол сустава

Если в суставе есть выпот, может быть полезна пункция. Врач забирает выпотную жидкость полой иглой. Это снимает нагрузку с сустава и в то же время позволяет более точно анализировать жидкость. Если он кровавый, это часто указывает на порванные ремни.Если в выпоте есть жирные глаза, вероятно, сломана кость в области коленного сустава (перелом).

Вывих надколенника: лечение у врача

Ручное вправление (репозиция) обычно является достаточным лечением вывиха надколенника, если коленная чашечка выпрыгнула впервые и из-за приложения силы (травматический вывих надколенника). Врач медленно разгибает ногу в колене и осторожно приводит коленную чашечку в правильное положение. Перед этим он может дать пациенту болеутоляющее и успокаивающее средство.

Как только коленная чашечка возвращается на место, пациенту обычно накладывают специальную шину (ортез) на три-четыре недели. Это стабилизирует ногу в вытянутом положении. С помощью этой шины вы можете перенести весь вес на ногу.

Хирургическая процедура вывиха надколенника

Если врач снова не может вручную отрегулировать коленный сустав и / или имеются сопутствующие травмы, необходима операция. То же самое, если коленная чашечка выскакивала несколько раз. Поскольку чем чаще происходит вывих сустава, тем более нестабильными становятся опорные конструкции. Во время операции врач может снова подтянуть его и стабилизировать сустав.

В конечном итоге существует более 100 различных хирургических методов лечения вывиха надколенника. Все они имеют цель уменьшить напряжение коленной чашечки с внешней стороны колена и, таким образом, снизить риск вывиха. Так называемой артроскопической процедуры сегодня достаточно для проведения ряда процедур. Колено оперируют через небольшие отверстия в тканях (техника замочной скважины). Наилучших результатов можно добиться при сочетании различных хирургических процедур.

Врачи чаще оперируют молодых, физически активных людей с вывихом надколенника, чем пожилых пациентов.

Предотвратить вывих надколенника

Самая эффективная мера предотвращения вывиха надколенника - целенаправленная тренировка мышц, стабилизирующих колено. Это особенно важно, если у кого-то есть факторы риска такого вывиха. Такими факторами риска являются:

Вывих надколенника в анамнезе: если коленная чашечка уже выскочила, вероятность нового вывиха увеличивается. Потому что каждый вывих и связанное с ним растяжение или повреждение окружающих структур делает сустав более нестабильным.
женский пол: вывих надколенника особенно часто встречается у молодых, стройных спортсменок.
Удар коленями: из-за смещения оси боковая тяга коленной чашечки сильнее, чем обычно. Это способствует вывиху.
врожденные пороки развития коленной чашечки или опоры коленной чашечки
Врожденное или вызванное несчастным случаем поднятие коленной чашечки
Слабость или дисбаланс в мышцах-разгибателях бедра
Системные заболевания со слабой соединительной тканью: например, наследственные заболевания синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса способствуют вывиху надколенника.

теги: прививки Болезни Ребенок ребенок