Ринофима
и Сабина Шрёр, медицинский журналистМариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.
Подробнее об экспертахСабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Что Ринофима является симптомом кожного заболевания розацеа. Кожа носа деформируется и приобретает выпуклую форму - развиваются разрастания соединительной ткани и сальных желез (фимов). Особенно часто это явление возникает на носу. В народе говорят о луковицеобразном или картофельном носе. Подробнее о развитии и лечении ринофимы читайте здесь!
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L71
Что такое ринофима?
Ринофима обычно развивается в результате кожного заболевания розацеа, где это особенно тяжелая форма. При розацеа кожа лица - особенно на щеках, подбородке, носу и лбу - подвержена постоянному и прогрессирующему воспалению. Сначала болезнь становится заметной в виде стойкого покраснения. В результате могут образовываться небольшие узелки (папулы) и даже заполненные гноем пузыри (пустулы). Если при этом соединительная ткань и сальные железы чрезмерно увеличиваются, возникает картина неравномерных кожных наростов, которые называются фиме.
В зависимости от того, где встречаются такие фимы, они называются более конкретно. Их называют гнатофимами на подбородке, метофимами на лбу и отофимами на ухе. Безусловно, наиболее распространенной локализацией луковичных образований является нос, где это называется ринофима.
На кого влияет ринофима?
Хотя у женщин по статистике вероятность развития розацеа несколько выше, ринофима встречается почти исключительно у мужчин - в основном на четвертом или пятом десятилетии жизни. Непонятно, почему ринофима чаще развивается у мужчин. Эксперты подозревают генетические причины. Мужские гормоны также могут играть роль.
Раньше ошибочно считалось, что чрезмерное употребление алкоголя было спусковым крючком для ринофимы. Поэтому его иногда называли «носом пьяницы». Однако такая связь не получила научных подтверждений. Алкоголь считается фактором риска розацеа, но не явным триггером ринофимы.
Различные формы ринофимы
По сути, существует три различных формы ринофимы:
- Железистая ринофима: особенно увеличиваются сальные железы и увеличиваются их отверстия. Поскольку производство кожного сала также увеличивается, кожа луковичного носа также очень жирная.
- Фиброзная ринофима: при этой форме увеличивается в основном соединительная ткань.
- Фибриоангиоматозная ринофима: помимо разрастания соединительной ткани на первый план выходят расширение сосудов (ангиэктазия) и воспаление. Нос часто бывает от медного до темно-красного цвета и обычно покрыт многочисленными пустулами.
Отдельные формы не всегда могут быть четко отделены друг от друга - переходы довольно плавные.
Ринофима: диагностика
В принципе, врачу достаточно одного взгляда, чтобы поставить диагноз, так как появление выпуклого носа очень типично. Однако при определенных обстоятельствах он должен исключить другие заболевания как причину выпуклых изменений кожи, например, акне, красную волчанку или саркоид. Для надежного диагноза врач может взять образец ткани, чтобы изучить ее более внимательно.
Ринофима: возможные осложнения
Ринофима не представляет опасности для здоровья. В крайних случаях это может затруднить дыхание через нос.
Настоящая проблема возникает скорее из-за сильного психологического стресса, от которого страдают многие из пострадавших. Ярко выраженная ринофима способна изуродовать лицо. Кроме того, часто поступают необоснованные обвинения в алкоголизме со стороны других людей, которые продолжают ошибочно считать ринофиму «пьяницей». Затем пациенты часто уходят из своего социального окружения, что серьезно сказывается на качестве их жизни.
До сих пор неясно, может ли ринофима быть причиной рака кожи. В любом случае есть риск, что любые язвы будут покрыты луковичными новообразованиями и обнаружены только поздно. Поэтому здесь рекомендуется регулярное и точное обследование.
Ринофима: лечение
Прежде чем рассматривать возможность операции, обычно пробуют лечение различными лекарствами. Эти препараты (особенно азелаиновая кислота и антибиотики, такие как метрониддазол) обычно используются при лечении розацеа. Вы можете уменьшить ринофиму.
Есть несколько вариантов хирургического лечения ринофимы. Во всех из них удаляются ткани и наросты кожного сала:
- Дермабразия: под анестезией верхний слой кожи очищается от заусенцев. Затем вы наносите специальную мазь для более быстрого заживления ран. Примерно через десять дней образовавшийся струп отпадает.
- Дермабразия: эта процедура похожа на дермабразию. Однако вместо фрезы используется скальпель.
- Лазерная процедура: с помощью высокоэнергетического лазера удаляются поверхностные участки кожи носа при куперозе.
- Электрохирургия: здесь наросты удаляются с помощью электрической ловушки.
- Криохирургия: избыточная ткань ринофимы разрушается с помощью жидкого азота.
Если раньше удаляли целые части носа, то сегодня хирургические процедуры намного мягче. Послойно удаляются наросты соединительной ткани и кожного жира. Хирург пытается восстановить первоначальную форму носа. Такие осложнения, как сильное рубцевание, возникают редко.
Примечание. Как и в случае с розацеа, при ринофиме следует избегать всех факторов, которые могут вызвать обострение болезни и усугубить симптомы (острые специи, алкоголь, сильное ультрафиолетовое излучение и т. Д.).
Ринофима: прогноз
Благодаря современным методам лечения (особенно в хирургической области) теперь можно достичь хороших оптических результатов с помощью терапии ринофимы. Однако потребуется немного терпения, ведь после операции область носа изначально все еще опухла и покрыта корками. Даже если он отпадет через несколько дней, кожа может покраснеть на срок до двенадцати недель.
К тому же кожа на прооперированных участках изначально даже тоньше, чем остальная кожа лица. Для его полной регенерации могут потребоваться годы. К сожалению, некоторая визуальная разница всегда будет, так как новый скин выглядит немного иначе. Также существует вероятность развития новой ринофимы. В целом, однако, сегодня пациентам можно хорошо помочь.
теги: алкоголь паразиты менопауза
