Замороженное плечо

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Медицинские работники описывают заболевание капсулы плечевого сустава как замороженное плечо. У пострадавших сначала возникает сильная боль в плече, которая затем постепенно утихает, в то же время плечо становится все более жестким. Это замороженное плечо может спонтанно исчезнуть через годы. Узнайте больше о причине, симптомах и диагностике замороженного плеча, упражнениях и других лечебных мероприятиях!

Замороженное плечо: описание

Замороженное плечо - это заболевание капсулы плечевого сустава и очень часто причина боли в плече и замороженного плеча. Он также известен как адгезивный капсулит - воспаление плечевой капсулы, связанное со спайками и спайками. Другие названия этой клинической картины - адгезивный гумерокапсулит, замороженное фиброзное плечо или фиброзный капсулит.

Кроме того, замороженное плечо (как "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") также подпадает под собирательный термин humeroscapularis periartritis humeroscapularis или periartropathia humeroscapularis (PHS) - группа дегенеративных заболеваний в области плеча, которые обычно связаны с болезненным ограничением движений сустав.

Замороженное плечо в основном возникает в возрасте от 40 до 60 лет, причем женщины страдают чаще, чем мужчины.

Первичное и вторичное замороженное плечо

Врачи различают первичную и вторичную форму замороженного плеча:

• Первичное (идиопатическое) замороженное плечо: независимое заболевание, которое не может быть связано с каким-либо существующим основным заболеванием. Наиболее общий.
• Вторичное замороженное плечо: результат других заболеваний, травм или операций в области плеча. Реже, чем первичное замороженное плечо.

Замороженное плечо: симптомы

Замороженное плечо часто протекает фазами, которые характеризуются различными симптомами:

Фаза 1 - «Замерзшее плечо»

Заболевание обычно начинается с внезапной сильной боли в плече, которая изначально зависит от движения. Постепенно они перерастают в постоянную боль, которая возникает и в покое - особенно они заметны ночью.

Боль вызвана неспецифическим воспалением слизистой оболочки сустава (синовит) и структур капсулы. В результате этого воспаления в суставе образуются агглютинации и спайки, а суставная капсула сжимается. Это все больше влияет на подвижность плеча. Эта фаза «замораживания» плеча обычно длится около четырех месяцев.

Фаза 2 - «Замороженное плечо»

Вторая фаза замороженной болезни плеча обычно длится с 4-го по 8-й месяц. Боль возникает только вначале. Главный симптом сейчас - скованность плеча - ограничение подвижности сустава на пике.

Фаза 3 - «Оттаивание плеча».

Во многих случаях замороженная лопатка начинает медленно «таять» примерно к 8-му месяцу. Пострадавшие почти не болят, плечо постепенно теряет жесткость. Могут пройти месяцы или годы, прежде чем плечо снова станет полностью подвижным. В общем, это возможно только при правильной терапии.

Время, указанное для продолжительности отдельных фаз, носит общий характер. В отдельных случаях фазы могут длиться разной длины. Есть также пациенты, у которых процесс замороженной болезни плеча длится десять лет. В некоторых случаях исцеления не происходит вовсе.

Замороженное плечо: причины и факторы риска

Причина первичного замороженного плеча неизвестна.

Возможные причины вторичного обморожения плеча:

• Травмы или заболевания в области плеча, такие как разрыв вращательной манжеты (разрыв вращательной манжеты) или болезненное ущемление сухожилий или мышц плечевого сустава (синдром соударения)
• Операции в области плеча
• неврологические причины, такие как заболевание периферических нервов, болезнь Паркинсона или раздражение / повреждение нервных корешков (радикулопатия)
• Заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет, болезнь Аддисона (болезнь коры надпочечников) или заболевания щитовидной железы.

Замороженное плечо также иногда развивается у пациентов, принимающих транквилизаторы из группы барбитуратов или психотропных препаратов (лекарства от психических заболеваний).

Замороженное плечо: обследования и диагностика

Если вы подозреваете, что у вас замерзшее плечо или другая боль в плече, в первую очередь обратитесь к семейному врачу. Он может направить вас к хирургу-ортопеду или специалисту по плечам.

Врач сначала подробно расспросит вас о ваших симптомах и вашей истории болезни (анамнезе). Возможные вопросы:

• С каких это пор появилась боль в плече?
• Часто ли вы просыпаетесь по ночам от боли?
• У вас был несчастный случай, травма или операция на плече?
• Кем вы работаете?

Следующим шагом является медицинский осмотр, при котором врач, помимо прочего, проверяет подвижность плеча.

Рентгенологическое исследование плеча не выявляет каких-либо специфических результатов в случае замороженного плеча. Это означает, что лежащие в основе заболевания изменения на рентгеновском снимке не видны. Тем не менее, прием полезен, чтобы исключить другие причины боли в плече, такие как перелом кости, кальциноз или остеоартрит.

Используя ультразвук и магнитно-резонансную томографию (МРТ), врач может более точно оценить различные структуры плечевого сустава (например, утолщенные связки или части капсулы), что может помочь в диагностике замороженного плеча.

Замороженное плечо: лечение

Основное внимание в терапии замороженного плеча уделяется консервативным (нехирургическим) мерам, адаптированным к стадии заболевания.

Такие меры, как ледяные процедуры, электротерапия или горячий валик (специальная тепловая обработка с массажем) улучшают кровообращение и облегчают первоначально сильную боль в замороженном плече. Упражнения в воде (например, в бассейне) помогают сохранить подвижность в 1-й фазе заболевания, облегчить боль во 2-й фазе и снова расширить диапазон движений в 3-й фазе.

Лечебную физкультуру следует выполнять с осторожностью, особенно в 1-й фазе болезни, и до такой степени, чтобы они не вызывали боли. Начиная со 2 фазы заболевания мануальная терапия может улучшить диапазон движений пораженного плеча. Здесь также применяется следующее: упражнения должны выполняться только с безболезненным диапазоном движений и не должны выходить за пределы движений. Терапевт также может показать пациенту упражнения для дома, например, так называемые маятниковые упражнения.

Тренировка движений также очень важна на третьей стадии болезни, когда замерзшее плечо снова медленно «тает». Пациент должен постоянно тренироваться с терапевтом и дома, чтобы как можно скорее иметь возможность снова полностью двигать больным плечом.

Лекарства от замороженного плеча

При необходимости пациенты с замороженным плечом получают обезболивающие и противовоспалительные препараты, особенно из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП, такие как диклофенак, ибупрофен, АСК). В фазе 2 замороженного плеча, когда боль утихает, прием таких обезболивающих можно соответственно уменьшить.

Иногда кортизон назначают пациентам с замороженным плечом, например, в виде инъекции в плечевой сустав или в виде таблетки. Кортизон обладает сильным противовоспалительным действием.

Операция при замороженном плече

Если консервативные меры не приносят желаемого успеха при замороженном плече, операция может иметь смысл: в рамках исследования сустава (артроскопия) под общей анестезией спаки в плечевом суставе ослабляются. Это снова делает сустав более гибким. Процедура должна выполняться только опытным хирургом.

Замороженное плечо: течение болезни и прогноз

Лечение замороженного плеча утомительно и требует от пациента большого терпения. Заболевание обычно длится от одного до трех лет. Иногда замороженное плечо не заживает полностью, но оставляет ограничения движения в долгосрочной перспективе.

теги:  лабораторные значения уход за ногами ткм