Астигматизм

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае астигматизма неравномерная форма роговицы глаза заставляет падающий свет искаженно отображаться на сетчатке. В результате пострадавшие видят нечетко. Астигматизм может иметь разные причины. Часто это врожденное. Часто это можно компенсировать специальными наглядными пособиями. Узнайте больше об астигматизме.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H18H52

Астигматизм: Описание

Роговица - это передняя часть глазного яблока, расположенная перед зрачком. Он имеет слегка овальную форму, немного меньше 1 цента и примерно полмиллиметра толщиной. Поскольку он опирается на круглое глазное яблоко, он имеет сферическую форму, чем-то напоминающую контактную линзу.

Что такое астигматизм?

Кривизна роговицы (неточно: «кривизна роговицы») - это когда роговица не изогнута равномерно. Эта аномалия также называется астигматизмом. Врачи говорят об астигматизме в случае астигматизма, который происходит от греческого языка и означает что-то вроде «бессмысленность». Оба термина уже указывают на влияние астигматизма на зрение:

Обычно роговица вместе с хрусталиком глаза обеспечивает объединение параллельных падающих световых лучей в одну точку сетчатки (фокус). Это обеспечивает четкое зрение.

Однако при астигматизме роговица изогнута неравномерно, а это означает, что свет не может быть направлен должным образом. В некоторых местах падающие световые лучи сгруппированы сильнее, чем в других. В результате они объединяются не в одну точку на сетчатке, а в одну линию (фокальную линию): на сетчатке не отображается ни одной четкой точки - изображение размыто.

Какие бывают типы астигматизма?

При обычном астигматизме падающие световые лучи отображаются на вертикальные фокальные линии («стержни»). Эту форму астигматизма можно еще подразделить. Тем не менее, это в основном актуально для оптика, чтобы создать наглядное пособие по индивидуальному заказу.

В случае неправильной кривизны роговицы оптические плоскости не перпендикулярны друг другу. Проще говоря: хотя определенный порядок все еще преобладает с обычным астигматизмом, с нерегулярным астигматизмом, иногда вообще никакая система не распознается. При экстремальных формах (например, из-за рубцевания роговицы) свет отклоняется в разных направлениях, поэтому фокусные линии практически отсутствуют. Поэтому нерегулярный астигматизм лечить труднее.

Об искривлении роговицы также можно судить по тому, где проходят фокусные линии по отношению к сетчатке. Часто один находится в плоскости сетчатки, другой - перед ней (астигматизм симплексный миопикус) или позади него (простой гиперметропический астигматизм). Также может быть одна фокальная линия перед ней, а другая за ней (смешанный астигматизм). Иногда помимо астигматизма наблюдается дальнозоркость или близорукость (дальнозоркость или миопия): специалист называет этот астигматизм сложным.

Астигматизм возможен и без астигматизма.

Хотя астигматизм и кривизна роговицы часто означают одно и то же, термин «астигматизм» на самом деле шире. Это связано с тем, что неровности хрусталика (линзовидный астигматизм) и даже глазного дна могут привести к астигматизму. Однако астигматизм является наиболее частой причиной астигматизма.

Астигматизм: симптомы

Искривление роговицы заметно только в том случае, если оно более выражено. С другой стороны, легкие формы этого дефекта зрения практически не влияют на пораженных и встречаются у многих людей. Однако при ярко выраженном астигматизме проявляются следующие симптомы:

• Затуманенное зрение вблизи и вдаль (в отличие от близорукости или дальнозоркости, ухудшается только зрение вдаль или только зрение вблизи)
• Головная боль и боль в глазах
• стойкое снижение зрения у детей

Многие пациенты с легким астигматизмом в первую очередь жалуются на головную боль и боль в глазах. С другой стороны, симптомы нарушения зрения часто появляются позже или не появляются вовсе. Это связано с тем, что глаз постоянно пытается исправить размытое изображение, изменяя форму линзы, что в долгосрочной перспективе создает нагрузку на определенные глазные мышцы и в конечном итоге приводит к головным болям и раздражению глаз.

Когда возникают проблемы со зрением, пострадавшие видят не только размытое, но и искаженное окружение. Поскольку на сетчатке нет фокуса, а есть фокальные линии, вы видите точечные структуры больше в виде полос или стержней. Это также объясняет термин «проницательность».

Если он более выражен, врожденный астигматизм у детей, если его не лечить, приводит к так называемому нарушению зрения (амблиопии). В медицине так называют нарушение зрения, которое возникает из-за того, что зрению не «научились» должным образом. Поскольку четкое изображение никогда не попадает на сетчатку, правильное сенсорное восприятие не может быть передано через зрительный нерв в мозг, где эти данные обрабатываются. Если врожденный дефект зрения длится слишком долго, мозг адаптируется к нему и затем делает невозможным нормальное зрение, даже если реальный дефект зрения наконец исправлен.

Астигматизм: причины и факторы риска

Во многих случаях астигматизм бывает врожденным.Иногда он передается по наследству - астигматизм проявляется у нескольких членов семьи. Примером врожденного астигматизма является так называемый кератоглобус, при котором роговица выгнута вперед и истончена.

При определенных обстоятельствах астигматизм не проявляется до взрослого возраста. Тогда это возникает, например, через:

• Язвы и рубцы на роговице (вызванные травмами, воспалениями и инфекциями роговицы)
• Конус роговицы (кератоконус): здесь роговица выпячивается в конус в несколько фаз, что обычно заметно в возрасте от 20 до 30 лет.
• глазная хирургия, например, хирургия глаукомы (глаукомы)

Астигматизм: обследования и диагностика

Офтальмолог может использовать различные методы обследования, чтобы уточнить любые подозрения на астигматизм. Тип и степень астигматизма также можно определить более подробно.

Объективная рефракция

Например, дефект зрения можно определить по так называемой рефракции объектива. Инфракрасное изображение проецируется на заднюю часть глаза пациента, и в то же время измеряется, является ли это изображение резким. Если это не так, перед камерой помещают различные линзы до получения четкого изображения. Это позволяет исследователю сделать выводы о типе дефекта зрения.

Офтальмометрия

Если очевидно, что имеется искривление роговицы, вы можете более точно измерить роговицу и таким образом более точно определить астигматизм. Это делается, например, с помощью офтальмометра. Этот прибор отдаленно напоминает микроскоп. Он проецирует на роговицу пациента полость и сетку:

На роговице идеальной формы они должны лежать точно друг на друге. С другой стороны, в случае астигматизма крестики перемещаются относительно друг друга, тем сильнее астигматизм. Таким образом можно очень точно определить значения радиуса кривизны и преломляющей способности роговицы.

Топография роговицы

Если зрение нерегулярное, офтальмометр достигает своих пределов. Здесь используется устройство с компьютерным управлением (кератограф), которое анализирует преломляющую способность всей поверхности роговицы. Это обследование дает наиболее точные данные о типе и степени астигматизма.

Субъективная рефракция

Если астигматизм был определен различными приборами, в конечном итоге следует субъективная рефракция. Здесь требуется сотрудничество пациента. Пока он смотрит на глазные карты, офтальмолог держит перед глазами один за другим различные наглядные пособия. Теперь пациент должен сказать, с помощью какого наглядного пособия он может наиболее четко видеть карты зрения. Как только это решено, ничто не препятствует лечению.

Специальная графика помогает пострадавшим получить представление о кривизне роговицы: так называемое солнечное колесо астигматизма и определенные формы лучей воспринимаются с типичным искажением при просмотре с определенных расстояний из-за астигматизма. Однако эти графики не являются надежным тестом на астигматизм!

Астигматизм: лечение

Если угол кривизны роговицы и погрешность рефракции известны, можно попытаться компенсировать погрешность зрения с помощью подходящих наглядных пособий. Другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство и пересадку роговицы.

Астигматизм: наглядные пособия

Следующие наглядные пособия могут компенсировать астигматизм:

• Очки с цилиндрическим вырезом (цилиндрические линзы)
• мягкие изогнутые контактные линзы, которые ложатся на искривленную роговицу
• жесткие контактные линзы, которые правильно сгибают роговицу

Для большинства людей, страдающих астигматизмом, первый взгляд через очки - это и благословение, и шок. Теперь вы можете видеть с большой точностью, но мир кажется необычно искривленным. И чем позже будет исправлен астигматизм, тем медленнее глаз привыкает к наглядному пособию. Привыкание к нему часто сопровождается головными болями.

Искривление роговицы: хирургическое исправление

У некоторых людей есть опция лазера астигматизма. Луч горячего света устраняет неровности роговицы и, таким образом, создает ровную поверхность. Лечащий офтальмолог решает, подходит ли пациенту лазерная процедура.

Другой хирургический подход к лечению - исправление астигматизма с помощью новой линзы. Роговицу оставляют без изменений, вместо этого удаляют хрусталик и заменяют его искусственным хрусталиком (интраокулярной линзой). Его форма максимально компенсирует астигматизм. Эта процедура обычно применяется только в случае ярко выраженного астигматизма.

Кривизна роговицы: трансплантация роговицы

В редких случаях не помогут ни наглядные пособия, ни упомянутые хирургические процедуры. Последнее средство - пересадка роговицы. Искривленная роговица удаляется, и вместо нее имплантируется интактная донорская роговица.

Астигматизм: течение и прогноз

По сравнению с близорукостью или дальнозоркостью астигматизм является относительно сложным дефектом зрения, который, соответственно, не так просто лечить. К сожалению, существующие наглядные пособия не дают 100-процентного удовлетворительного результата.

Обычно астигматизм не прогрессирует, но остается постоянным. Исключением является кератоконус: в этом варианте кривизна роговицы продолжает увеличиваться.

теги:  ткм волосы лечебные травы домашние средства