Миртазапин

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество миртазапин относится к группе тетрациклических антидепрессантов - группе препаратов, применяемых против депрессии и являющейся одним из преемников трициклических антидепрессантов. Блокируя определенные точки стыковки (рецепторы) нейромедиаторов в центральной нервной системе, миртазапин облегчает симптомы депрессии и тревожных расстройств. Также он оказывает успокаивающее действие. Здесь вы можете прочитать о побочных эффектах миртазапина и многих других интересных фактах.

Так действует миртазапин

Миртазапин действует, блокируя определенные рецепторы в центральной нервной системе. Эта блокада подавляет механизмы, которые фактически подавляют высвобождение нейромедиаторов серотонина и норадреналина. В результате оба передатчика доступны в более высоких концентрациях, причем большее количество норэпинефрина в первую очередь отвечает за эффект миртазапина. Норэпинефрин оказывает активирующее действие на так называемую симпатическую нервную систему. Это приводит к общему повышению работоспособности и ускоренному метаболизму.

Другое, иногда нежелательное свойство миртазапина - ингибирование гистаминовых рецепторов, так называемых H1-рецепторов. Это имеет седативный, то есть успокаивающий эффект, потому что это влияет на ритм сна и бодрствования, контролируемый гистамином. Эти рецепторы не подавляются напрямую, а через усиление действия серотонина на специфические рецепторы (рецепторы 5-HT1). Подавление гистаминовых рецепторов не только успокаивает, но также помогает от рвоты и тошноты.

Когда используется миртазапин?

Миртазапин используется в немецкоязычных странах для лечения депрессивных заболеваний. За пределами этой утвержденной области применения активный ингредиент иногда также назначают при таких симптомах, как сон, тревожность и панические расстройства («использование не по назначению»).

Вот как применяется миртазапин

Миртазапин принимают внутрь, т. Е. Проглатывают. Для этой цели обычно доступны таблетки с пленочным покрытием или пероральный раствор. Однако есть также таблетки, диспергируемые во рту, которые разлагаются во рту. Дозировка миртазапина для всех форм приема довольно проста из-за длительного периода полувыведения от 20 до 40 часов (период, после которого половина активного ингредиента выводится из организма): достаточно однократного приема перед сном. Иногда врач также назначает по одной таблетке утром и вечером. Средняя доза миртазапина составляет от 15 до 45 мг в сутки.

Каковы побочные эффекты миртазапина?

Увеличение веса - главный побочный эффект миртазапина. Он основан на повышающем аппетит эффекте препарата, что является следствием действия миртазапина на гистаминовые рецепторы. Другими возможными побочными эффектами миртазапина являются задержка воды в тканях (отек), проблемы с кровообращением при смене положения, например, быстрое вставание (ортостатическая гипотензия), усталость, сонливость, сонливость и сухость во рту. Также могут возникать нарушения концентрации. Галлюцинации или сенсорные нарушения на коже, такие как жжение или покалывание, встречаются реже. В отличие от других активных веществ из группы антидепрессантов, сексуальная дисфункция вряд ли является одним из побочных эффектов миртазапина. Нарушения сна и влияние на сердечно-сосудистую систему также нетипичны.

Что следует учитывать при приеме миртазапина?

Миртазапин нельзя применять пациентам с низким уровнем лейкоцитов (лейкопенией). Кроме того, его нельзя назначать вместе с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО. В целях безопасности прием миртазапина не следует начинать раньше, чем через 14 дней после отмены ингибитора МАО.

Помимо этих абсолютных противопоказаний, существуют также относительные противопоказания, то есть ситуации, в которых антидепрессант следует назначать только в случае крайней необходимости и после тщательного анализа соотношения риска и пользы. Эти относительные противопоказания включают тяжелую дисфункцию печени и почек и повышенную склонность к спазмам.

период беременности и кормления грудью

Применение миртазапина у беременных и кормящих женщин недостаточно изучено. Эксперименты на животных не показали тератогенного эффекта. Антидепрессант может быть назначен во время беременности, если лучше изученные альтернативы не работают в достаточной степени или если женщина страдает от сильной рвоты. Его также можно использовать во время грудного вскармливания, если лечение более изученными антидепрессантами не дает желаемого эффекта.

Больше информации

Миртазапин следует принимать только по назначению врача. Передозировка миртазапина приводит к сонливости и дезориентации. В этом случае следует немедленно известить лечащего врача.

Если во время лечения миртазапином употреблять алкоголь, успокаивающий эффект антидепрессанта усиливается. В сочетании с другими седативными средствами (особенно с бензодиазепинами) возникает тот же эффект, что и при сочетании миртазапина и алкоголя: успокаивающий, то есть седативный эффект намного сильнее.

Действие гипотензивных средств (гипотензивных средств) может быть усилено миртазапином, вследствие чего может произойти резкое падение артериального давления.

Если одновременно использовать карбамазепин (при эпилепсии), можно ожидать ускоренного распада антидепрессанта, что может потребовать увеличения дозы.

В сочетании с литием (при психических заболеваниях) эффекты и побочные эффекты могут усиливаться.

Пациентам следует водить машину во время лечения миртазапином только после того, как убедится, что их способность концентрироваться не нарушена.

Примерно через шесть месяцев без симптомов вы обычно можете прекратить прием миртазапина (после консультации с врачом). Однако делать это нужно только медленно, то есть постепенно (постепенно уменьшая дозу). В противном случае это может привести к нервозности и выраженным нарушениям сна.

Как принимать миртазапин

Миртазапин требует рецепта (только по рецепту): лекарства с этим активным ингредиентом можно купить в аптеке только по предъявлении рецепта, выписанного врачом.