"Почувствуйте себя снова живым!"

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Больные раком часто чувствуют себя слабыми и нуждаются в отдыхе. Но врачи советуют прямо противоположное безделью: заниматься спортом! В интервью профессор Мартин Халле * объясняет, что регулярные упражнения приносят онкологическим больным.

Профессор Галле, в прошлом врачи рекомендовали онкологическим больным расслабляться, сегодня им определенно не следует оставаться на кушетке. Почему?

Больному раком человеку нужна сильная иммунная система для борьбы с опухолевыми клетками. И это может быть усилено спортом. Чем лучше вы пойдете на операцию, лучевую или химиотерапию, тем лучше вы ее переживете. Больные раком говорят нам, что они лучше переносят терапию и чувствуют себя лучше - это очень важно. Мы не знаем, действительно ли уменьшаются побочные эффекты или просто меняется восприятие пациента. Врачи также сообщают о другом эффекте: те, кто физически активен, с большей вероятностью пройдут курс лечения и не прекратят его, потому что побочные эффекты очень сильны.

Что упражнения означают для души больного раком?

После постановки диагноза больной раком часто впадает в абсолютную пассивность - врачи обладают властью над терапией и осыпают его ею, он сам чувствует себя полностью контролируемым извне. Для его эмоционального благополучия чрезвычайно важно, чтобы он сам был активным. Во время упражнений пациенты обретают новое ощущение своего тела и замечают: я могу оказывать давление на себя, повышать производительность и добиваться того, чего я больше не мог делать. Обычно прогресс идет стремительно, и спорт - это тоже развлечение.

Даже во время химиотерапии вы рекомендуете ездить на велосипеде на велоэргометре, а не лежать в кресле.

Точно. Я считаю, что определенный стресс во время и после химиотерапии имеет больше смысла, чем лежать спокойно. Однако важно не превышать уровень стресса. Однако многие пациенты считают, что им нужно лечь и набраться сил. Врачи тоже привыкли думать, что упражнения создают нагрузку на иммунную систему, с силой отправляя больных в подвал и способствуя тому, чтобы раковые опухоли становились все более активными. Сегодня мы знаем лучше. Положительно сказываются упражнения.

Как работают упражнения во время инфузии противоопухолевых препаратов?

Это еще не совсем понятно, но упражнения, вероятно, улучшают перенос лекарств в клетки. Кроме того, улучшается кровообращение, и организм может лучше удалять загрязнители и мертвые клетки. Известно, что диализ проходит на 30-60 минут быстрее, если пациент активен во время очищения крови.

Есть больные раком, которые тренировались для триатлона во время химиотерапии.Разве это не многовато?

Наверное, ничего не говорит против, пока настой не повредит сердце, т.е. кардиотоксичен. Но никто точно не знает, может ли это иметь негативные последствия. Поэтому я бы не советовал использовать такие экстремальные нагрузки.

Какая мера тогда правильная?

Больные раком должны иметь возможность разговаривать друг с другом без каких-либо проблем во время своей деятельности, то есть не выполнять слишком интенсивные упражнения. Продолжительность важнее интенсивности. Однако в первую очередь необходимо проверить сопротивляемость пациента и составить индивидуальную программу тренировок. Например, можно было бы трижды в день кататься на велосипеде по десять минут или совершать быструю прогулку.

Я бы начал силовые тренировки только после завершения интенсивного лечения и с небольшим опытом тренировок, если пациент захочет добавить еще немного. Еще одним решающим фактором для пациентов с опухолями является то, что им для регенерации требуются более длительные периоды отдыха, чем у здоровых людей. Дневной перерыв - это правильное количество, потому что через два дня тренировочный эффект снова исчезнет.

Есть ли больные раком, которым упражнения совершенно бесполезны?

Определенно, например, пациенты, у которых химиотерапия может нарушить насосную функцию сердца. Я был бы здесь осторожен, это, наверное, было бы слишком рискованно. Больным инфекцией также нельзя заниматься спортом ни при каких обстоятельствах - также может быть повреждено сердце.

Предполагается, что спорт также улучшает прогноз рака. И как?

Мышцы не только двигают кости и суставы, но также могут влиять на другие системы организма, а значит, и на развитие и распространение опухолей. Исследования на больных раком показывают, что мышцы высвобождают воспалительные мессенджеры, цитокины, во время упражнений. И они могут подавить дегенерацию клеток.

Кроме того, физическая активность может снизить риск рака, регулируя уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови способствует делению клеток и способствует развитию рака. Сжигание жира с помощью упражнений также играет роль - ожирение связано с различными типами рака, такими как рак груди или толстой кишки. И с этими типами опухолей мы также видим наибольший эффект от тренировок.

О каких именно цифрах идет речь?

При раке груди быстрая ходьба четыре часа в неделю снижает смертность на 40 процентов через десять лет. Физически активные пациенты с раком толстой кишки после постановки диагноза снижают риск смерти на 50 процентов. Даже если бы меньшее количество пациентов получило пользу, это бы дорого стоило. Это было бы лучше, чем какие-то новые лекарства. Таким образом, спортивная терапия имеет огромный потенциал.

Некоторые эксперты рекомендуют назначать упражнения как лекарственные препараты.

Рецепт является обязательным, потому что это официальный бланк. Пациент делает то, что на нем написано. С надеждой. И он служит обмену информацией между врачом и пациентом. Когда я пишу рецепт движения, он говорит, когда именно пациент должен делать, сколько и что. Например, рецепт может быть таким: Скандинавская ходьба 2 раза по 20 минут в день, пульс 125 - такая конкретная инструкция помогает пациенту. В будущем я предполагаю, что вы пойдете в центр с рецептом движения, и там к вам будут относиться целенаправленно.

Многие люди не занимаются спортом и не могут перехитрить свое внутреннее слабое «я».

Вы правы, но, например, с пациентами с опухолями дело обстоит иначе, чем, например, с людьми с избыточным весом. Мне не нужно их уговаривать, сами больные раком очень мотивированы. Ваш ублюдок довольно тихий.

Наконец, личный вопрос: что является вашей движущей силой?

Когда больной раком стоит передо мной и говорит: «После вашего лечения я снова почувствовал себя живым», тогда я знаю, что поступаю правильно.

Профессор Галле, спасибо, что поговорили с нами.

* Проф. Мартин Халле - медицинский директор отдела профилактической и реабилитационной спортивной медицины в Мюнхене. В настоящее время он готовит исследование о влиянии образа жизни на генетическое бремя рака груди. Он также работает над программой обучения для пациентов с колоректальным раком.

теги:  анатомия лечебные травы домашние средства курение