Что помогает от мигрени?

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

«Что помогает от мигрени?» - это вопрос, который волнует всех. Это правда, что существуют эффективные препараты и психологические меры, снижающие частоту и интенсивность болевых приступов. Однако многие пациенты также хотят полагаться на лечебные травы, гомеопатию, иглоукалывание и тому подобное. Прочтите здесь, какие варианты традиционной и альтернативной медицины предлагают вам, чтобы взять под контроль мигрень, и как вы можете изменить свою жизнь так, чтобы у вас не было симптомов, насколько это возможно.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. G43R51

Мигрень: что делать

Лечение мигрени - это не только облегчение острого приступа мигрени. Не менее важно профилактическое лечение мигрени (профилактика мигрени). В обоих случаях при мигрени могут помочь лекарственные и немедикаментозные процедуры. Однако, прежде всего, пострадавшие могут существенно влиять на тяжесть и частоту атак своим поведением.

Избегайте триггеров мигрени

Чтобы снизить частоту приступов, пострадавшие должны, прежде всего, избегать триггерных факторов. Например, это могут быть определенные продукты.

Во многих случаях приступ вызывается пропуском еды или недостаточным употреблением жидкости. Ответ на вопрос «Мигрень - что делать?» Такой: регулярно есть и пить достаточно жидкости.

Однако, прежде всего, стресс является ключевым триггером мигрени. Поэтому для пострадавших важными профилактическими факторами являются отдых и расслабление. Постарайтесь замедлить свою повседневную жизнь и узнать о подходящих мерах по управлению стрессом. Прежде всего, убедитесь, что вы регулярно отдыхаете от суеты повседневной жизни, по возможности в спокойном месте. Даже после нескольких минут целенаправленного перерыва и расслабления вы можете принять профилактические меры против мигрени. Также очень полезно регулярно выполнять упражнения на расслабление.

Реагируйте при первом же признаке!

Во время острого приступа лучше всего уйти в затемненную комнату, выключить источники шума, такие как телевизор или радио, и лечь. Подходящее обезболивающее следует принимать как можно раньше, то есть при первых признаках приступа мигрени. Иногда это может остановить приступ, потому что болеутоляющее более эффективно, если принять его раньше. С другой стороны, важно, чтобы обезболивающие не принимались слишком часто, потому что в противном случае они сами могут вызвать головную боль (головная боль, вызванная лекарствами). Вот как вы можете принять профилактические меры против мигрени.

Терапия мигрени: лекарства

Терапия мигрени: лекарства от приступа мигрени

При первых признаках приступа мигрени пострадавший принимает «противорвотное средство», такое как метоклопрамид или домперидон. Он не только действует против тошноты, но и усиливает действие обезболивающих, принимаемых после этого. В зависимости от тяжести симптомов для медикаментозной терапии боли при остром приступе мигрени подходят:

• Легкая и умеренная мигрень: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как парацетамол, АСК и ибупрофен, действие которых лучше всего продемонстрировано для последних двух.
• тяжелые мигрени: триптаны и алкалоиды спорыньи (эрготамины)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Высокодозированные обезболивающие из группы НПВП (НПВП = нестероидные противовоспалительные препараты) подходят для приступов мигрени легкой и средней степени тяжести. Эти активные ингредиенты включают ацетилсалициловую кислоту (ASA) и ибупрофен. Также можно использовать болеутоляющее парацетамол. Также часто назначают комбинированные препараты, состоящие из аспирина, парацетамола и кофеина, ибупрофена или напроксена. Исследования показали, что тройная комбинация аспирина, парацетамола и кофеина более эффективна, чем отдельные вещества и комбинация без кофеина. Поэтому он рекомендован Немецким обществом мигрени и головной боли в качестве препарата первого выбора. Порог развития головной боли, вызванной чрезмерным употреблением обезболивающих, - это прием этих комбинированных препаратов более десяти дней в месяц. Для сравнения, для монопрепаратов это 15 дней в месяц.

Триптаны

Триптаны, такие как суматриптан, золмитриптан, алмотриптан и наратриптан, используются при тяжелых мигрени. Как так называемые агонисты рецепторов серотонина, они связываются с теми же рецепторами в головном мозге, что и нейромедиатор серотонин. Это означает, что он больше не может стыковаться, что уменьшает головную боль и сопутствующие ей симптомы (например, тошноту). В то же время кровеносные сосуды в головном мозге сужаются, что может облегчить боль при мигрени.

Триптаны выпускаются в форме таблеток, суппозиториев, назальных спреев или в виде инъекций под кожу. Они работают лучше всего, если их использовать как можно раньше в фазе головной боли при остром приступе.

Два триптана, алмотриптан и наратриптан, теперь также доступны без рецепта. Тем не менее перед приемом триптанов в любом случае необходима консультация врача. Потому что активные ингредиенты не должны использоваться, например, при мигрени, сопровождающей фазу ауры, или при мигрени без мигрени.

Кроме того, триптаны нельзя применять при некоторых заболеваниях. К ним относятся, например, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нелеченное высокое кровяное давление, синдром Рейно, тяжелые нарушения функции почек и печени и инсульты. Триптаны также не подходят детям младше 12 лет.

Алкалоиды спорыньи

Еще одна группа лекарств, которые могут помочь при мигрени, - это алкалоиды спорыньи (эрготамины). Однако они имеют сильные побочные эффекты и поэтому должны использоваться только в том случае, если отдельные приступы мигрени особенно продолжительны или другие лекарства неэффективны. Производные эрготамина не подходят людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечных приступов и инсультов). Детям до двенадцати лет также нельзя принимать эрготамины. К этой возрастной группе применимы разные рекомендации по лечению мигрени.

Травяные лекарства от мигрени

Растительные лекарственные средства (фитотерапевтические средства) в целом становятся все более популярными. Препараты из белокопытника и пиретрума в основном используются при мигрени. Фактически, белокопытник уменьшает симптомы мигрени. Поэтому лекарственное растение было включено в текущие рекомендации по лечению мигрени. Точно так же пиретрум может бороться с симптомами мигрени. В первую очередь это успокаивающее средство, но оно также может облегчить тошноту и рвоту.

При использовании фитотерапевтических средств следуйте указаниям врача. Распространено заблуждение, что лекарственные растения и препараты из них принципиально безвредны. Однако, как и в случае с химическими препаратами, следует соблюдать инструкции по применению и возможные противопоказания в отношении травяных препаратов. Перед началом лечения мигрени необходимо взять образец крови, чтобы определить, в норме ли функция почек и печени. Поэтому использование препаратов рекомендуется только после получения четкого медицинского совета.

Терапия мигрени: препараты для профилактики

Лекарства для предотвращения мигрени (профилактика мигрени) используются только тогда, когда немедикаментозные профилактические меры не обеспечивают достаточной помощи. В принципе, медикаментозную профилактику мигрени следует рассматривать в следующих ситуациях:

• В месяц бывает более трех приступов мигрени.
• Заметно увеличивается частота приступов.
• Приступы длятся более 72 часов.
• Заинтересованное лицо должно принимать обезболивающие или лекарства от мигрени более десяти раз в месяц.
• Приступы не уменьшаются в достаточной степени, несмотря на прием лекарств, или лекарства плохо переносятся.
• Приступы сопровождаются выраженным неврологическим дефицитом.
• Приступы мигрени значительно ухудшают качество жизни, выполнение рабочих задач или посещаемость школы.
• Инфаркт мигрени уже известен из предыдущей истории.

Для профилактического лечения мигрени доступны препараты первого и второго ряда. Сначала пробуют профилактику препаратами первого ряда. Если они не уменьшают тяжесть или частоту приступов, они переходят на препараты второго ряда.

Профилактика мигрени первого выбора:

• Противоэпилептические препараты (противосудорожные средства), такие как топирамат или вальпроевая кислота (могут быть назначены только женщинам детородного возраста с использованием безопасных методов контрацепции из-за их тератогенного действия)
• Бета-блокаторы, такие как метопролол или пропранолол
• Антагонисты кальция, такие как флунаризин.
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.

Профилактика мигрени второго выбора:

• Антидепрессанты из группы СИОЗСН, такие как венлафаксин.
• другие противоэпилептические препараты, такие как габапентин (исследования показали противоречивые результаты)
• Ацетилсалициловая кислота (мало научных доказательств)
• Экстракт белокопытника (Petasites hybridus)
• Магний и витамин В2 (рибофлавин) в сочетании с коэнзимом Q10, омега-3 жирными кислотами, экстрактами ягод и витаминами снижают тяжесть приступов мигрени, но не их частоту.

Ботокс от мигрени

Нейротоксин онаботулинический токсин А был одобрен для лечения хронической мигрени для предотвращения приступов с осени 2011 года. Его можно использовать для лечения взрослых, которые страдают от мигрени не менее 15 дней в месяц и у которых предыдущие лекарства не помогли. Ботокс вводится в виде инъекции. Лечение следует проводить в специализированных центрах головной боли.

Немедикаментозная терапия мигрени

Помимо лекарств, есть целый ряд вариантов, с помощью которых мигрень можно лечить дополнительно или в качестве альтернативы. Меры поведенческой терапии оказались особенно эффективными в предотвращении приступов мигрени. Однако некоторые процедуры также могут помочь при приступах острой боли.

консультативный

Первой важной немедикаментозной мерой является подробный совет и объяснение клинической картины лечащим врачом. Одно это может значительно снизить частоту приступов. Особенно это актуально для детей с мигренью.

Когнитивно-поведенческая терапия

Центральным компонентом немедикаментозной терапии мигрени является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Главная цель - стать экспертом в своей области, который может использовать разные стратегии выживания в зависимости от ситуации.

С этой целью пациент анализирует и улучшает, помимо прочего, свое умение справляться со стрессом в рамках индивидуальной или групповой терапии. Он также воздействует на определенные негативные стереотипы мышления, которые могут вызывать стресс. В целом, пациенты развивают большее чувство собственной эффективности и контроля. Это означает, что они больше не чувствуют себя бессильными во власти атак, а верят, что могут повлиять на свою болезнь.

Методы обезболивания помогают при остром приступе мигрени. Пациенты учатся дистанцироваться от боли, например, с помощью упражнений на контроль внимания и воображения.

Когнитивно-поведенческая терапия в основном помогает амбициозным пациентам, предъявляющим высокие требования к себе, пациентам, для которых стресс является основным триггером, а также тем, кто страдает выраженными депрессивными симптомами. Особенно полезны пациенты, у которых очень часто возникают приступы мигрени. Но сочетание когнитивно-поведенческой терапии и лекарственной терапии часто помогает другим страдающим мигренью лучше, чем просто прием лекарств.

Процедура релаксации

Изучение процесса релаксации, такого как аутогенная тренировка или прогрессивная мышечная релаксация (PMR) по Джекобсону, также полезно для пациентов с мигренью. С их помощью люди, страдающие мигренью, могут снизить частоту и тяжесть приступов и часто справляются с меньшим количеством обезболивающих. После инструктажа терапевта пациенты должны выполнять упражнения ежедневно. Прогрессивному расслаблению мышц легче научиться и лучше интегрировать в повседневную жизнь. Аутогенную тренировку сложнее усвоить, и она требует больше практики, но она также предлагает возможности для позитивной самообучения.

Биологическая обратная связь

Так называемая процедура биологической обратной связи также может помочь при мигрени. С помощью датчиков и акустических или визуальных сигналов на основе ЭЭГ или компьютерного томографа пациенты научились управлять функциями вегетативной нервной системы, которые обычно находятся в бессознательном состоянии. Например, с помощью силы воли вы можете сузить правую или левую височную артерию даже при остром приступе. Слишком сильный кровоток в этой области - возможная причина приступа мигрени.

Спортивный

Регулярные профилактические занятия спортом (спорт на выносливость, лечебная физкультура) могут особенно снизить интенсивность боли во время приступа. Однако это не может существенно повлиять на количество атак. Особенно рекомендуются занятия спортом на умеренную выносливость, например три раза в неделю по 40 минут.

Альтернативные методы лечения мигрени

Многие пациенты задаются вопросом: что помогает от мигрени помимо обычного лечения? Обученные натуропатом врачи и немедицинские практики дают ответ на этот вопрос. Они рекомендуют лекарственные травы, иглоукалывание или даже домашние средства от мигрени.

Иглоукалывание при мигрени

Иглоукалывание используется при самых разных заболеваниях и недомоганиях. Сейчас он также используется при мигрени. Установка игл предназначена для уменьшения частоты и интенсивности приступов мигрени, но только в качестве профилактической меры. Сеанс иглоукалывания обычно длится около получаса. Застывание игл можно почувствовать, но обычно это не больно.

Перед началом лечения мигрени с помощью иглоукалывания специалисты рекомендуют проводить два сеанса в неделю. Всего после 15 сеансов количество жалоб значительно уменьшилось. После этого проводятся регулярные повторные сеансы акупунктуры.

Сравнение иглоукалывания с суматриптаном, вводимым под кожу, показало примерно такие же результаты в начале приступа мигрени. Однако, если болевые симптомы уже были выражены, иглоукалывание явно уступало.

Мигрень нельзя вылечить иглоукалыванием, но в долгосрочной перспективе качество жизни многих больных может быть улучшено за счет уменьшения боли.

Акупрессура при мигрени

Альтернативный метод, основанный на том же принципе, что и иглоукалывание, - это точечный массаж. Симптомы мигрени облегчаются путем легкого надавливания на определенные участки тела. В целом точечный массаж менее успешен, чем иглоукалывание.

Гомеопатия при мигрени

Многие пациенты верят гомеопатии. По мнению многих врачей-натуропатов и немедицинских практик, мигрень здесь особенно эффективна. Однако явный эффект еще не доказан научными исследованиями. Однако у гомеопатов часто остается больше времени для своих пациентов, и поэтому они могут часто раскрывать отдельные триггеры мигрени в подробных обсуждениях.

Ответ гомеопата на вопрос «Что помогает при мигрени?» Зависит от типа и тяжести симптомов. Например, рекомендуется следующее:

• Ирис разноцветный: особенно при мигрени с ярко выраженной аурой и тошнотой.
• Belladonna: особенно при пульсирующей головной боли с сильной тошнотой и рвотой.
• Брёна: когда малейшее прикосновение вызывает сильную головную боль
• Gelsemium sempervirens: когда боль распространяется от затылка к глазам
• Сангвинария: особенно при очень сильной боли
• Nux vomica: от мигрени, вызванной гневом, беспокойным темпом и нехваткой овец.

Практически все гомеопатические средства доступны в форме таблеток, жидкого экстракта или шариков. Приступы мигрени обычно лечат с помощью 30-градусной потенции.

Мигрень: соли Шюсслера

Многие из пострадавших сообщают о положительном опыте использования солей Шюсслера. Мигрень можно лечить с помощью различных солей Шюсслера. Фармацевты и натуропаты особенно рекомендуют следующее:

• № 7: Магний фосфорный
• № 8: хлорат натрия
• № 14: Kalium bromatum
• № 21: Zincum chloratum
• № 22: Кальций карбоникум

Вы можете использовать несколько солей Шюсслера против мигрени, но не более трех солей одновременно. Взрослым, страдающим мигренью, рекомендуется принимать от одной до трех таблеток от трех до шести раз в день. Дети могут принимать от половины до двух таблеток один-три раза в день, в зависимости от их роста и веса.

Прием магния может предотвратить приступы мигрени, особенно в случае мигрени, вызванной стрессом, нервной или умственной перегрузкой. Поэтому в аптеке или в аптеке есть соответствующие минеральные добавки. Но также считается, что магний помогает при мигрени в виде солей Шюсслера.

Терапия мигрени по Керну

Терапия мигрени по Керну - это особая концепция, с помощью которой вы научитесь как можно лучше контролировать свои мигренозные головные боли. Он содержит следующие компоненты:

• ручное лечение мигрени
• Тренировка движений
• Психологические тренировки

Основа терапии мигрени по Керну - уметь локализовать симптомы мигрени. В зависимости от местоположения можно рассмотреть другой метод лечения. Он также учит, как классифицировать симптомы по различным стадиям в зависимости от их серьезности и как относить боль к разным анатомическим структурам. С помощью специальных захватов (ручное лечение мигрени) врач может снять напряжение и блокировку движений, например, в области шеи или плеч. Считается, что этот положительный опыт стирает воспоминания о боли и приводит к тому, что больной

Диета при мигрени

Почти у всех страдающих мигренью острый приступ вызывается индивидуальными триггерами. Некоторые продукты могут вызвать или усугубить приступ мигрени. Почему это так, во многом неясно. Во многих случаях, похоже, ответственны за это определенные ингредиенты в пище, так называемые биогенные амины, такие как тирамин и гистамин. Потому что многие люди сообщают о приступах мигрени после употребления красного вина, спелого сыра, шоколада, квашеной капусты или бананов - всех продуктов с биогенными аминами.

Усилитель вкуса глутамата натрия обычно считается потенциальным триггером головной боли. Кофеин также может вызывать головные боли. Однако в некоторых случаях к мигрени приводит и обратное: многие люди, которые регулярно пьют кофе в течение рабочей недели, реагируют «мигренью по выходным» в выходные без кофеина. Холодное мороженое тоже может спровоцировать приступ мигрени. Однако это происходит не из-за определенных ингредиентов льда, а из-за холода, который раздражает определенные структуры мозга.

Дневник мигрени

Универсальной диеты при мигрени не существует! Потому что не все реагируют на гистамин, кофеин и Ко приступом мигрени. Поэтому не рекомендуется с самого начала отказываться от определенных продуктов. Вместо этого вы можете какое-то время вести дневник мигрени: записывать все, что вы едите и пьете, а также случаи приступов мигрени.

Вы можете идентифицировать определенный триггер из записей с течением времени: если вы испытываете накопление приступов мигрени после употребления определенной пищи, вам следует попытаться избежать их в будущем, чтобы увидеть, будут ли приступы мигрени в последствии. меньше. Однако обратите внимание, что обычно между приемом пищи и приступом проходит несколько часов, а иногда и целый день. Кроме того, вы не можете переносить определенную пищу только при наличии других разрушающих факторов.

Домашние средства от мигрени

Домашние средства от мигрени имеют то преимущество, что обычно не отягощают организм выраженными побочными эффектами. С другой стороны, действие домашних средств от мигрени обычно научно не доказано. Врачи и психологи подозревают, что во многих случаях простая вера в определенное домашнее средство действительно может привести к улучшению.

масло мяты перечной

Существует ряд различных домашних средств: например, от мигрени и других головных болей можно избавиться с помощью масла мяты перечной. Рекомендуется храмовый массаж с эфирным маслом.

Ванночки для рук и ног

Если мигрень начинается с ощущения тепла в голове и холодных ног и / или рук, может помочь усиленная ванна для рук или ног, то есть частичная ванна с медленным повышением температуры. Как вариант, вы можете принять восходящую полную ванну. При желании в качестве добавки для ванн можно добавить розмарин, арнику или еловую хвою. Они стимулируют кровообращение и в то же время расслабляют мышцы.

Вместо тепла другим пациентам с мигренью помогает холод: при погружении рук или ног в холодную ванну кровеносные сосуды в руке / стопе сужаются, а артерии в голове рефлекторно растягиваются. При инфекциях мочевого пузыря, почек и брюшной полости нельзя принимать ванны с холодным погружением! Кроме того, помогают прохладные компрессы на лоб.

Вы также можете сделать что-нибудь против мигрени, чередуя горячий и холодный душ. Также должны помочь питьевой экстракт ванили, растворенный в воде, свежие овощные, виноградные или фруктовые соки со свежим экстрактом имбиря.

Терапия мигрени: беременность и кормление грудью

Особый случай - беременные и кормящие матери, страдающие мигренью. Что он делает с лекарством от мигрени? В принципе, все лекарства, в том числе без рецепта, следует использовать в течение этого времени только после консультации с врачом. Он лучше всех знает, какие активные ингредиенты наименее опасны для матери и ребенка.

Парацетамол можно использовать, например, для лечения мигрени, ацетилсалициловая кислота (АСК) - только в исключительных случаях. Метопролол, пропранолол и амитриптилин можно использовать для профилактики во время беременности. Ни в коем случае нельзя использовать триптаны во время беременности. Поскольку они попадают в грудное молоко, во время кормления грудью необходимо соблюдать перерыв в кормлении не менее двенадцати часов после последнего приема триптана. Эрготамины нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.

Однако в большинстве случаев беременность является положительным фактором, влияющим на мигрень: по данным Немецкого общества мигрени и головной боли, частота и интенсивность приступов мигрени снижаются примерно у 70 процентов пациентов с мигренью во время беременности и кормления грудью. Считается, что за это ответственны женские половые гормоны. Однако во многих случаях мигрень снова появляется после беременности.

теги:  совет по книге диета Менструация