Урография
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Урография - это рентгенологическое исследование нижних мочевыводящих путей. Для этого врач использует контрастное вещество, которое облегчает просмотр анатомических структур. Запись, сделанная во время урографии, называется урограммой. Прочтите все об урографии, о том, как она работает, и о рисках, которые она несет.
Что такое урография?
В урографии врач использует рентгеновское обследование для визуализации нижних мочевыводящих путей. К ним относятся:
- Почечная лоханка
- Мочеточник
- мочевой пузырь
- Мочеиспускательный канал
Почки и мочеточники называются верхними мочевыми путями, а мочевой пузырь и уретра - нижними мочевыми путями. Эти органы невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Для этого врачу требуется так называемое контрастное вещество, которое он вводит пациенту либо непосредственно через мочевыводящие пути, либо через вену.
Если при обследовании исследуются только почки, это так называемая пиелография.
Ретроградная урография
При ретроградной урографии контрастное вещество вводится непосредственно в уретру через тонкую трубку и оттуда распространяется на остальную часть мочевыделительной системы. Для осмотра уретры и мочевого пузыря врач использует цистоскоп - специальный инструмент с камерой, которую он вводит в уретру.
Экскреторная урография
При экскреторной урографии врач не вводит пациенту контрастное вещество напрямую через мочевыводящие пути, а вводит его в вену. Вот почему это обследование также известно как IV урография (внутривенная урография). Почки фильтруют контрастное вещество из крови и выводят его через мочевыводящие пути. Врач может оценить этот процесс на рентгеновском снимке.
Когда делать урографию?
Урография применяется для диагностики следующих клинических картин:
- Камни в почках
- Рак нижних мочевыводящих путей
- Сужение (стеноз) почек или мочевыводящих путей.
- Травмы почечной лоханки
- Врожденные пороки развития мочевыводящих путей
Кроме того, с помощью этих клинических изображений ход и успех выбранного лечения можно проверить на урограмме с помощью урографии (последующий контроль).
Следует соблюдать осторожность у пациентов с известной непереносимостью контрастного вещества: поскольку они имеют тенденцию к серьезным побочным эффектам, врач должен тщательно взвесить, перевешивают ли преимущества исследования риски.
Что вы делаете с урографией?
Вечером перед урографией больного готовят: чтобы никакие кишечные газы или кишечное содержимое не фальсифицировали рентген, больному нельзя есть накануне вечером. Ему также дают слабительные и кровотечения. Непосредственно перед урографией пациенту следует снова опорожнить мочевой пузырь.
Ретроградная урография
Перед урографией врач обычно дает пациенту легкое успокаивающее и обезболивающее. Затем пациента кладут на спину, слегка согнув и раздвинув ноги, дезинфицируют и накрывают стерильной тканью.
Врач с помощью шприца вводит лубрикант для местной анестезии в уретру, чтобы ему было легче вставить цистоскоп и обследовать уретру и мочевой пузырь. Введенный контрастный агент теперь распределяется из уретры в остальные мочевыводящие пути, и создаются рентгеновские снимки.
Экскреторная урография
Перед фактической внутривенной урограммой радиолог делает для сравнения так называемую холостую экспозицию, то есть изображение без контрастного вещества. Контрастное вещество вводится пациенту через венозный доступ и распространяется по кровеносным сосудам в почки. Через несколько минут врач сделает еще один снимок, чтобы оценить верхние мочевыводящие пути. Примерно через четверть часа после введения контрастного вещества делается третье изображение, на котором видно распространение контрастного вещества по мочеточнику и мочевому пузырю. Обычно все обследование занимает около получаса.
Каковы риски урографии?
Как и многие другие инвазивные диагностические методы, урография также сопряжена с определенными рисками, о которых врач заранее сообщает пациенту. Возможные осложнения - это травмы уретры, мочевого пузыря, мочеточника или почки, которые могут быть вызваны либо инструментами, либо - при ретроградной урографии - также давлением контрастного вещества.
Кроме того, существуют определенные риски, связанные с использованием рентгеноконтрастных средств. Вещества, которые используются сегодня, считаются очень безопасными и используются регулярно, но в редких случаях могут возникнуть осложнения. Они варьируются от легкой реакции непереносимости до тяжелых общих реакций на остановку сердечно-сосудистой системы. Использование контрастных веществ, содержащих йод, также может привести к тяжелой гиперактивности щитовидной железы. Во время обследования за пациентом внимательно наблюдают, чтобы такие реакции можно было вовремя распознать и немедленно лечить.
Что нужно учитывать после урографии?
После урографии следует выпить достаточное количество воды или чая. Таким образом вы поддерживаете свои почки в удалении контрастного вещества, которое остается в организме.
При необходимости врач пропишет вам антибиотик. Он разработан для предотвращения распространения микробов, которые могли попасть в уретру с помощью цистоскопа, и вызвать инфекции восходящих мочевых путей.
В зависимости от результатов урографии врач обсудит с вами дальнейшую терапию.
теги: волосы желание иметь детей беременность роды
