Хирургия щитовидной железы

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Под хирургией щитовидной железы обычно понимается частичное или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Это необходимо, например, в случае рака или увеличения щитовидной железы. Прочтите все о ходе операции на щитовидной железе, о том, когда она проводится и какие риски она влечет.

Что такое операция на щитовидной железе?

Врачи также называют хирургию щитовидной железы тиреоидэктомией или тиреоидэктомией. В зависимости от основного заболевания пациента различают различные хирургические вмешательства на щитовидной железе:

• Удаление шишки (энуклеация)
• Удаление большей части щитовидной железы (субтотальная операция на щитовидной железе)
• Удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия)
• Полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)

В дополнение к этим хирургическим методам существуют также малоинвазивные операции на щитовидной железе, при которых щитовидная железа удаляется с помощью зонда, и необходимы только самые маленькие разрезы. Минимально инвазивные операции на щитовидной железе в специализированных центрах в настоящее время составляют около десяти процентов.

Когда вам делают операцию на щитовидной железе?

Самая частая причина удаления щитовидной железы - злокачественные новообразования. Даже если в щитовидной железе обнаружено уплотнение, доброкачественное или злокачественное новообразование которого невозможно определить с уверенностью, необходимо провести операцию. Другие причины операции на щитовидной железе:

• Увеличение щитовидной железы, возможно, с сужением окружающих органов (зоб)
• Неконтролируемое производство гормонов щитовидной железы
• Тяжелое течение болезни Грейвса (аутоиммунный гипотиреоз)
• Сильный метаболический дисбаланс при гипертиреозе (тиреотоксический криз)

Что вы делаете во время операции на щитовидной железе?

Щитовидная железа расположена на шее ниже гортани. Он состоит из двух лоскутов, которые соединены тканевым мостиком (перешейком). Он заключен в соединительнотканную капсулу. Здоровая щитовидная железа весит от 15 до 20 граммов.

Перед операцией на щитовидной железе

Пациенту проводят общую анестезию, чтобы он или она провел процедуру во сне и безболезненно. Врач обильно дезинфицирует операционное поле и накрывает пациента стерильной тканью, не обращая внимания на переднюю часть шеи. Затем хирург может приступить к удалению щитовидной железы. При необходимости он контролирует окружающие нервы с помощью так называемой системы нейромониторинга - если он касается нерва хирургическим инструментом, раздается предупреждающий сигнал.

Тотальная тиреоидэктомия

Тотальная тиреоидэктомия используется, например, для удаления зоба (хирургия зоба, струмэктомия, резекция зоба) и больших язвы язвы. Хирург обычно делает разрез длиной от четырех до пяти сантиметров. По возможности ищет кожную складку, чтобы добиться лучшего косметического результата. Теперь врач разрезает слой жировой ткани электрическими ножницами, что немедленно останавливает кровотечение. Если щитовидная железа обнажена, хирург отделит ее от окружающей ткани.

Теперь врач может удалить всю щитовидную железу, оставив паращитовидные железы, если они найдены. Паращитовидные железы размером всего с рисовое зерно могут располагаться в разных местах горла. Если хирург обнаружит паращитовидные железы только при осмотре удаленной щитовидной железы, он пересадит их в искусственно созданный карман в мышцах шеи. Там паращитовидная железа снова может заработать.

Гемитиреоидэктомия

При гемитиреоидэктомии удаляется только одна из двух долей щитовидной железы. Он также используется при хирургии зоба, а также при односторонних раковых язвах. Доступ такой же, как и при тотальной тиреоидэктомии. Если врач хорошо видит обнаженный лоскут щитовидной железы, он перерезает соединительнотканный мостик, соединяющий два лоскута.

Энуклеация

Энуклеация используется для удаления небольших доброкачественных узелков. Хирург делает небольшой разрез, через который осторожно получает доступ к узлу. Затем он удаляет его ультразвуковыми ножницами или электрическим ножом.

Субтотальная хирургия щитовидной железы

Субтотальная резекция щитовидной железы - довольно редкая процедура и обычно используется только в том случае, если клетки, продуцирующие независимые гормоны, распределены по щитовидной железе. Хирург удаляет большие части щитовидной железы, но сохраняет здоровую ткань щитовидной железы.

После операции на щитовидной железе

После удаления щитовидной железы врач сначала сшивает мышечный и жировой слои саморассасывающимися швами, а затем зашивает разрез кожи как можно более без напряжения, чтобы предотвратить появление некрасивых рубцов. Рану перевязывают стерильными пластырями. Затем пациента переводят в палату восстановления, где он может оправиться от анестезии.

Каковы риски операции на щитовидной железе?

Хирургия щитовидной железы - это обычная хирургическая процедура. Однако, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Возможными последствиями операции могут быть:

• Вторичное кровотечение, возможно, при хирургическом удалении синяка
• Расстройство заживления ран
• Заражение операционной области
• Косметически неудовлетворительный результат с четкими рубцами

Травма нервов

Удаление щитовидной железы может повредить важные нервы, проходящие рядом с щитовидной железой. Если так называемый возвратный нерв поврежден с одной стороны шеи, это может привести к легкой охриплости голоса. Редкий двусторонний разрыв нерва приводит к одышке, и пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Повреждение или случайное удаление паращитовидных желез

Паращитовидные железы выделяют гормон и, таким образом, контролируют баланс кальция. Кальций важен для функционирования нервов и мышц и стабилизирует кости. Стресс хирургии щитовидной железы может нарушить функцию паращитовидных желез и снизить уровень кальция. Обычно восстанавливаются паращитовидные железы и нормализуется баланс кальция. Если этого не происходит, организм должен получить недостающий кальций в форме таблеток.

Что я должен учитывать после операции на щитовидной железе?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, боль в ране может возникнуть в первые несколько дней после процедуры. При необходимости врач назначит обезболивающее. В целях защиты раны следует умываться только с выемкой в ​​области шеи или специальным пластырем для душа.

Заместительная гормональная терапия после операции на щитовидной железе

Когда щитовидная железа удаляется, организму не хватает вырабатываемых им гормонов трийодтиронина и тироксина. Они должны поставляться постоянно после полной операции на щитовидной железе. Врач пропишет вам таблетки, которые нужно принимать каждый день. Через четыре-шесть недель он проверяет уровень гормонов в крови и корректирует дозу в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Если во время операции на щитовидной железе удаляется только часть щитовидной железы, прием гормонов обычно не требуется.

теги:  волосы забота о коже беременность