Вакцинация MMR
Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Вакцинация MMR - это сокращение от вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Врачи рекомендуют эту комбинированную вакцинацию всем младенцам. В некоторых случаях вакцину MMR следует вводить и взрослым. Прочтите все, что вам нужно знать о вакцинации MMR, здесь: Как часто она проводится? Кто должен или должен его получить? Какие побочные эффекты может вызвать вакцинация MMR?
Что такое вакцинация MMR?
Вакцинация MMR - это тройная вакцинация, которая одновременно защищает от заражения вирусами кори, паротита и краснухи. Это живая вакцинация: вакцина MMR все еще содержит репродуктивные, но ослабленные вирусы кори, паротита и краснухи. Они больше не могут вызывать соответствующее заболевание. Тем не менее, иммунная система реагирует на них образованием специфических антител для защиты.
Вакцинация MMR также может быть сделана, если у кого-то уже есть адекватная защита от одного или двух из трех заболеваний. Например, любой, кто уже переболел паротитом и, следовательно, невосприимчив к патогену, все еще может получить вакцину MMR - нет повышенного риска побочных эффектов.
В определенной степени расширением вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцинация MMR) является вакцинация MMRV. Эта четырехкратная вакцина также защищает от ветряной оспы - возбудителя ветряной оспы.
Преимущества комбинированной вакцинации
Комбинированная вакцина, такая как вакцина MMR, имеет несколько преимуществ перед одиночными вакцинами (одиночными вакцинами):
- Уколы реже: если вы должны были сделать индивидуальную вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи, для адекватной защиты потребовалось бы в общей сложности шесть инъекционных шприцев. Для того же результата достаточно двух шприцев для вакцинации MMR - долгожданное преимущество, особенно для маленьких детей.
- Меньшее количество побочных эффектов: уменьшение количества необходимых инъекций также имеет то преимущество, что вакцинированный человек должен меньше «переносить» возможную реакцию на вакцинацию из-за вакцинации MMR.
- Такая же совместимость, такая же эффективность: вакцинация MMR столь же совместима и эффективна, как и отдельные вакцинации.
Индивидуальные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи в настоящее время недоступны в Германии.
Вакцинация MMR, если вакцинация против кори обязательна
В принципе, вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (обычно проводимая в комбинации в виде вакцинации MMR) рекомендована в Германии только Постоянной комиссией по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха (RKI).
В дополнение к рекомендуемой вакцинации против кори, с марта 2020 года в некоторых случаях обязательна вакцинация против кори. Поскольку в этой стране нет единой вакцины против кори, врачи также вводят здесь вакцину MMR.
Согласно Закону о защите от кори вакцинация против кори проводится в следующих случаях:
- В случае детей старше одного года родители должны доказать перед входом в общественное учреждение (например, детский сад, школу, учебный центр для молодежи), что их дети полностью вакцинированы от кори или болеют корью. Доказательства предоставляются, например, с помощью карты вакцинации или медицинской справки.
- Для детей и подростков, которые уже находились под присмотром в общественном учреждении, когда Закон о защите от кори вступил в силу (1 марта 2020 г.), доказательства вакцинации против кори или перенесенного заболевания кори должны быть доступны к 31 июля 2021 г. последний.
- Вакцинация против кори применяется также к подросткам и взрослым, которые работают или хотят работать в медицинских или общественных учреждениях (также в рамках регулярной волонтерской работы или стажировки), если они еще не болели корью и родились после 1970 года.
- Аналогичным образом, все лица, которые были размещены в детском доме или коллективном жилье для просителей убежища, беженцев или репатриантов в течение не менее четырех недель 1 марта 2020 года, должны доказать, что они полностью вакцинированы от кори.
Вакцинация MMR для младенцев
Постоянная комиссия по вакцинации рекомендует вакцинировать всех младенцев от кори, эпидемического паротита и краснухи до достижения ими второго дня рождения. Врачи используют для этого комбинированную вакцину.
Вакцинация MMR: как часто и когда вакцинируются дети?
Для полной защиты от вакцинации (базовой иммунизации) для вакцинации MMR необходимы две дозы вакцины. STIKO рекомендует следующий график вакцинации младенцев:
Первую вакцинацию MMR следует проводить в возрасте от 11 до 14 месяцев. Педиатры обычно вводят вакцину MMR в один момент, а вакцину против ветряной оспы - в другой - обычно в левую и правую боковые мышцы бедра. Четырехкратная вакцина MMRV показала несколько повышенный риск фебрильных судорог, если она использовалась как часть первичной вакцинации.
Вторую вакцинацию MMR обычно проводят к концу второго года жизни, то есть до второго дня рождения (т.е. не позднее 23 месяцев). Важно, чтобы между двумя назначениями вакцинации было не менее четырех недель - в противном случае следует ожидать ослабления иммунного ответа. Вместо тройной вакцины можно легко ввести четырехкратную вакцину MMRV для второй вакцинации.
Ранняя вакцинация MMR в возрасте до 11 месяцев
В принципе, вакцинация MMR также может проводиться до одиннадцатого месяца жизни, а именно с девятого месяца жизни. Это необходимо, например, если родители хотят отдать своего ребенка в общественное учреждение в этом возрасте - тогда полная вакцинация против кори является обязательной.
Тем не менее, эксперты рекомендуют, чтобы все дети, получившие первую прививку MMR до одиннадцатого месяца жизни, прошли вторую вакцинацию в начале второго года жизни. Материнские антитела, которые все еще были эффективны в крови ребенка, могли ослабить иммунный ответ на первую вакцинацию MMR до такой степени, что первоначальная вакцинация не обеспечила адекватной защиты. Чем дольше вы ждете со второй вакцинацией, тем выше риск реальной инфекции или болезни.
Пожизненная (даже если не 100%) защита от кори, эпидемического паротита и краснухи обеспечивается полной базовой иммунизацией посредством двух вакцинаций MMR. Таким образом, повторная подготовка позже не требуется.
Вакцинация MMR для детей старшего возраста и подростков
Детям старшего возраста и подросткам, которые не были (в достаточной степени) вакцинированы против кори, эпидемического паротита и / или краснухи в младенчестве, врачи рекомендуют как можно скорее провести иммунизацию:
- Любой, кто не получил вакцину MMR в младенчестве, нуждается в полной базовой иммунизации с двумя дозами вакцинации MMR с интервалом не менее четырех недель.
- Если кто-то получил хотя бы одну вакцинацию MMR в детстве, врачи вводят недостающую вторую дозу для завершения базовой иммунизации (наверстывающая вакцинация MMR).
То же самое относится к подросткам, которым требуется вакцинация от кори - потому что они никогда не болели корью и, например, хотят посещать школу или учебные заведения или пройти стажировку в детском саду.
Вакцинация MMR для взрослых
Вакцинация MMR часто также проводится взрослым, если они не были вакцинированы против кори, эпидемического паротита и / или краснухи в детстве, или были вакцинированы только один раз, или если прививочный статус неясен. Неясный статус вакцинации - это когда кто-то не уверен, вакцинировался ли он в детстве от определенного заболевания и как часто.
Иногда вакцинация MMR для взрослых является чисто рекомендацией - например, для адекватной защиты от краснухи от беременности. Для выполнения обязательства по вакцинации против кори она также может быть абсолютно необходимой (поскольку индивидуальной вакцины против кори не существует).
Ключевое слово краснуха
Эксперты рекомендуют вакцинацию MMR всем женщинам с детородным потенциалом, если они не были вакцинированы против краснухи или только один раз в детстве, или если их прививочный статус неясен. То же самое относится к работникам педиатрических, акушерских, медицинских учреждений и общественных учреждений.
Ключевое слово свинка
Для всех тех, кто родился после 1970 года, которые не были вакцинированы против паротита или только один раз в детстве, или чей прививочный статус неясен, STIKO рекомендует однократную вакцинацию MMR по профессиональным причинам в следующих случаях:
- Работа в службе здравоохранения по непосредственному уходу за пациентами (например, в сестринском деле)
- Деятельность в общественном или учебном заведении
Ключевое слово корь
STIKO рекомендует однократную вакцинацию MMR для тех, кто родился после 1970 года, если кто-то не был вакцинирован против кори или был вакцинирован только один раз в детстве или если статус вакцинации против кори неясен.
Иная ситуация, если прививка от кори является обязательной - например, потому что взрослый, родившийся после 1970 года, хочет работать в кабинете врача или в детском саду. Тогда применяется следующее:
- Одной вакцинации MMR достаточно только в том случае, если соответствующее лицо в детстве получило хотя бы одну прививку от кори.
- Если данное лицо никогда не вакцинировалось от кори в детстве или если вакцинационный статус неясен, необходимы две прививки от кори (т. Е. Две дозы вакцины MMR).
Вакцинация MMR: побочные эффекты
Большинство людей хорошо переносят вакцинацию MMR. Реакция на вакцинацию после второй вакцинации MMR встречается реже, чем после первой.
В первые несколько дней после вакцинации реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек и боль, часто развиваются временно. Они сигнализируют о том, что иммунная система реагирует на вакцинацию.
Иногда набухают соседние лимфатические узлы. Кроме того, могут возникать кратковременные общие симптомы, такие как усталость, головная боль, желудочно-кишечные заболевания или повышение температуры тела. Последнее также может сопровождаться фебрильными судорогами у младенцев и детей раннего возраста. Однако обычно это не имеет последствий.
Как живая вакцина, вакцина MMR содержит сильно ослабленные, но все же репродуктивные патогены. Поэтому после вакцинации у вас могут развиться легкие признаки настоящего заболевания. Так называемая «вакцина против кори» наблюдается примерно у двух-пяти из 100 вакцинированных людей: через одну-четыре недели после вакцинации MMR у пораженных развивается лихорадка и легкая корь, похожая на сыпь. Прививка от кори не заразна и пройдет сама по себе через несколько дней.
Иногда после вакцинации MMR наблюдается небольшой отек околоушной железы. Иногда подростки и взрослые (но очень редко дети) также сообщают о проблемах с суставами. Небольшой отек яичек после вакцинации MMR также возможен, но редко.
Очень редко у вакцинированных людей возникает аллергическая реакция на вакцину MMR или длительное воспаление суставов. Иногда количество тромбоцитов в крови падает, но только временно (тромбоциты = тромбоциты важны для свертывания крови).
В нескольких отдельных случаях во всем мире сообщалось о воспалении головного мозга после вакцинации MMR. Однако до сих пор не доказано никакой связи между воспалением и вакцинацией MMR.
Вакцинация MMR и аутизм
В 1998 году британский врач опубликовал статью, в которой утверждалось, что существует возможная связь между вакцинацией MMR и возникновением аутизма, что вызвало обеспокоенность многих родителей. Однако при осмотре врач привел данные только 12 детей. Кроме того, впоследствии были доказаны методические ошибки и даже манипуляции. Затем статья была полностью отозвана, и врач лишился медицинской лицензии.
Кроме того, последующие обширные и качественные исследования (например, датское исследование с участием более 530 000 детей) могут показать, что нет никакой связи между вакцинацией MMR и аутичными расстройствами.
Вакцинация MMR: кому нельзя?
Врачи не рекомендуют вакцинацию MMR в следующих случаях:
- Если у вас острая лихорадка (> 38,5 градусов Цельсия) или острое серьезное заболевание
- Если у вас есть аллергия на один из компонентов вакцины MMR
- Во время беременности (см. Ниже)
Если иммунная система сильно ограничена (например, определенные врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция), пострадавшие должны поговорить с лечащим врачом, чтобы определить, имеет ли смысл вакцинация MMR. В частности, неудача вакцинации может произойти из-за того, что иммунная система слишком слаба для выработки защиты от вакцины.
Если у вас аллергия на яичный белок, вакцинация MMR возможна. Исследователи производят вакцину из куриных клеток. Однако сама вакцина обычно содержит мало или совсем не содержит куриного белка. Тем не менее, аллергикам следует заранее обсудить вакцинацию MMR со своим врачом. В случае известной очень тяжелой аллергии на куриный белок врачи рекомендуют наблюдать за больными после вакцинации MMR, например, в больнице.
Вакцинация MMR: беременность и кормление грудью
Вакцинация MMR состоит из живых вакцин. Поэтому он противопоказан при беременности. Беременным женщинам обычно не разрешается получать живые вакцины. Ослабленные возбудители могут быть опасны для будущего ребенка, даже если они не причинят вреда матери.
Следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации MMR!
Если вакцина введена случайно, в прерывании беременности обычно нет необходимости. Существует множество описанных прививок во время или незадолго до беременности, которые не привели к повышенному риску пороков развития у ребенка.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи во время грудного вскармливания в принципе возможна. Однако исследования показали, что после вакцинации MMR матери могут передавать ослабленный вакцинный вирус с грудным молоком. Возможен риск, хотя пока никаких признаков заболевания корью у ребенка не обнаружено. Рекомендация в любом случае такая: чем раньше вакцинировали, тем раньше получали защиту. Это также и особенно относится к женщинам детородного возраста, при условии, что им не делали базовую иммунизацию в детстве.
