кожная сыпь

и Карола Фельхнер, научный журналист Обновление

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Кожная сыпь (экзантема) может внезапно появиться на разных частях тела и выглядеть по-разному: например, на коже могут образовываться пятна, волдыри или чешуйки. За сыпью могут стоять инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа или корь, а также аллергия или различные кожные заболевания, такие как псориаз или нейродермит. Узнайте, что может означать сыпь и как ее лечить.

Краткий обзор

• Описание: реакция кожи на внешние или внутренние воздействия; выражает себя среди прочего. при зуде, покраснении, волдырях, узелках, выделениях и т. д.
• Причины: различные, например B. Инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха, краснуха, болезни рук и ног, боррелиоз, опоясывающий лишай, кожный грибок, чесотка, сифилис, тиф, сыпной тиф, лихорадка денге и т. Д.), Аллергии (например, контактная аллергия), лекарства, кожные и аутоиммунные заболевания (угри, нейродермит, псориаз и др.), психологические факторы
• Когда обращаться к врачу: если сыпь сильная, меняется, причина неясна, сильно зудит или болезненна, распространяется, возникают дополнительные симптомы
• Диагностика: путем разговора с пациентом, физикального обследования, при необходимости мазка с кожи, удаления тканей, анализа крови, теста на аллергию.
• Терапия: в зависимости от причины, например, Б. с антибиотиками, противовирусными препаратами, антигистаминными препаратами, иммунодепрессантами и т. Д .; в основном местное лечение мазями или кремами

Сыпь: Описание

Кожа человека состоит примерно из двух миллиардов кожных клеток, которые защищают организм от болезнетворных микроорганизмов и солнечного излучения, а также от перегрева, чрезмерной потери тепла и обезвоживания. Кожа также является самым большим органом тела: у взрослого человека она занимает площадь около двух квадратных метров и весит колоссальные десять килограммов.

Кожа обычно немедленно и отчетливо реагирует на внешние и внутренние воздействия - нервозность или стыд с покраснением, тошнота с бледностью, стресс, часто с прыщами или иногда с сыпью, которая может распространяться на меньшие или большие участки кожи. Медицинский термин «высол» означает «изменение кожи». Изменения кожи в принципе могут затронуть все тело, но могут быть ограничены и отдельными участками, и в этом случае специалисты также говорят о сыпи. У некоторых людей сыпь появляется на лице, у других - на пальцах, руках, коленях, ногах, ступнях, пальцах ног, локтях, предплечьях, животе или спине. Также может быть поражена слизистая оболочка рта и глотки или кожа половых органов.

Например, сыпь может состоять из цветных пятен, пузырей, заполненных жидкостью, гнойничков, волдырей или узелков. Дерматологи часто могут определить причину, посмотрев на появление сыпи. Зуд - очень частый симптом, сопровождающий кожную сыпь. Однако сыпь может гореть, вызывать боль или ощущение тепла.

Экзема также проявляется кожными высыпаниями, но они всегда связаны с воспалением кожи. В частности, «экзема» - это собирательный термин для воспалительных кожных заболеваний, которые не заразны. В основном экзему могут вызвать внешние или внутренние факторы.

Сыпь: причины и возможные заболевания

Кожные высыпания могут иметь самые разные причины. Например, за этим могут быть инфекции, такие как ветряная оспа или корь, аллергия и различные кожные заболевания, такие как псориаз или нейродермит.

Инфекционные заболевания

Трехдневная лихорадка (Exanthema subitum) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Помимо высокой температуры, на груди, животе и спине появляется тонкая красная зудящая сыпь. Он может распространяться на руки и ноги, но исчезает через несколько дней.

Скарлатина (Scarlatina) - типичное детское заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией (стрептококками). Среди прочего типична сыпь, вызванная токсинами бактерий. Начинается с небольшого покраснения в складках подмышек, на груди и в области паха и распространяется по всему телу. Как правило, без высыпаний остается только небольшой треугольник между подбородком и ртом, а также ладони рук и подошвы ног. У некоторых пациентов сыпь отсутствует или слабая. Примерно через неделю или самое позднее через три сыпь полностью исчезнет.

Корь - еще одно детское заболевание, вызываемое вирусами. Он очень заразен и быстро распространяется. Сыпь характерна и для кори. За ушами и сбоку на шее появляются красные пятна неправильной формы, которые вскоре сливаются и покрывают все тело. Может возникнуть незначительное кровотечение из кожи. Сыпь пройдет примерно через пять дней.

Краснуха вызвана вирусной инфекцией. Сыпь начинается здесь за ушами с небольших ярко-красных или слегка коричневатых пятен. Они распространяются на лицо, шею, руки, ноги, а затем и на все тело. Однако, в отличие от кори, они не сливаются. Зудящая сыпь также редко встречается при краснухе. Сыпь пройдет через один-три дня.

Краснуха (инфекционная эритема) - инфекционное заболевание, вызываемое парвовирусом B19. Здесь характерна сыпь в виде бабочки, но она развивается не у всех больных. Сыпь сначала образуется на лице (щеки, переносица), а через несколько дней распространяется на руки, ноги (особенно на разгибатели) и, наконец, на все тело. Экзантема похожа на гирлянду и может различаться по силе. Сыпь может повториться в течение семи недель.

Заболевания рук, ягодиц и рта вызываются вирусами Коксаки типа А. На коже (кистях, стопах) образуется красная зудящая сыпь с волдырями и узелками, которые позже переходят в бело-серые пустулы. Во рту образуются волдыри и маленькие болезненные язвы (афты).

При железистой лихорадке Пфайффера иногда может развиться сыпь. Однако это также может развиться, если заболевание лечить антибиотиками, например ампициллином или амоксициллином. Затем говорят о лекарственной сыпи.

Боррелиоз - инфекционное заболевание, которое обычно передается клещами. Лайм-боррелиоз вызывается винтообразными бактериями, так называемыми боррелиями. Через несколько дней вокруг места прокола может появиться красное пятно, которое постепенно увеличивается и обычно имеет бледный цвет посередине. Врачи называют это «блуждающим покраснением» или мигрирующей эритемой.

Ветряная оспа (ветряная оспа) вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы. Они начинаются с зудящей красной сыпи - обычно на туловище и лице. Он распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, а также руки и ноги.

Также могут быть поражены слизистые оболочки (ротовая полость, конъюнктива, половые органы). Красные пятна превращаются в заполненные жидкостью сильно зудящие волдыри, которые постепенно покрываются коркой. Сыпь проходит эпизодически, так что новые красные пятна добавляются к уже существующим кожным пузырькам и коркам каждый день. Образуется так называемое «звездное небо»: красочное изображение пятен, папул, пузырьков и корок, которые со временем отпадают. Везикулы на слизистых оболочках превращаются в маленькие афты (= повреждение).

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) - болезненная кожная сыпь, вызванная вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай является вторичным заболеванием: когда вирус герпеса вызывает ветряную оспу впервые, он сохраняется в организме после того, как болезнь утихнет, и может снова стать активным через годы: в виде опоясывающего лишая. Типичная сыпь состоит из волдырей на опухшей, покрасневшей поверхности.

Сыпь обычно имеет форму пояса на туловище и распространяется, например, от спины к грудины. Но это также может вызвать сыпь на лице и ушах. Через два-семь дней волдыри лопаются, образуя небольшие ранки, которые постепенно покрываются корками. Обычно через две-три недели струп отпадает.

Генитальный герпес (herpes genitalis) вызывается вирусом простого герпеса (HSV). В области гениталий образуется зудящая сыпь с покраснением и волдырями на коже. Если они возникают в области губ, говорят о герпесе. В некоторых случаях ВПГ вызывают болезненную сыпь во рту (гниль во рту / афтозный стоматит).

Грибок кожи (молочница) включает все заболевания, вызываемые грибами рода Candida. Основной представитель - Candida albicans. Сыпь возникает, в частности, в складках кожи (например, в подмышечных впадинах, анальной области, бедрах), на слизистой оболочке рта и горла, в пищеводе и в области гениталий (в виде грибка влагалища или полового члена).

Рожистое воспаление - это локально ограниченное острое воспаление лимфатических сосудов кожи. Роспись раны обычно вызывается определенными бактериями (стрептококками). Ярко-красная роза образуется вокруг точки проникновения бактерий в кожу.

Лишай коры (контагиозное импетиго) - это очень заразная бактериальная инфекция кожи. Основные причины - стафилококки, реже стрептококки. Типичными для сыпи являются асимметричные, резко очерченные, золотисто-желтые корки с красными линиями, которые в основном появляются вокруг рта и носа, а также на руках.

Чесотку вызывают клещи, которые вызывают очень зудящую сыпь.

Сифилис - это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Treponema pallidum. На второй стадии сифилиса обычно появляется сыпь. Вначале присутствуют только бледно-розовые пятна, которые переходят в грубые узелки медного цвета (папулы).

Воспаление печени (гепатит), вызванное вирусом, иногда сопровождается сыпью.

Тиф (сыпной тиф) вызывается бактерией Rickettsia prowazekii, которая передается через вшей. Через несколько дней образуется пятнистая сыпь, которая начинается на туловище и быстро распространяется на руки и ноги, но голова, шея, ладони и ступни остаются без сыпи.

Брюшной тиф - это серьезная диарея, вызываемая бактериями (сальмонеллой). Здесь также могут образовываться красноватые пятна размером с булавочную головку на животе, груди и спине, но они не вызывают зуда.

Красная зудящая сыпь, напоминающая мел, также может временно возникать при лихорадке денге. Причина этого тропического заболевания - вирус денге.

Аллергии

Аллергия - это реакция гиперчувствительности на определенные вещества, которые обычно совершенно безвредны. Иммунная система борется с этими безвредными веществами и вызывает аллергию. Примерами являются пыльца (сенная лихорадка), а также пищевые или химические вещества, такие как никель или кобальт. Покраснение и зудящие высыпания - частые признаки немедленной аллергической реакции. Это означает, что аллергия начинается через несколько секунд или минут после контакта с триггером аллергии (медицинским аллергеном).

В случае аллергии позднего типа через несколько часов появляется резко ограниченное зудящее покраснение и припухлость. В зависимости от степени тяжести появляются водяные пузыри, мокнущие участки, хлопья и корки на коже.

Аллергенные вещества могут оказывать прямое внешнее воздействие на кожу (например, УФ-излучение, холод). Однако они также могут оказывать раздражающее действие на кожу изнутри, вдыхая их или проглатывая с пищей. Так обстоит дело, например, с сенной лихорадкой и пищевой аллергией, например, с аллергией на орехи.Лекарства также могут вызывать сыпь и другие аллергические симптомы.

Другой типичной формой аллергии позднего типа является контактная аллергия (контактный дерматит). Это происходит при контакте кожи с предметом или материалом, вызывающим аллергию. Часто это ароматизаторы или металлы, например никель. Даже самого маленького количества часто бывает достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию. Затем кожа чешется, опухает, смачивается или краснеет. Кожная сыпь (экзема) обычно образуется на участке, который был в контакте с триггером аллергии (контактная экзема). В частности, растет аллергия на ароматизаторы. Симптомы: грубая, покрасневшая или шелушащаяся кожа и зуд. Если аллерген долго действует на кожу, могут образоваться волдыри, узелки и болезненные слезы.

Крапивница (крапивница) также является аллергическим заболеванием. Сыпь здесь состоит из красных шишек. Они выглядят как укусы комаров или после контакта с крапивой (отсюда и крапивница).

Пациенты с крапивницей чрезмерно чувствительны к определенным внутренним (пища, например, клубника) или внешним раздражителям (холод, давление). Вы страдаете сильным зудом. В большинстве случаев волдыри и зуд проходят в течение дня.

Солнечный свет также может вызывать серьезные кожные аллергические реакции. Возникает мучительный зуд, волдыри или волдыри (аллергия на солнце). Это часто делается в сочетании с косметическими средствами, такими как крем для кожи и солнцезащитный крем или духи. Полиморфный световой дерматоз (ПЛД) - самая распространенная из всех аллергий на солнце. В основном это происходит на участках кожи, которые еще не привыкли к солнечному свету, таких как зона декольте, плечи, шея и разгибатели рук и ног. PLD обычно проявляется волдырями, волдырями или зудом.

При акне Майорки агрессивные вещества, образующиеся под воздействием ультрафиолетового излучения, вступают в реакцию с ингредиентами средств защиты от солнца и средств личной гигиены или собственным кожным салом тела. В волосяных фолликулах развивается воспалительная реакция. В результате на коже появляются прыщи, похожие на прыщи, в основном в области декольте.

В сочетании с лекарствами, такими как антибиотики, противовоспалительные средства, дегидраторы или зверобой, солнечный свет может вызвать фотоаллергическую реакцию.

Загар также является одной из высыпаний.

Кожные заболевания

Также сыпь может быть следствием различных кожных заболеваний, которые не заразны. Примеры:

Акне - это гормональное заболевание, которое в первую очередь зависит от мужских половых гормонов (андрогенов). Часто возникает в период полового созревания. Типичны белые узелки, которые иногда также имеют черную точку посередине (черные точки, комедоны). Если узелки воспаляются, образуется прыщик с гнойной пробкой.

Головной гнейс (себорейная экзема) - безвредная сыпь. Это вызвано чрезмерной выработкой кожных сальных желез волосистой части головы.

Нейродермит (атопический дерматит, атопическая экзема) приводит к повторяющимся кожным воспалениям с зудом. Кожа очень сухая. У младенцев атопический дерматит проявляется красной зудящей сыпью, особенно на лице. Экзема распространяется на шею, туловище и подгузник. Также страдают тыльная сторона рук и ног. У детей старшего возраста и взрослых экзема может появляться по всему телу. Очень часто поражается лицо, особенно вокруг глаз и рта, а также изгибы рук и впадины в коленях. Но также могут быть затронуты верхняя часть туловища и шея. Кожа сухая, покрытая пятнами, красноватая и утолщенная.

Колыбель у младенцев может быть предвестником экземы или признаком аллергической предрасположенности.

Псориаз - хроническое воспалительное и повторяющееся кожное заболевание, при котором на коже образуется большое количество чешуек. Сыпь заметна в виде резко разграниченных, красноватых и слегка приподнятых пятен. Они покрыты серебристо-белыми чешуйками. Пятна могут быть небольшими и точечными, но могут покрывать и большие площади. Некоторые из них также могут вызывать зуд. Поверхностные чешуйки можно легко соскоблить, а более глубокие более плотно прилегают к молодому тонкому слою кожи. Если вы также удалите эту кутикулу, появится небольшое точечное кожное кровотечение.

Красный плоский лишай (красный плоский лишай) - это редкое кожное заболевание, при котором образуются зудящие красноватые узелки, обычно на внутренней стороне запястья и лодыжек, а также на голенях. Предположительно это связано с аутоиммунной реакцией.

При розовом питириазе образуется зудящая сыпь, которая может распространяться от туловища до плеч и бедер.

Розацеа (медный плавник, розовые угри) - хроническое прогрессирующее воспаление кожи лица. Заболевание бывает разным. В зависимости от степени выраженности на лице наблюдается стойкое покраснение с заметно расширенными венами (купероз). Позже может появиться кожная сыпь с узелками и пузырьками гноя.

Другие причины экзантемы

Сыпь также может быть побочным эффектом приема лекарств. Лекарства, которые могут вызвать сыпь, - это в первую очередь антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП - например, АСК, диклофенак, ибупрофен), кортизон или некоторые препараты от высокого кровяного давления, подагры, рака и диабета.

Травы также могут вызвать сыпь: например, масло кориандра может вызвать аллергические реакции. То же самое и с продуктами из зверобоя в сочетании с солнечным светом, так как он может повысить светочувствительность.

Красная волчанка - это аутоиммунное заболевание. Типичный симптом - сыпь в форме бабочки слева и справа от носа (эритема бабочки).

Психика тоже играет роль в кожных высыпаниях, недаром в просторечии говорят: «Кожа - зеркало души». Например, стресс и психологический стресс могут вызвать или усугубить сыпь.

Если не удается найти причину сыпи, врачи говорят об «идиопатической сыпи».

Сыпь: Когда вам следует обратиться к врачу?

Часто сыпь возникает из-за неправильного использования моющего средства или крема. Обычно он регрессирует, если вы избегаете этого вещества. Даже при инфекционных заболеваниях он часто проходит самостоятельно через несколько дней. Однако вам следует проконсультироваться с врачом (семейным врачом, дерматологом, педиатром), если:

• У вас внезапно появляется сильная сыпь
• Вы не уверены в причине сыпи
• сыпь очень зудящая, болезненная или опухшая
• сыпь распространяется на все больше и больше участков тела и не проходит
• Помимо сыпи возникают такие симптомы, как жар или одышка.
• сыпь перерастает в вспышки
• сыпь меняется

С младенцами и детьми, у которых есть сыпь, всегда следует обращаться к врачу.

Сыпь: что делает врач?

Часть тела (локализация), на которой появляется сыпь, важна для сужения высыпания. Например, пятна на туловище, конечностях и лице часто являются скарлатиной. Вирусные инфекции часто являются причиной высыпаний на лице и шее.

Azrt также проверяет, не поражены ли слизистые оболочки (рот, область гениталий) (например, в случае ветряной оспы и скарлатины). Любые сопутствующие симптомы, такие как жар, кашель, насморк или зуд, также играют роль.

Поэтому врачи внимательно изучают сыпь. Помимо локализации, появление (высол) сыпи может указывать на ее причину. Различают следующие формы:

• Точки (пятна)
• Узелки (папулы)
• Везикулы
• Пшеница (крапивница)
• Корочки
• засушливые и плакучие районы

При ветряной оспе могут одновременно сосуществовать несколько разных проявлений. Они могут сливаться друг с другом.

Течение сыпи с течением времени также помогает поставить диагноз: распространяется ли она? На каких участках тела? Это рецидивирует? Он меняется?

Для постановки диагноза иногда необходимы дополнительные обследования, например мазок с кожи (обнаружение грибков), удаление ткани (биопсия), анализы крови (вирусы, бактерии) или тест на аллергию.

Сыпь: терапия

Терапия зависит от причины появления сыпи. Например, в случае бактериальной инфекции используются антибиотики. При грибковых инфекциях используются противогрибковые препараты (антимикотики), при вирусной инфекции - противовирусные.

Вы также можете что-нибудь сделать с зудом. Вот тут и помогают мази и кремы с антигистаминными препаратами. Кортизон помогает при аллергии и кожных заболеваниях, оказывая сильное противовоспалительное действие и замедляя иммунную систему (иммунодепрессивный эффект). Другие иммунодепрессанты также могут быть полезны в определенных случаях, например, при нейродермите. Кроме того, врач иногда назначает так называемые иммуномодуляторы (препараты, влияющие на иммунную систему), например при псориазе.

Кожные заболевания обычно лечатся местно, то есть мазями, кремами, настойками или добавками для ванн, которые содержат определенные активные ингредиенты. Примеры - мази с мочевиной (мочевиной) или дегтем. В тяжелых случаях врач иногда назначает лекарства для внутреннего применения, например, таблетки.

Сыпь: вы можете сделать это сами

Лучшая защита от сыпи - здоровая кожа. И вы можете активно поддерживать здоровье своей кожи, чтобы она могла сдерживать болезнетворные микроорганизмы:

Кислый pH: здоровая защитная пленка на коже имеет слабокислый характер (значение pH 5,5), поэтому бактерии и грибки эффективно защищаются. Щелочные средства по уходу за телом со значением pH выше 7,0 (например, мыло) разрушают защитную кислотную оболочку кожи и поэтому являются неблагоприятными. Лучше использовать продукты с нейтральным для кожи значением pH (около 5,5).

Правильный крем для кожи: чем суше кожа, тем богаче должен быть уход за ней. Лосьоны с большим количеством воды быстро впитываются, но также могут сушить кожу. Поэтому, если у вас грубая кожа, по возможности следует использовать жирные кремы и мази. Противоположное относится к мокрым, открытым участкам: идеальны легкие эмульсии и лосьоны на водной основе - они охлаждают кожу и хорошо впитываются ею.

Избегайте факторов, вызывающих аллергию: всегда обращайте внимание на список ингредиентов кремов. Духи и консерванты могут вызвать аллергическую реакцию и тем самым усилить зуд. Лучше всего попробовать различные средства личной гигиены и посмотреть, как на них отреагирует ваша кожа.

Отсутствие агрессивных веществ: не допускайте попадания агрессивных веществ на кожу. Они содержатся, помимо прочего, в лосьонах для мытья рук, а также в средствах для мытья посуды, чистящих и моющих средствах, а также в средствах для химической окраски волос. При работе с такими веществами лучше всего надевать защитные перчатки.

Сохранить с солнцем: не позволяйте слишком много солнца попадать на кожу, в том числе из-за риска солнечных ожогов и рака кожи. В сочетании с лекарствами или косметикой ультрафиолетовое излучение солнца также может вызывать аллергические реакции.

Свежий воздух: коже регулярно нужен свежий воздух. Поэтому вам следует отдавать предпочтение свободной, дышащей одежде, желательно из хлопка.

Никель и компания вдали от кожи: Не наносите никель и другие вызывающие аллергию металлы непосредственно на кожу (например, в виде цепочек или пряжек ремня).

Избегайте сильного холода: он вреден для кожи, может высушить ее и вызвать сыпь. Так что наденьте несколько слоев одежды в «луковичном» виде в морозную погоду.

теги:  питание прививки лечебные травы домашние средства