CPAP

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) - это механический метод поддержки дыхания. Это создает немного повышенное давление в дыхательных путях. Это облегчает пациентам дыхание и предотвращает закупорку дыхательных путей. Вентиляция CPAP в основном используется в медицине интенсивной терапии, но также используется для лечения синдрома апноэ во сне. Прочтите все, что вам нужно знать о CPAP!

Что такое CPAP?

Термин «CPAP» является аббревиатурой от «непрерывного положительного давления в дыхательных путях». В переводе это означает «постоянно положительное давление в дыхательных путях». Это означает, что машина создает давление в дыхательных путях и легких, которое постоянно превышает давление окружающей среды. Однако машина не выполняет работу по дыханию, а только поддерживает ее. Поэтому пациент должен по-прежнему иметь возможность самостоятельно дышать.

Обычно, когда вы вдыхаете (вдох), в легких создается отрицательное давление, которое заставляет воздух втекать внутрь. Когда вы выдыхаете (выдох), избыточное давление гарантирует, что воздух снова будет вытеснен из легких.

Устройства CPAP непрерывно нагнетают воздух в легкие с небольшим давлением. С одной стороны, это предотвращает отрицательное давление во время вдоха, а с другой стороны, пациенту приходится выдыхать, преодолевая повышенное сопротивление. Поддержка с помощью CPAP бывает либо инвазивной, то есть через вентиляционный шланг (трубку), либо неинвазивной с использованием маски CPAP.

Держать дыхательные пути открытыми

CPAP-терапия имеет два основных эффекта: она облегчает пациенту дыхание и предотвращает разрушение дыхательных путей. Вы можете представить это в упрощенном виде, используя воздушный шар: если в нем более высокое давление, чем в его окружении, т. Е. Он надут, его стенка находится под напряжением и остается стабильной. Как только воздух и, следовательно, давление уходят, он разрушается. Поскольку вентиляция CPAP использует давление для стабилизации дыхательных путей, это также известно как «пневматическое шинирование».

Когда выполняется вентиляция CPAP?

СИПАП используется для больных, которые не могут дышать без посторонней помощи, потому что либо повреждены легкие, либо дыхательные пути нестабильны. Однако обязательным условием всегда является то, что пациент все еще может дышать самостоятельно.

CPAP в интенсивной терапии

В отделениях интенсивной терапии пациентов часто приходится искусственно вентилировать в течение длительного периода времени, стараясь сделать это время как можно более коротким. Если пациенту снова предлагается дышать самостоятельно, это не может произойти внезапно. Потому что дыхательные мышцы ослаблены после длительной ИВЛ. Вместо этого пациентов необходимо медленно отлучать от аппарата ИВЛ. В медицине этот процесс называется «отлучением от груди».

Вентиляция CPAP является важным элементом при отлучении от груди, потому что она помогает пациенту дышать, но больше не освобождает его от дыхания полностью (как раньше с искусственной вентиляцией легких). По мере продвижения процесса давление устройства CPAP постепенно снижается, пока в какой-то момент пациент снова не сможет дышать без посторонней помощи.

CPAP при апноэ во сне

Другой важной областью применения CPAP-терапии является так называемый синдром апноэ во сне. При этом заболевании части мышц горла расслабляются во время сна и, таким образом, препятствуют свободному проникновению воздуха. Это выражается громким храпом. Однако более серьезным является то, что дыхание либо замедляется (гипопноэ), либо даже полностью останавливается на короткое время (апноэ).

В результате пациент часто просыпается несколько раз за ночь - полноценный сон уже невозможен. Здесь могут помочь маски с подключенными устройствами CPAP, поскольку они предотвращают схлопывание верхних дыхательных путей.

Что вы делаете с вентиляцией CPAP?

Большинство аппаратов CPAP создают положительное давление в дыхательных путях, используя плотно прилегающую маску. При необходимости, например в отделении интенсивной терапии, их можно подключить к вентиляционной трубке. Обычно пациент дышит только окружающим воздухом. При необходимости в устройства также можно добавлять чистый кислород для дополнительной поддержки пациента. Поскольку постоянный поток воздуха во время терапии CPAP высушит слизистые оболочки, устройства также увлажняют воздух, которым вы дышите.

Устройства CPAP для частного использования аналогичны устройствам в отделении интенсивной терапии, но у них далеко не так много функций.

Маски от апноэ во сне

Простых назальных канюлей, таких как те, которые используются в больницах для подачи кислорода в случае одышки, недостаточно для лечения апноэ во сне. Доступны несколько систем масок:

• Носовые маски
• Маски для рта и носа
• Полнолицевые маски
• Маски для ноздрей
• Дыхательный шлем

Решение о том, какая маска лучше всего подходит для каждого конкретного случая, зависит от формы лица и режима сна пациента. Например, имеет значение, дышит ли пациент в основном через рот или через нос.

Каковы риски CPAP?

При правильном использовании вентиляция CPAP является безопасной терапией. Однако в домашних условиях иногда возникают проблемы, особенно если маска еще незнакома. Некоторые пациенты, получающие СРАР-терапию, жалуются на сухость слизистых оболочек носа, рта или горла. Подаваемый воздух может тогда быть более увлажненным.

Если маска случайно соскользнет во время сна, несмотря на затянутые ремни, с одной стороны, создается недостаточное давление вентиляции. С другой стороны, воздух часто проходит мимо глаз. В неблагоприятных случаях это может привести к конъюнктивиту.

Если маска CPAP очень плотная, возможно, она слишком сильно давит на ткани, особенно в области щек. Если пациент или медперсонал вовремя не заметят этого, могут развиться пролежни. В тяжелых случаях даже требуется хирургическое вмешательство. Вы можете предотвратить эту проблему, не затягивая ремни маски слишком туго, а также регулярно делая перерывы в терапии CPAP - маску никогда нельзя носить постоянно!

Из-за положительного давления в дыхательных путях воздух также может попадать в желудок во время вентиляции CPAP. Это может привести к ощущению полноты и газов. Однако этот побочный эффект обычно является признаком слишком высокого давления на аппарате CPAP.

Что я должен учитывать во время терапии CPAP?

Если врач прописывает вам маску, важно дать себе время, чтобы привыкнуть к ней. Совершенно нормально, что из-за этого инородного тела сон стал более беспокойным и таким же неосвежающим, как прежде. Однако не позволяйте этим первоначальным трудностям обескураживать вас. Вскоре вы почувствуете себя отдохнувшим и отдохнувшим утром.

Поскольку в начале терапии CPAP еще не ясно, какое давление в дыхательных путях является правильным для вас лично, врач сначала начинает с низкого давления. При необходимости его увеличивают. Поначалу вам может быть неудобно, если вам вдруг придется вдохнуть, преодолевая повышенное давление. Здесь вы тоже скоро привыкнете к новой обстановке.

Если вы испытываете такие симптомы, как покраснение глаз или сухость слизистых оболочек во время использования, немедленно сообщите об этом врачу. Затем может потребоваться переключиться на другую маску CPAP.

теги:  цифровое здоровье больница беременность роды