свинка

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эпидемический паротит (эпидемический паротит) - это острая вирусная инфекция, которая обычно вызывает опухание околоушных желез по бокам головы или шеи.Часто заболевают дети, но чаще подростки и взрослые - на них приходится более половины всех болезней паротита в Германии! Свинка обычно проходит сама по себе, без осложнений или долгосрочных последствий. Подробнее о паротите здесь: симптомы, инфекции, возможные осложнения, лечение и прогноз.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B26

Краткий обзор

Что такое свинка? острая, заразная вирусная инфекция, также известная как "козий питер" или "минус". Свинка - одно из детских заболеваний, хотя в настоящее время от него страдают все больше подростков и взрослых в Германии.
Заражение: в основном воздушно-капельным путем или прямым контактом с слюной (поцелуями), реже - косвенным путем при совместном использовании столовых приборов, очков и т. Д.
Симптомы: симптомы отсутствуют или почти отсутствуют примерно у 40 процентов инфицированных. В противном случае изначально неспецифические симптомы, такие как усталость, отсутствие аппетита, лихорадка, головная боль и ломота в теле. Затем болезненная опухоль околоушной железы на стороне головы / шеи (с одной или обеих сторон).
Возможные осложнения: в том числе менингит или энцефалит, воспаление внутреннего уха или слухового нерва (возможно, с постоянной потерей слуха), воспаление яичек, воспаление придатка яичка, воспаление яичников, воспаление груди, воспаление поджелудочной железы, воспаление сердечной мышцы, воспаление почек, воспаление суставов, анемия
Лечение: облегчение симптомов болеутоляющими, жаропонижающими средствами и т. Д.
Прогноз: паротит, особенно у детей, обычно безвреден. Чем старше пациент, тем больше вероятность осложнений. Долговременные эффекты, такие как глухота или бесплодие, редки.

Свинка: симптомы

Свинка не вызывает симптомов у всех инфицированных людей: около четырех из десяти инфицированных людей не проявляют никаких симптомов или имеют очень легкие симптомы. В частности, у детей младше пяти лет часто появляются симптомы, похожие на простую простуду (инфекцию гриппа), например, насморк.

В остальных случаях заражение вирусом паротита более заметно:

Первые симптомы паротита обычно неспецифичны. Например, может наблюдаться потеря аппетита, лихорадка, головные боли, боли и боли. Многие пациенты также жалуются на общее недомогание, слабость и дискомфорт.

Через 1-2 дня после начала заболевания начинается типичное воспалительное опухание околоушных желез (паротит). Парная околоушная железа (околоушная железа) расположена по обеим сторонам лица и простирается от скуловой дуги на уровне уха до угла челюсти. При паротите обычно набухают обе околоушные железы (иногда одна немного раньше второй). Реже опухает только одна из двух желез. Припухлость в области щек и шеи приводит к типичным «хомячьим щекам» (особенно у детей). Обычно он проходит в течение трех-восьми дней.

Набухание желез часто связано с болью: давление на слуховой проход вызывает боль в ухе. Жевание и широкое открывание рта также могут быть болезненными. В тяжелых случаях пациенты могут употреблять только мягкую или жидкую пищу, такую как картофельное пюре, супы или каши.

У некоторых пациентов, помимо околоушных желез, также набухают парные слюнные железы на нижней челюсти или под языком. Прилегающие лимфатические узлы также могут увеличиваться.

Вот как можно распознать эпидемический паротит

Вирусы паротита поражают, среди прочего, околоушную железу и вызывают болезненную, очень заметную опухоль перед ухом.

Свинка: осложнения

Свинка у детей очень редко вызывает осложнения. Напротив, у взрослых свинка гораздо более проблематична. Как правило, риск осложнений от паротита увеличивается с возрастом пациента. Такие осложнения возникают из-за того, что вирус паротита распространяется по организму и поражает другие органы.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС) - одно из наиболее частых осложнений эпидемического паротита. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Поражение ЦНС может проявляться менингитом (менингитом) или энцефалитом (энцефалитом):

Симптоматический менингит развивается от одного до десяти процентов случаев. Признаком этого является то, что у пациентов с эпидемическим паротитом проявляются такие симптомы, как ригидность шеи, тошнота и рвота, вялость или даже потеря сознания. Неизвестно ни о каких стойких долгосрочных эффектах или смертельных исходах от менингита, вызванного паротитом.
Менее одного процента людей, страдающих паротитом, заболевают энцефалитом. Этот так называемый эпидемический паротитный энцефалит в отдельных случаях может привести к летальному исходу.

Поражение ЦНС при паротите обычно длится от семи до десяти дней. Обычно это становится заметным через четыре-пять дней после набухания околоушных желез. Иногда она развивается раньше или даже является единственным признаком паротита.

Не только поражение ЦНС, но и другие осложнения паротита могут возникать у людей, у которых нет типичных симптомов паротита (как описано выше).

Вирусы паротита также могут вызывать воспаление внутреннего уха (лабиринтит) или воспаление слухового нерва (акустический неврит). В редких случаях у пострадавших наблюдается необратимая потеря слуха (потеря слуха внутреннего уха).

Частым осложнением паротита у мужчин-подростков и мужчин является воспаление яичек (орхит) на 15–30%. Этот орхит паротита поражает только одно яичко, но иногда и оба. Впоследствии может снизиться фертильность. Но воспаление яичек редко приводит к полному бесплодию. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) также может быть следствием паротита.

Свинка у женщин связана с воспалением груди (маститом) в трех случаях из десяти. Воспаление яичников (оофорит) встречается гораздо реже: оно развивается у пяти процентов взрослых женщин, больных эпидемическим паротитом.

Иногда вирусы паротита вызывают воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Это развивается примерно у четырех процентов пациентов с эпидемическим паротитом. Такие симптомы, как сильная боль в животе, тошнота и рвота, указывают на панкреатит.

Другие возможные осложнения паротита - воспаление суставов (артрит), воспаление почек (нефрит), анемия и воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Если у людей, страдающих эпидемическим паротитом, развиваются симптомы, которые классически не связаны с заболеванием, важно вызвать врача. Они могли указывать на серьезное осложнение. Чем раньше будет начата правильная терапия, тем лучше и быстрее будет выздоровление.

Свинка: беременность

Многие женщины опасаются, что инфекция вирусом паротита может распространиться на будущего ребенка во время беременности. Согласно современным знаниям, инфекция паротита во время беременности не увеличивает риск пороков развития ребенка или выкидыша. Так что будущему ребенку не грозит опасность.

Свинка: инфекция

Вирус паротита (паромиксовирусный паротит) относится к группе так называемых парамиксовирусов, к которым также относятся, например, вирусы кори. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем: инфицированные люди распространяют крошечные капельки слюны, содержащие вирус паротита, в окружающий воздух, когда они кашляют, чихают или говорят. Другие люди могут заразиться при вдыхании этих капель слюны.

Заражение свинкой возможно также при прямом контакте со слюной, например, при поцелуях.

Непрямая передача вируса происходит реже, то есть через предметы, зараженные инфекционной слюной. Это может произойти, например, когда здоровый человек использует те же столовые приборы или стакан, что и инфицированный человек. Однако вирусы паротита на поверхностях и предметах остаются заразными только в течение нескольких часов.

Тот, кто когда-либо болел свинкой, обычно никогда не заболеет ею снова. Заражение вирусом обычно приводит к пожизненному иммунитету.

Как долго свинка заразна?

За два дня до и через четыре дня после начала болезни пациенты наиболее заразны. В целом инфицированные люди могут передать вирус паротита другим людям за семь дней до и до девяти дней после типичного опухания околоушных желез.

Даже инфицированные люди, которые сами не проявляют никаких симптомов болезни, могут передавать вирус паротита другим людям!

Свинка: инкубационный период

Если вы заразились вирусом паротита, до появления первых симптомов (если таковые имеются) потребуется некоторое время. Этот так называемый инкубационный период в принципе может составлять от 12 до 25 дней. Однако обычно от заражения до начала болезни проходит от 16 до 18 дней.

Свинка: обследования и диагностика

В большинстве случаев болезнь Питера можно легко распознать по симптомам, особенно по типичному воспалительному отеку околоушных желез (если это происходит). Поскольку сейчас заболевание стало редким, врач должен также провести лабораторные исследования, чтобы обезопасить себя. Это особенно верно, если пациент действительно вакцинирован от эпидемического паротита (защита от вакцинации может со временем исчезнуть).

Специфические антитела против вируса паротита могут быть обнаружены в крови людей, инфицированных паротитом. Специфические антитела IgM обычно обнаруживаются при острой инфекции. Их можно обнаружить уже в первые дни болезни. Ваш уровень также будет оставаться повышенным в течение нескольких недель.

Однако тест на специфический IgM также может дать ложноположительный результат. И наоборот, у пациентов с эпидемическим паротитом, несмотря на вакцинацию, антитела IgM против патогена часто не обнаруживаются. В таких случаях также рекомендуется прямое обнаружение вирусов: для этого исследуют мочу или мазок из горла на генетический материал вирусов паротита. Второй анализ крови также может быть полезен через 10-14 дней после первого: сравнение уровней в крови других специфических антител против вирусов эпидемического паротита (IgG) может внести ясность - уровень IgG во втором образце более чем в четыре раза выше, чем у первая проба увеличилась, это говорит о паротите.

Дальнейшие исследования

Если болезнь тяжелая или осложненная, обычно необходимы дополнительные обследования. Если, например, есть подозрение на поражение центральной нервной системы, врач может взять образец жидкости головного и спинного мозга для прямого обнаружения возбудителя (пункция спинномозговой жидкости). В лаборатории ищут фрагменты генетического материала вируса паротита в образце спинномозговой жидкости.

Если у пациента наблюдаются признаки воспаления поджелудочной железы или воспаления яичек, для уточнения может быть полезно ультразвуковое исследование (сонография). Ультразвуковое сканирование также может помочь диагностировать воспаление яичников в результате паротита.

Свинка подлежит уведомлению

Свинка подлежит регистрации в Германии с 2013 года. Врачи должны сообщать о подозреваемых заболеваниях, подтвержденных заболеваниях и случаях смерти от паротита в компетентный орган здравоохранения, указывая имя пациента.

Если пациент посещает общественное учреждение (например, школу, детский сад) или работает в нем, руководство учреждения должно быть проинформировано об инфекции (пострадавшим лицом или - в случае детей - родителями). Затем руководство должно сообщить об инфицировании паротитом в отдел здравоохранения.

Свинка: лечение

Причинной (противовирусной) терапии паротита не существует. Однако заболевание можно лечить симптоматически, т.е. можно облегчить симптомы:

Мешочки помогают против болезненно опухших околоушных желез. Большинству пациентов приятны охлаждающие компрессы. Но некоторые также предпочитают теплые конверты. Вы должны попробовать это в отдельных случаях. В случае сильной боли в ушах врач может порекомендовать подходящее обезболивающее.

Пациентам с затрудненным глотанием и болью при жевании следует употреблять только легкую, мясистую или жидкую пищу, такую как картофельное пюре, молочную кашу или супы. Кислая пища и соки во время болезни не подходят. Они стимулируют слюнные железы выделять больше секрета. Это может усугубить симптомы.

Если у вас жар, рекомендуется постельный режим и достаточное количество жидкости. При высокой температуре можно делать холодные компрессы на икры и, возможно, принимать жаропонижающие препараты (после консультации с врачом).

Если свинка связана с осложнениями, их также лечат. Например, при воспалении яичек рекомендуется строгий постельный режим. Также следует приподнять яички и охладить их. В тяжелых случаях врач назначит противовоспалительный препарат. В случае воспаления поджелудочной железы пациенту необходимо лечиться в стационаре. Ему часто дают временное искусственное вскармливание и противовоспалительные препараты. Соответствующее лечение в больнице также необходимо при менингите и менингите.

Свинка: течение болезни и прогноз

Обычно прогноз при паротите благоприятный. Инфекция обычно безвредна, особенно у детей. Однако с возрастом осложнения усиливаются, и иногда они могут иметь долгосрочные последствия:

Например, воспаление яичек, вызванное паротитом, может снизить фертильность. В редких случаях мальчики или мужчины впоследствии становятся полностью бесплодными.

Временная глухота в области высокочастотных звуков наблюдается примерно у четырех процентов больных паротитом. Примерно один из 20 000 случаев паротита вызывает пожизненную глухоту на одно ухо.

Энцефалит, связанный с эпидемическим паротитом, очень редко заканчивается смертельным исходом: около 1,5% пациентов с паротитным энцефалитом умирают.

Когда кому-то разрешается посещать или работать в общественном учреждении (школе, детском саду и т. Д.) После заболевания паротитом, решение принимает ответственный отдел здравоохранения или лечащий врач.

Свинка: вакцинация

Вакцинация может предотвратить эпидемический паротит. Рекомендуется для всех детей: в течение первых двух лет жизни потомство должно получить две дозы вакцины. Пропущенные или забытые прививки должны быть восполнены как можно скорее и до 18-летия. В некоторых случаях вакцинация рекомендуется и взрослым.

Цель вакцинации против эпидемического паротита - не просто защитить себя от инфекции. Те, кто прошел вакцинацию, не могут заразить кого-либо еще паротитом, особенно людей, которым нельзя сделать прививку от эпидемического паротита (например, беременных женщин или людей с иммунодефицитом).

Вы можете узнать больше о рекомендациях по вакцинации против эпидемического паротита, о том, как вводится вакцина и какие побочные эффекты могут возникнуть, в статье «Вакцинация от эпидемического паротита».