Непереносимость лактозы

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог Обновление

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Люди с непереносимостью лактозы плохо переносят молоко и молочные продукты. Причина - дефицит ферментов. Наиболее частыми симптомами непереносимости лактозы являются газы, спазмы в животе и диарея. Однако непереносимость лактозы может давать о себе знать и за пределами желудочно-кишечного тракта. Прочтите здесь, что вызывает пищевую непереносимость, как ее распознать и что можно сделать с симптомами.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. E73

Краткий обзор

Непереносимость лактозы - причины: дефицит фермента лактазы, из-за чего молочный сахар не может или плохо усваивается. Вместо этого он используется кишечными бактериями, которые, помимо прочего, выделяют газы.
Симптомы: боль в животе, диарея, плоский живот, кишечные ветры, вздутие живота, тошнота, неспецифические симптомы, такие как головная боль.
Диагностика: история болезни, дыхательный тест H2, диета / тест воздействия
Лечение: корректировка диеты, отказ от молочных продуктов, таблеток лактазы.
Прогноз: непереносимость лактозы не является болезнью и не опасна, но может снизить качество жизни.

Непереносимость лактозы: причины и триггеры

Непереносимость лактозы - это форма пищевой непереносимости (пищевой непереносимости). Больные люди не переносят молочный сахар (лактозу) или только в небольших количествах. Причина тому - дефицит ферментов:

Молочный сахар (лактоза) является естественным компонентом молока и молочных продуктов, а также добавляется в различные другие продукты. Это двойной сахар (дисахарид), который как таковой не может всасываться слизистой оболочкой тонкого кишечника. Для этого его сначала нужно разбить на два компонента - отдельные сахара, галактозу и глюкозу. Затем они могут проходить через стенку кишечника.

Фермент лактаза необходим для расщепления лактозы на строительные блоки. Обычно он вырабатывается слизистыми клетками тонкого кишечника. Однако люди с непереносимостью лактозы либо вообще не могут производить лактазу, либо вырабатывают ее в недостаточной степени.

Результат: лактоза в неизменном виде мигрирует из тонкой кишки в толстую. Там он служит пищей бактериям. Таким образом остаются отходы, которые вызывают типичные жалобы. Эти отходы включают молочные кислоты, короткоцепочечные жирные кислоты и газы, такие как водород, диоксид углерода и метан.

Механизм непереносимости лактозы

У людей с непереносимостью лактозы вырабатывается мало или совсем нет лактазы. Результат: лактоза больше не расщепляется и достигает толстой кишки. Определенные бактерии сбраживают там лактозу.

Хотя причиной непереносимости лактозы в конечном итоге является дефицит фермента лактазы, этот дефицит может возникать по-разному. Соответственно, симптомы разные и могут появиться впервые в разном возрасте.

Первичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы развивается самостоятельно (в отличие от вторичной формы). Основной дефицит лактазы либо развивается естественным путем в подростковом возрасте (физиологический дефицит лактазы), либо существует с рождения (дефицит лактазы у новорожденных):

Физиологический дефицит лактазы

Новорожденные обычно могут усваивать лактозу без каких-либо проблем - они должны это делать, потому что грудное молоко содержит лактозу (даже больше, чем коровье молоко). Таким образом, в маленьком теле вырабатывается большое количество фермента лактазы, необходимого для усвоения лактозы.

Как только ребенок отлучается от молока (отлучение от груди), продукция лактазы значительно падает - снижается толерантность к лактозе. Развивается естественная (физиологическая) лактазная недостаточность - обычно в возрасте от 5 до 20 лет. Если пострадавшие потребляют больше молочного сахара, чем может разрушиться небольшое количество лактазы, которое все еще присутствует в тонком кишечнике, возникают симптомы непереносимости лактозы.

Переносимость лактозы сильно варьируется от человека к человеку, а также зависит от генетической предрасположенности. Например, в то время как большинство взрослых африканцев и азиатов страдают непереносимостью лактозы, среди северных европейцев имеется относительно небольшое количество больных.

Дефицит лактазы у новорожденных

Это врожденная непереносимость лактозы у грудничков - очень редкое нарушение обмена веществ. Из-за генетического дефекта организм может либо вообще не производить лактазу, либо вырабатывать ее только в крошечных количествах с самого начала жизни. Вот почему говорят об абсолютной непереносимости лактозы.

У пораженных младенцев через несколько дней развивается стойкая диарея из грудного молока. В таком случае кормление грудью невозможно. При определенных обстоятельствах неразрушенная лактоза может даже попасть прямо в кровоток через слизистую оболочку желудка и кишечника, где может вызвать серьезные симптомы интоксикации. Единственно возможное лечение - пожизненный отказ от лактозы.

Если у новорожденных есть проблемы с лактозой, это не обязательно должна быть врожденная непереносимость лактозы. Пищеварительный тракт обычно может быть очень чувствительным в первые несколько недель жизни. Иногда производство лактазы еще не работает должным образом, но эта проблема обычно быстро исчезает.

Приобретенная (вторичная) непереносимость лактозы

В отличие от первичной непереносимости лактозы вторичная непереносимость лактозы является результатом другого заболевания. Производство лактазы не снижается естественным путем, а скорее из-за повреждения слизистой оболочки кишечника. Возможные триггеры, например:

воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
Желудочно-кишечная инфекция
Непереносимость глютена (целиакия)
Пищевые аллергии

Хирургическое вмешательство в желудочно-кишечном тракте также может привести к тому, что пациент перестает переносить лактозу или плохо себя чувствует.

Вторичная непереносимость лактозы может исчезнуть, как только основная причина будет успешно вылечена и клетки слизистой оболочки кишечника восстановятся (например, от кишечной инфекции).

Диета, богатая кальцием

Тем, кто избегает молочных продуктов, следует есть другие продукты, богатые кальцием.

Непереносимость лактозы: симптомы

Следующие симптомы обычно возникают в случае непереносимости лактозы, как только индивидуально несовместимое количество лактозы попадает в кишечник:

Вздутие живота
Вздутие живота
Кишечные ветры
громкие звуки кишечника
боль в животе
Тошнота, редко со рвотой
понос

Метеоризм и боль в животе вызываются газами, которые вырабатываются бактериями в толстом кишечнике при расщеплении непереваренной лактозы. Другие образующиеся отходы, а именно молочная и жирная кислоты, обладают эффектом «вытягивания воды». В результате в кишечник попадает больше жидкости, что вызывает диарею.

Как это ни парадоксально, непереносимость лактозы также может привести к запорам. Это происходит, когда при бактериальном разложении лактозы образуется преимущественно метан. Этот газ замедляет дефекацию и, таким образом, вызывает запор.

«Непереносимость лактозы увеличивается с возрастом»

Три вопроса для

Доктор мед. Дирк Зеелер,
Специалист по внутренним болезням, гастроэнтерологии
1
Могу ли я проверить себя на непереносимость лактозы?

Доктор мед. Дирк Зеелер
Да, в некоторой степени. Придерживайтесь безлактозной диеты в течение нескольких дней. Затем вы делаете стресс-тест, поэтому ешьте много лактозы. Если симптомы (например, метеоризм и диарея) исчезают во время попытки вентиляции и возвращаются после воздействия лактозы, это указывает на непереносимость лактозы. Наконец, врач может поставить диагноз с помощью настоящего теста.
2
Увеличивается ли непереносимость лактозы у населения?

Доктор мед. Дирк Зеелер
Нет, в принципе нет. По отношению к населению мира непереносимость лактозы в зрелом возрасте - это нормально, а не болезнь. Только североевропейское население со временем приобрело способность переваривать лактозу. В Германии около 15 (-20) процентов населения страдают непереносимостью лактозы, а в азиатском и африканском населении - до 90 процентов. Кстати, толерантность к лактозе снижается с возрастом.
3
Может ли непереносимость лактозы снова поправиться?

Доктор мед. Дирк Зеелер
К сожалению, не в первичной (врожденной) форме. Во вторичной, приобретенной форме (т.е. в результате других заболеваний, например, целиакии, воспаления тонкой кишки, дивертикула) уже после лечения основного заболевания. Для всех остальных это означает отказ от молочного сахара или противодействие ему таблетками лактазы. Кстати, таблеток, содержащих лактозу, бояться не стоит - их доза лактозы неэффективна.
Доктор мед. Дирк Зеелер,
Специалист по внутренним болезням, гастроэнтерологии
Главный врач терапевтического отделения Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg является признанным специалистом в области внутренней медицины с акцентом на гастроэнтерологию.

Что влияет на симптомы непереносимости лактозы?

Описанные симптомы непереносимости лактозы могут сильно различаться от человека к человеку или восприниматься по-разному от человека к человеку. У некоторых пациентов симптомы выражены после каждого приема пищи, содержащей лактозу, в то время как другие ощущают лишь легкий дискомфорт. На симптомы непереносимости лактозы существенно влияют следующие факторы:

Степень лактазной недостаточности

Непереносимость лактозы связана с недостатком фермента лактазы. Насколько выражен этот дефицит, сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых больных почти не вырабатывается лактаза, поэтому они часто соответственно чувствительны к любому потреблению лактозы. У других все еще есть определенное количество фермента, чтобы они могли переносить хотя бы небольшое количество лактозы.

Содержание лактозы в еде и других ингредиентах

Конечно, содержание лактозы в пище играет решающую роль. Чем больше в нем молочного сахара, тем сильнее симптомы непереносимости лактозы.

Состав пищи также имеет значение. Потому что в зависимости от других питательных веществ, с которыми абсорбируется лактоза, они могут по-разному влиять на переработку в кишечнике. Одним из примеров являются кисломолочные продукты (например, йогурт или кефир): хотя они содержат относительно большое количество лактозы, они часто хорошо переносятся, если у вас непереносимость лактозы. Причиной этого является обилие молочнокислых бактерий - они могут расщеплять большое количество лактозы в кишечнике.

Состав кишечной флоры

У каждого человека в толстом кишечнике живут бактерии, которые являются частью кишечной флоры (= совокупность микроорганизмов, естественным образом обитающих в кишечнике). Чем лучше эти соседи по комнате могут расщеплять лактозу, тем серьезнее симптомы непереносимости лактозы. Различается не только количество выделяемых газов, но и микроорганизмы образуют разные газы. Например, если они производят преимущественно углекислый газ, кишечный вьюнок имеет менее неприятный запах, чем если бы они производили больше метана.

Скорость транспортировки еды

Путь, по которому пища идет в процессе пищеварения, одинаков для всех людей. Но не время, необходимое для этого. Вплоть до желудка различий нет, но то, как быстро пищевая мякоть транспортируется через кишечник, сильно варьируется от человека к человеку.

Это, в свою очередь, влияет на симптомы непереносимости лактозы. Поскольку чем дольше пища остается в тонком кишечнике, тем больше времени у лактазы для расщепления молочного сахара. Если, с другой стороны, он быстро перемещается, большее количество непереваренной лактозы достигает толстой кишки, где это приводит к типичным симптомам.

Время, необходимое для прохождения пищи через тонкий кишечник, варьируется примерно от одного до двух с половиной часов, но у некоторых людей оно даже выходит за рамки этого диапазона. Соответственно, время, по истечении которого у больных появляются симптомы непереносимости лактозы, также варьируется.

Личное ощущение боли

Все воспринимают боль по-разному. Там, где одни давно ходили к врачу, другие почти ничего не замечают. Даже при непереносимости лактозы симптомы проявляются по-разному от человека к человеку.

Боль в желудке, возникающая при непереносимости лактозы, вызвана чрезмерным растяжением кишечника из-за большого количества газов, которые выделяются при утилизации лактозы бактериями. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника обычно наблюдается повышенная чувствительность к боли в желудочно-кишечном тракте. Если у этих людей также непереносимость лактозы, они воспринимают это еще более остро. С другой стороны, есть люди с непереносимостью лактозы, которые практически не проявляют симптомов, хотя было доказано, что они не могут переваривать молочный сахар.

Симптомы непереносимости лактозы, такие как вздутие живота и боль в животе, могут быть более серьезными, если пострадавшие сдерживают иногда дурно пахнущие кишечные ветра из-за стыда на публике. Газы, которые не могут выйти, растягивают стенку кишечника, что доставляет дополнительный дискомфорт.

Симптомы непереносимости лактозы вне желудочно-кишечного тракта

Помимо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, при непереносимости лактозы также могут возникать следующие симптомы:

Головная боль
головокружение
Проблемы с памятью
Вялость
Ломота в теле
прыщи
депрессивные настроения
нарушения сна
Потеет
Сердечные аритмии

Эти признаки непереносимости лактозы не типичны, но в некоторых случаях могут появиться в дополнение к желудочно-кишечным жалобам или даже сами по себе. В последнем случае пищевую непереносимость выявить сложно.

Как непереносимость лактозы может вызывать симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, все еще обсуждается. Одно из возможных объяснений: бактериальное разложение лактозы в толстом кишечнике создает токсичные продукты метаболизма, которые попадают в кровь.Это может вызвать проблемы в различных структурах тела (особенно в нервной ткани).

Непереносимость лактозы: диагностика

Непереносимость лактозы не может быть четко диагностирована на основании типичных симптомов. Потому что жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта возникают также при многих других пищевых непереносимости и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Например, аллергия на коровье молоко также может вызывать типичные симптомы непереносимости лактозы - не всегда добавляются специфические аллергические жалобы.

Кроме того, у каждого человека иногда бывает метеоризм и боли в животе, поэтому эти симптомы часто долгое время не связаны с непереносимостью лактозы и не всегда сразу распознаются врачами как симптомы непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы: когда обратиться к врачу?

Если у вас или вашего ребенка постоянные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, вам всегда следует обращаться к врачу, чтобы выяснить причину. Если вы подозреваете непереносимость лактозы, обратитесь к своему семейному врачу или специалисту по внутренним болезням.

анамнез

Прежде всего, врач подробно расспросит вас о ваших симптомах, перенесенных ранее заболеваниях и использовании лекарств. Таким образом он создает вашу историю болезни (анамнез), которая может дать ему первые подсказки о возможных причинах ваших жалоб. Возможные вопросы врача включают:

Какие именно жалобы у вас есть?
Как давно у вас были такие жалобы?
Возникают ли такие симптомы, как боль в животе, газы и диарея после употребления определенных продуктов (например, молочных продуктов)?
Известны ли в вашей семье случаи пищевой непереносимости, например, непереносимости лактозы?
У вас есть заболевание желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, целиакия, желудочно-кишечный грипп)?
Вы принимаете какие-нибудь лекарства? Если да, то какие?

Перед тем, как пойти к врачу, вы также можете какое-то время вести дневник, в котором вы записываете свои приемы пищи и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть. Точные записи помогают врачу поставить диагноз.

Физическое обследование

После анамнеза будет проведено физикальное обследование. Врач прослушивает желудок с помощью стетоскопа, чтобы оценить шумы в кишечнике. Также он тщательно прощупывает желудок. Основная цель медицинского осмотра - исключить другие причины симптомов. При необходимости необходимы дополнительные обследования, например, определение показателей воспаления в крови или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Тест на непереносимость лактозы

Если врач подозревает, что непереносимость лактозы является причиной ваших симптомов, он может предложить диету или тест на элиминацию с последующим стресс-тестом, чтобы прояснить ситуацию: для этого вы должны сначала избегать молока и молочных продуктов в течение определенного периода времени. . Затем вам дадут выпить раствор лактозы, чтобы посмотреть, как ваше тело на него отреагирует.

Также возможен тест на толерантность к лактозе с измерением уровня сахара в крови до и после употребления определенного раствора молочного сахара. Если вы не можете использовать молочный сахар, уровень сахара в крови не повысится в результате приема питьевого раствора.

Однако чаще всего для диагностики непереносимости лактозы используется так называемый водородный дыхательный тест (H2-тест). Это основано на том факте, что кишечные бактерии также производят газообразный водород при расщеплении лактозы. Это можно продемонстрировать на выдыхаемом воздухе.

Вы можете подробно узнать, как работают отдельные тесты и какие преимущества и недостатки каждый из них имеет, в статье о тесте на непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы: лечение

С помощью диеты с низким содержанием лактозы или без нее, адаптированной к индивидуальной переносимости лактозы, обычно можно избежать или, по крайней мере, уменьшить симптомы непереносимости лактозы. Если вы хотите съесть кусок кремового торта или молочное мороженое, вы можете заранее принять препарат с ферментной лактазой. Это предотвращает жалобы.

Вторичную непереносимость лактозы часто можно полностью устранить, если успешно вылечить основное заболевание.

Непереносимость лактозы: диета

В случае непереносимости лактозы важно скорректировать диету так, чтобы симптомы отсутствовали или, по крайней мере, было как можно меньше. Для этого организму нужно давать столько лактозы, сколько он может выдержать. Насколько это конкретно означает, можно выяснить только методом проб и ошибок. У всех разный уровень переносимости лактозы. Некоторым людям с непереносимостью лактозы приходится очень строго отказываться от молочного сахара (например, с дефицитом лактазы у новорожденных). Но многие могут использовать хотя бы небольшое количество лактозы.

Непереносимость лактозы: продукты с содержанием лактозы

Чтобы иметь возможность планировать безлактозную диету или диету с низким содержанием лактозы, необходимо знать приблизительное содержание лактозы в продуктах питания. Это зависит не только от типа продукта (например, молоко, сыр), но часто также от типа продукта. В отношении сыра, например, обычно применяется следующее: чем дольше сыр созревает, тем ниже содержание лактозы. Таким образом, твердые сыры, такие как пармезан или спелая гауда, обычно хорошо переносятся людьми с непереносимостью лактозы, поскольку они почти не содержат лактозы.

Вот список избранных продуктов с указанием содержания в них лактозы на порцию:

Еда	Размер порции	Лактоза в г / порция
масло	20 г	0,1
Топленое масло	любой	0
маргарин	любой	0
чисто растительные жиры и масла	любой	0
Моцарелла (20% жирности в сухом веществе)	100 г	3,3
Маскарпоне	30 г	1
Творог / зернистый сливочный сыр	30 г	1
Приготовление сливочного сыра	30 г	0,9
пармезан	30 г	0
самые твердые и полутвердые сыры (например, Гауда, Эмменталер)	30 г	0
Молоко (3,5% жирности)	150 мл	7,0
немного молока	30 мл	1,4
Овечье молоко	150 мл	6,6
козье молоко	150 мл	6,3
соевое молоко	любой	0
Сгущенное молоко / кофейные сливки (7,5% жирности)	15 г	0,8
сухое молоко	10 г	3,5
Сухое обезжиренное молоко	10 г	5,1
Латте макиато	125 мл	5,4
капучино	125 мл	2,9
сыворотка	150 мл	7,1
Пахта	150 мл	6
йогурт	150 г	4,8
кефир	150 г	5,4
Кварк	30 г	1
Молочный шоколад	20 г	1,3
Сливочное мороженое	75 г	4,7
Фруктовое мороженое	75 г	1,3

В случае молочных продуктов, таких как йогурт и творог, следует отметить, что фруктовые добавки и жирность изменяют содержание лактозы. Например, продукты с высоким содержанием жира содержат меньше лактозы, чем продукты с низким содержанием жира.

Кроме того, кисломолочные продукты (например, йогурт, простокваша, кефир) часто хорошо переносятся, несмотря на высокое содержание лактозы, благодаря содержащимся в них молочнокислым бактериям (см. Выше).

Непереносимость лактозы: продукты со скрытой лактозой

Лактоза содержится во многих продуктах, о которых вы могли не подозревать, например:

Все виды выпечки (например, хлеб, торты, пироги, печенье, например круассаны)
Спреды
Готовые блюда (например, супы быстрого приготовления, консервы, порошковое пюре)
Консервированная рыба
Консервы из овощей, например соленья
Смеси специй
Зерновые смеси
Заправка для салата, песто, майонез
Мясные и колбасные изделия, в том числе ветчина

Внимательно ознакомьтесь со списком ингредиентов, особенно для готовой продукции. Пищевая промышленность любит использовать молочный сахар в качестве наполнителя, чтобы придать пище более «полный» вкус. Вот почему молочный сахар содержится, например, в хлебе, мясе и многих готовых блюдах, хотя часто и в ничтожно малых количествах.

Многие лекарства также содержат лактозу в качестве связывающего агента, но в основном в несущественных количествах. Однако перед приемом всегда внимательно читайте листок-вкладыш с ингредиентами и, при необходимости, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Лактоза в таблетках

Многие таблетки содержат лактозу в качестве вещества-носителя.

Особенно вначале «мир молочного сахара» все еще кажется довольно запутанным, но с возрастающим опытом люди, затронутые этим, обычно точно знают, что можно, а что нельзя есть, несмотря на непереносимость лактозы. Вы также можете обратиться к квалифицированному диетологу за профессиональным советом по правильной диете для людей с непереносимостью лактозы.

«Безлактозные» продукты для людей с непереносимостью лактозы

В последние годы отрасль все чаще выводит на рынок продукты для людей с непереносимостью лактозы. Они содержат мало или совсем не содержат молочного сахара и имеют специальную маркировку:

Продукты, содержащие менее 0,1 грамма лактозы на 100 граммов пищи, можно охарактеризовать как «безлактозные». Эти небольшие количества обычно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы. Безлактозные молочные продукты особенно полезны для пострадавших, поскольку они могут предотвратить дефицит кальция.

Ярлык «без лактозы» иногда используется для рекламы продуктов, изначально не содержащих лактозу, таких как овсяные хлопья или растительное масло. Здесь уместно сравнить цены: идентичный продукт без этикетки «без лактозы» может быть дешевле при определенных обстоятельствах.

Даже если продукты, не содержащие лактозу, в настоящее время кажутся продуктом для образа жизни: люди без непереносимости лактозы не получают от них никакой пользы, и их покупка облегчает их кошелек.

Непереносимость лактозы: лекарства

Добавка лактазы

Некоторые люди с непереносимостью лактозы прибегают к таблеткам или капсулам лактазы, когда в исключительных случаях хотят побаловать себя ванильным пудингом, кусочком сырного торта или молочным мороженым. Ферментный препарат принимают незадолго до еды или во время еды, чтобы улучшить усвоение абсорбированной лактозы и, таким образом, предотвратить или, по крайней мере, облегчить симптомы непереносимости лактозы.

Однако до сих пор эта эффективность не была подтверждена исследованиями. В немногих доступных исследованиях препараты лактазы не смогли облегчить или предотвратить симптомы непереносимости лактозы у участников.

Добавки кальция

Молоко и молочные продукты содержат много кальция. Избегая этих продуктов, люди с непереносимостью лактозы часто страдают от потери кальция, что увеличивает риск остеопороза. В частности, у детей воздержание от молока и молочных продуктов может привести к дефициту кальция и, следовательно, к нарушению минерализации костей. Следовательно, может быть полезным прием добавок кальция. Обсудите это со своим врачом.

Кроме того, пострадавшим следует часто включать в свое меню другие продукты, богатые кальцием, например, зеленые листовые овощи, кокосовую стружку или семена кунжута.

Обычно непереносимость лактозы редко бывает единственной причиной остеопороза.

Непереносимость лактозы: течение болезни и прогноз

Непереносимость лактозы не опасна для жизни и не ограничивает продолжительность жизни. Большинство пострадавших не имеют симптомов при соблюдении диеты с низким содержанием лактозы. При необходимости также может потребоваться строго безлактозная диета - например, в случае дефицита лактазы у новорожденных.

Этот врожденный дефицит лактазы, как и вторая форма первичной непереносимости лактозы (физиологический дефицит лактазы), не поддается лечению. Симптомы можно контролировать только с помощью индивидуально подобранной диеты.

Вторичная непереносимость лактозы, с другой стороны, может исчезнуть (или, по крайней мере, вылечить), если вылечить основную причину и восстановится слизистая оболочка кишечника.

Непереносимость лактозы: частота

Даже если большой выбор безлактозных продуктов в супермаркетах и ресторанах говорит об обратном - люди с непереносимостью лактозы составляют меньшинство в Европе. В Европе только от 5 до 15 процентов населения не переносят лактозу. В Северной Европе меньше всего пострадавших.

С другой стороны, в других регионах мира люди с непереносимостью лактозы находятся в хорошей компании. Например, в Африке и Восточной Азии от 65 до более 90 процентов взрослого населения страдают непереносимостью лактозы.

Если вы посмотрите на население мира в целом, то от 70 до 80 процентов всех людей страдают непереносимостью лактозы, хотя не у всех затронутых также проявляются симптомы.