Плацебо работает даже без обмана

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Таблетки без активных ингредиентов могут быть удивительно полезными: они снимают боль, снижают кровяное давление и помогают против депрессии. Долгое время считалось, что в основе эффекта лежит вера в то, что получено настоящее лекарство. Но, по-видимому, это также происходит у пациентов, которые очень хорошо знают, что принимают лекарство-пустышку.

Регулярное предоставление пациентам плацебо ставит врачей перед моральной дилеммой: с одной стороны, они избавляют их от ненужного стресса или даже зависимости, но с другой стороны, они обманывают и выводят из строя людей, которые им доверяют, хотя и в их интересах.

Эффект без обмана

Текущее исследование показывает, что секретность не является абсолютно необходимой для положительного эффекта: у пациентов с болью в спине, которые получали плацебо в дополнение к их обычным обезболивающим, в результате симптомы улучшались на треть. Это относилось как к постоянной боли, так и к пикам боли.

И это несмотря на то, что на коробке с лекарствами-пустышками были большие и широкие надписи «таблетки плацебо». Чтобы испытуемые могли четко понять, что это означает, они были проинформированы об эффекте плацебо в течение 15 минут в начале исследования.

Настоящие наркотики сами по себе действуют хуже

Это также относилось к контрольной группе, которая не получала плацебо. Исследование также уменьшило их боль, но только на девять процентов. И хотя участники группы плацебо смогли лучше справляться со своим недугом в повседневной жизни благодаря фиктивному лекарству, в контрольной группе никакого эффекта не было.

«Эти результаты меняют наше понимание эффекта плацебо с ног на голову», - говорит руководитель исследования Тед Капчук из медицинского центра Beth Israel Deacones в Бостоне. Эффект не обязательно вызван ожиданием пациента получить активное лекарство, как давно считалось.

Фальшивые наркотики активируют участки мозга

«Взаимодействие с врачами, прием таблеток, все ритуалы и символы нашей системы здоровья - наше тело реагирует на это», - говорит Капчук. Каждый раз, когда принимается таблетка, могут активироваться области мозга, которые повлияли на симптомы, даже если очевидно, что это плацебо.

Сами пациенты были открыты для эксперимента: «Им было любопытно, что произойдет, и они были рады новому подходу к лечению их боли», - сообщает первый автор. Клаудия Карвалью.

Больше чем воображение

Давно известно, что эффект плацебо - это больше, чем просто воображение. Различные эксперименты показали, что после приема плацебо организм высвобождает эффективные вещества-посредники: обезболивающие, например, опиаты или дофамин, снимающий тремор у пациентов с болезнью Паркинсона без лекарств.

Из-за того, что он настолько могущественен, с 1970-х годов каждый новый наркотик должен был противостоять ему. В так называемых двойных слепых исследованиях пациенты затем получают фактическое лекарство или плацебо, при этом ни испытуемый, ни врач не знают, кто что получает. Это единственный способ определить, какой эффект активный ингредиент проявляет сам по себе, а именно за вычетом эффекта плацебо.

Чувствительная эффективность

Насколько он силен, зависит от ряда различных факторов. Например, от типа жалоб, а также от личности пациента. Даже если препарат предлагается в новом макияже, это может снизить эффект плацебо.

Однако особенно важны отношения между врачом и пациентом: чем больше они доверяют, тем сильнее эффект плацебо. Карвалльо также говорит: «Без теплых и дружеских отношений они могут вообще не работать». Во времена, когда всегда мало места для разговоров между врачом и пациентом, это заставляет задуматься.

Источник: Cláudia Carvalho et al.: Открытое лечение плацебо при хронической боли в пояснице. БОЛЬ, 2016; 1 DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000000700

теги:  волосы кожа алкоголь