Разноцветный лишай

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Разноцветный лишай (отрубей) - грибковое заболевание поверхностных слоев кожи. Для него характерны пятнистые кожные изменения, особенно на спине и груди. Дрожжи, входящие в состав естественной флоры кожи, вызывают разноцветный лишай. Лечение и течение заболевания зависят от степени заражения и индивидуальных факторов здоровья. Все, что вам нужно знать о разноцветном лишайнике, читайте здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B36

Разноцветный лишай: описание

Разноцветный лишай (также известный как грибок отрубей) - это безвредное грибковое заболевание кожи, которое поражает только верхние слои кожи. Это вызвано некоторыми дрожжами этого рода Malassezia. Они являются частью естественной флоры кожи и у здоровых людей оседают в волосяных фолликулах и на соседних участках кожи, особенно на голове. Когда они размножаются и бурно распространяются, возникает вспышка болезни. Этому могут способствовать такие факторы, как обильное потоотделение.

В отличие от других грибковых заболеваний разноцветный лишай не заразен даже при непосредственном контакте с больным.

Разноцветный лишай - самая распространенная в мире поверхностная грибковая инфекция. Особенно страдают подростки от полового созревания и взрослые. В Германии разноцветный лишай встречается у 1–4% населения, в тропических регионах - у 30–40%. Риск рецидива очень высок, особенно у людей, которые имеют определенные факторы риска грибковых заболеваний.

Разноцветный лишай: симптомы

Когда грибы Malassezia размножаются при разноцветном лишае, они образуют плотные грибные коврики на коже: сначала они выглядят как линзовидные или круглые, резко очерченные пятна размером с пенни, цвет которых явно отличается от нормального цвета кожи. Эти пятна могут сливаться вместе и образовывать большие пятна неправильной формы. Цвет обесцвечивания варьируется от беловатого до красновато-коричневого. Обычно на темной коже есть светлые пятна, а на светлой - темные. Это цветовое различие иллюстрируется термином «разноцветный» (разноцветный) и проявляется в следующем:

• Грибной ковер не позволяет солнечным лучам (ультрафиолетовому излучению) проникать в подлежащую кожу, что препятствует образованию там кожного пигмента меланина. Кроме того, токсины грибка подавляют синтез меланина в коже. Это создает светлые пятна (гипопигментацию) на смуглой или загорелой коже. Эта форма отрубей называется белый разноцветный лишай.
• На светлой же коже грибок может привести к появлению красновато-коричневых кожных образований из-за образования собственных пигментов (гиперпигментация). Затем говорят о разноцветном лишайнике.

Тонкие чешуйки кожи в форме отрубей могут отслоиться от пораженных участков. Немецкий термин, обозначающий болезнь «отрубной грибок, лишай», относится к ним.

Пятна от грибка отрубей на коже возникают в основном на участках кожи, богатых кожными сальными железами, на туловище, то есть в основном на груди и спине. Также могут быть затронуты другие области, такие как плечи, руки и шея. Иногда возникает легкий зуд.

В редких случаях заражение кожи грибами Malassezia приводит к воспалению волосяных фолликулов (Malassezia folliculitis). Это наиболее вероятно для людей с иммунодефицитом (от приема лекарств или от ВИЧ-инфекции).

Разноцветный лишай: причины и факторы риска

Разноцветный лишай вызывается в первую очередь некоторыми дрожжами. Меховая меха Malassezia, Malassezia globosa а также Malassezia sympodialis. Эти грибки в определенной степени встречаются у всех здоровых людей и вместе с другими микроорганизмами образуют нормальную флору кожи.

Вспышка грибка отрубей возникает, когда грибки внезапно беспрепятственно размножаются и распространяются по коже. Пока неизвестно, что это за толчок. Однако нам известны некоторые факторы риска, которые могут способствовать возникновению грибка отрубей. Это включает в себя теплую влажную среду, в которой грибы могут хорошо размножаться. Поэтому разноцветный лишай широко распространен в тропических странах.

Обильное потоотделение (гипергидроз) и повышенное производство кожного сала (себорея) также способствуют росту грибков. Другие факторы риска разноцветного лишая включают, например, частое использование жирных кремов и ослабленную иммунную систему - например, из-за лекарств или основных заболеваний, таких как ВИЧ.

У пациентов с основными заболеваниями и длительной терапии глюкокортикоидами, антибиотиками или иммунодепрессантами грибы Malassezia также могут вызывать волосяной фолликулит. Маленькие покрасневшие пустулы, происходящие из волосяных фолликулов, появляются на груди, верхней части спины, лице, плечах и шее, что может вызывать сильный зуд.

Разноцветный лишай: обследования и диагностика

Подходящим контактным лицом для любого типа изменения кожи является дерматолог. Во время первоначального разговора он соберет вашу историю болезни (анамнез). У вас есть возможность подробно описать свои жалобы. Это может помочь врачу поставить подозреваемый диагноз. Чтобы исключить определенные причины существующих симптомов и иметь возможность еще больше сузить тип заболевания, врач также задает такие вопросы, как:

• Были ли вы в последнее время в отпуске, и если да, то где?
• Есть ли в вашей семье известные кожные заболевания?
• Были ли у вас раньше такие изменения кожи?

За сбором истории болезни следует медицинский осмотр. Врач исследует кожные изменения и поглаживает их шпателем. Отрубевидные чешуйки, характерные для разноцветного лишая, могут отслаиваться.

Микроскоп помогает определить, кто несет ответственность за изменения кожи: врач соскабливает образец пораженных участков кожи для оценки или наклеивает кусок скотча на участки кожи, плотно прижимает его, затем отрывает, окрашивает и помещает это Под микроскопом: При разноцветном лишайнике наблюдаются груды округлых спор грибов Malassezia и короткие грибковые нити. Все это напоминает «спагетти и тефтели».

Кроме того, врач может исследовать кожные изменения с помощью специального света, так называемого светильника Вуда. Участки кожи, на которых есть грибок, светятся желтовато-зеленым светом.

Разноцветный лишай: лечение

Разноцветный лишай не опасен и поэтому представляет собой не столько медицинскую проблему, сколько косметическую (эстетическую) проблему.

Лечение проводится противогрибковыми средствами (антимикотиками), при этом обычно достаточно местного применения (в виде крема, шампуня). Например, есть кремы с активным ингредиентом кетоконазола, которые наносят два раза в день в течение двух недель. Кроме того, врачи рекомендуют использовать шампунь, содержащий активные ингредиенты - чтобы обеспечить успех терапии и предотвратить рецидивы, всегда нужно лечить голову, даже если инфекция слабая (резервуар возбудителя находится в коже головы!).

В очень выраженных случаях заболевания, когда местные антимикотики безуспешны, можно провести недельное лечение системного грибка: например, назначают таблетки с итраконазолом или флуконазолом.

Беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами печени или почек нельзя принимать противогрибковые таблетки.

После успешного лечения разноцветного лишайника рецидивы возникают очень часто, особенно если пациент надлежащим образом подготовлен.

Разноцветный лишай: течение и прогноз

Разноцветный лишай, как правило, хорошо поддается лечению. Однако может пройти несколько месяцев, чтобы белесые участки кожи снова стали пигментированными.

Обратите внимание на высокий риск рецидива при грибке отрубей. Поэтому часто рекомендуется, чтобы пострадавшие регулярно использовали шампуни, содержащие противогрибковые средства, в качестве профилактической меры. Другие советы по профилактике:

• Носите максимально воздухопроницаемую одежду, особенно летом, которая впитывает пот с кожи или выводит его наружу (одежда из синтетических волокон не может хорошо впитывать пот, а также способствует накоплению тепла под одеждой).
• частое принятие душа или ванны с использованием синдетов (искусственных моющих средств, нежных для кожи)
• Всегда хорошо вытирайтесь после душа или купания.

Эти меры также целесообразны, если есть инфекция, вызывающая разноцветный лишай.

теги:  менопауза диета зубы